案例教学联合翻转课堂在血液内科中的教学效果

目的分析在血液内科教学工作中应用案例教学联合翻转课堂对教学效果的影响。方法选取2021年8月—2022年8月内蒙古赤峰学院附属医院80名实习及见习轮转血液内科的临床医学医学生作为研究对象,采用随机数表法分为两组,每组40名,对照组应用常规教学法,研究组应用案例教学联合翻转课堂,对比两组医学生教学前后专业知识、基础操作、应急能力、教学配合度以及教学满意度。结果教学后,研究组血液内科知识的掌握水平与相关技巧的应用能力等综合素养均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组教学配合度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组教学满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液内科教学工作应用案例教学与翻转课堂进行联合教学,有利于促进医学生进一步提升自身专业素养,其对于高素质医学人才队伍的培养与建设是非常重要的。

AML患者诱导化疗疗效与预后关系分析

目的:探讨急性髓系白血病(AML)患者诱导化疗的治疗效果与预后的关系。方法:收集并回顾性分析2015年3月至2018年3月本院收治的146例AML成年患者的临床资料,主要观察指标为诱导治疗d 14骨髓(D14BM)增生程度及原始细胞的比例,外周血白血病细胞(PBB)清除时间及日减少率等。根据随访2年患者的存活和复发情况分为无复发存活组、复发存活组、无复发死亡组、复发死亡组。采用Kaplan-Meier法行生存分析,有序Logistic回归分析对预后相关因素行单因素分析,绘制ROC曲线并评估上述指标对患者2年总生存期(OS)和复发的预测效能。结果:共纳入138例患者,2年OS率65.94%;无复发存活组年龄低于复发死亡组,无复发存活组和复发存活组D14BM增生度低于复发死亡组(均P<0.05);无复发存活组和复发存活组PBB日减少率均高于无复发死亡组和复发死亡组(均P<0.05);4组化疗次数比较差异有统计学意义(P<0.05);D14BM增生≤10%的患者2年内存活率高于增生>10%的患者,PBB日减少率>20%的患者存活率高于≤20%者(均P<0.05);年龄(HR=1.102,P=0.000)、D14BM增生度(HR=1.252,P=0.000)、化疗次数≥3次(HR=1.703,P=0.000)为影响AML患者预后的危险因素,而PBB日减少率(HR=0.799,P=0.000)为保护因素;年龄、PBB日减少率、D14BM增生度预测患者2年OS的AUC分别为0.738、0.817、0.807,预测患者2年内复发的AUC分别为0.691、0.647、0.711,三者预测患者2年OS(68.11%、85.12%、74.49%)和2年内复发(50.00%、64.13%、61.60%)的敏感性均无明显差异(P>0.05)。结论:骨髓活检结果、PBB清除率与AML患者预后相关,可为患者2年OS提供一定预测价值。