内蒙古地区蒙古族VKORC1-1639 G/A和CYP2C9基因多态性与华法林应用剂量关系的研究

目的探讨内蒙古地区蒙古族维生素K环氧化物还原酶复合物1(VKORC1)-1639 G/A及CYP2C9基因多态性分布特点及对华法林应用剂量的影响。方法选择300例蒙古族心房颤动病人(蒙古族组)和300例汉族心房颤动病人(对照组),PCRRFLP法检测两组VKORC1-1639 G/A及CYP2C9基因型分布,同时记录华法林剂量及国际标准化比值(INR)。计算不同VKORC1及CYP2C9基因型间平均校正华法林剂量。结果蒙古族组VKORC1-1639 AA、AG、GG基因型分布频率分别为78%、18%、4%;等位基因A和G频率分别为87%、13%。对照组VKORC1-1639 AA、AG、GG基因型分布频率分别为79%、19%、2%;等位基因A和G频率分别为86%、14%。蒙古族CYP2C9*1/*1型276例,CYP2C9*1/*3型24例。汉族CYP2C9*1/*1型279例,CYP2C9*1/*3型21例。不同VKORC1、CYP2C9基因型房颤病人华法林用量不同,VKORC1 AA型并CYP2C9*1/*1型和VKORC1 AG型并CYP2C9*1/*1型病人华法林日用量均高于VKORC1 AA型并CYP2C9*1/*3型病人;VKORC1 AG型并CYP2C9*1/*1型病人华法林用量高于VKORC1 AA型并CYP2C9*1/*1型病人,3组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论蒙古族与汉族基因型VKORC1-1639 G/A及CYP2C9一致,多态性均为VKORC1-1639 AA及CYP2C9*1/*1型均占多数,不同基因型影响个体间华法林的维持应用剂量。

路径导向性护理结合精准干预在B型主动脉夹层动脉瘤围术期中的应用效果分析

探讨B型主动脉夹层的动脉瘤病患围术期当中路径导向性的护理与精准干预结合应用效果。方法 此次实践研究中所选取的对象,即2021年5月-2022年6月就诊于本院B型主动脉夹层的动脉瘤病患为100例。依托随机数表法把研究对象均分成基础组(n=50)、实验组(n=50),分别给予常规护理、路径导向性的临床护理和精准干预联合,观察并分析两组的护理应用情况。结果 护理后,相比较于基础组,实验组包含着DBP(舒张压)、SBP(收缩压)总体血压状况,还有包含着SDS(抑郁自评量表)、SAS(焦虑自评量表)在内心理状态,整体改善明显,组间数据对比有显著性的差异,P <0.05;与基础组相比,实验组呈更高的护理应用效果,且并发症的并发率低,组间对比差异显著,P <0.05。结论 针对于B型主动脉夹层的动脉瘤病患围术期当中,联合实行路径导向性的护理与精准干预各项措施所达到应用效果突出,有极高的应用价值。

神经电生理联合超声检查在肘部尺神经卡压损伤中的应用

探讨在肘部尺神经卡压损伤中运用神经电生理联合超声检查所发挥的临床诊疗效用。方法 抽取36例院内在2023年1月~2024年1月间(12个月)超声科接受诊疗的肘部尺神经卡压损伤患者进行研究,再以同一时期的36例健康体检者设置对照,皆实行神经电生理联合超声检查,分析诊断和疗效评估指标,评估神经电生理联合超声检查在诊疗中的应用价值。结果 与健康体检者的对照组相比,发生肘部尺神经卡压损伤的观察组其运动神经潜伏期更高,而肘上下波幅、腕—肘下MCV与肘下—肘上MCV更低,同时观察组的感觉神经潜伏期更高,而波幅与SCV更低P<0.05。患侧尺的神经连续性存在,卡压处局部变细,病变近端神经增粗水肿,回声降低征象,周围可见异常回声,明确卡压病因的肘管占位58.33%,病因分别有尺神经滑脱、自发性尺神经麻痹以及活动不当致肘关节损伤,肌筋膜炎、神经根型颈椎病等慢性疾病引起卡压25.00%,而神经电生理检测未检出,但高频超声检测异常的卡压11.11%,最后高频超声检测未检出,但神经电生理检测异常的卡5.56%。结论 神经电生理联合超声检查在肘部尺神经卡压损伤中的效果显著,在确保诊断质量的同时,还有助于对损伤情况进行分析,为诊疗工作提供重要帮助。

快速康复外科理念护理在腹腔镜手术结肠癌根治术围术期的护理效果观察

基于围手术期视角下,针对结肠癌这一疾病,以腹腔镜为载体行根治术的临床治疗环节中,聚焦快速康复外科理念护理模式,加以应用,并分析实际价值。方法 在研究中,入选案例的对象均患有结肠癌这一疾病,治疗方式为结肠癌根治术,以腹腔镜为主要方式,年份时间和月份时间分别是2023年和4月,护理试验周期为12个月,共68例。在此基础上,加强均等思想与数字表达的深度融合,形成参考组(常规护理)与实验组(快速康复外科理念护理),各34例,比较各项指标。结果 在护理后,需要对病人的时间指标加以统计,经过临床检查后得出应激反应指标水平,并且围绕生活质量计算出相应的分数值。与此同时,在百分比方面,主要围绕并发症和护理满意情况。在综合各项数据的基础上,整体改善效果更为明显的则是实验组,统计学意义可见,P值<0.05。结论 腹腔镜根治术是治疗结肠癌的主要方式,围绕快速康复外科理念护理模式,通过其具体应用,可获得理想的围手术期护理效果,康复效果良好,改善身体机能,提高生活质量,安全性较高,且拥有扎实稳固的病人群众基础。由此可见,效果显著,建议推广应用。

观察喉显微镜下CO2激光手术治疗声带息肉和声带小结的临床疗效及特点

探索喉显微镜下CO2激光手术治疗声带息肉和声带小结的临床疗效及特点。方法 选择我院2020年1月至2022年12月纳入的60例声带息肉和声带小结患者,根据手术方案不同分为两组。对照组采取支撑喉镜下手术,观察组患者则实施喉显微镜下CO2激光手术。比较两组患者并发症发生率、复发率、手术前后患者生存状态、总有效率。结果 观察组各项指标好于对照组,P<0.05。结论 声带息肉和声带小结患者实施喉显微镜下CO2激光手术效果确切。

医院信息化建设中计算机网络安全管理维护措施探析

近年来,随着网络计算机技术快速发展,被逐渐应用到各个领域中,推动了行业信息化建设。而医院作为网络信息化的代表,计算机网络已经覆盖各部门,并以此推进相关业务开展。基于此,笔者主要围绕医院信息化建设中的网络安全问题进行探讨,分析计算机网络主要面临的风险和威胁,并针对存在问题提出相应的安全管理和维护措施,旨在提升医院的网络安全防护能力。

加强医院输血管理避免差错的发生

目的探讨医院输血差错的发生原因,并制定相应的输血管理办法。方法选取2012年1月-2015年1月于我院发生的40例输血差错事件进行探讨。结果在40例输血差错事件中,有4例（10.00%）发生于血站,36例（90.00%）发生于医院输血过程中。其中由于医生失误导致的输血差错有15例,占37.50%;由于护士输血差错有10例,占25.00%;由于血库管理人员失误而导致的输血差错有8例,占20.00%。结论临床上加强输血管理,制定完善的输血管理制度,能有效减少医院发生输血差错,提高医院输血的安全性。

医院管理信息系统中的病毒及其防治举措探究

医院管理信息系统在实际运行的过程中,很容易受到病毒因素的影响出现问题,不能确保医院管理信息系统运行的稳定性与可靠性,甚至还会导致医院中的信息泄露或是被篡改,严重影响医院信息的安全性。这就需要在实际工作中,全面分析医院管理信息系统中存在的病毒,树立正确观念意识,有效防治病毒。

大数据视角下医院病案统计及管理探讨

随着现代化技术以及信息化手段的飞速发展,大数据技术得到了越来越多的重视,并且在多个社会领域当中,其都得到了十分的应用,特别是在医院病案的统计工作以及管理工作中,大数据技术不仅可以在最大程度上提升工作效率以及工作质量,还能够保证医院病案统计以及管理的稳定性与安全性。因此,文章首先对当前医院病案所用的统计模式加以明确;其次,对医院病案统计模式的基本概述展开深入分析;在此基础上,提出大数据视角下医院病案统计及管理的基本措施。

闭合复位内外固定术治疗指间关节脱位伴骨折一例

患者,男,26岁,因骑自行车摔倒致左手中指疼痛、肿胀、活动受限1 d,未予特殊处置,于2020年11月26日就诊于北京积水潭医院急诊手外科。体格检查:左手中指近指间关节处软组织肿胀,压痛明显,可于掌侧触及近节指骨指骨头,近指间关节弹性固定,双侧侧方应力试验结果均为阴性(图1A)。影像学检查:左中指正侧位X线示中节指骨底骨折伴背侧脱位,骨折位于桡掌侧,骨折块累及关节面约35%~40%(图1B,1C)。患手疼痛较剧烈,功能较差,Broberg和Morrey手功能评分为36分[1]。

内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗胆总管结石的临床护理

揭示胆总管结石内镜逆行胰胆管造影术患者的护理手段。方法 2021年3月-2022年5月,将114例胆总管结石内镜逆行胰胆管造影术患者分两组,各57例,参照组常规护理,研究组优质护理,测算对比两组的护理满意度计量指征。结果 研究组的护理满意度计量指征高于参照组(P<0.05)。结论 为胆总管结石内镜逆行胰胆管造影术治疗患者优质护理,效果优质,值得推广。

手术室细节护理在手术室护理安全中的应用效果及对护理质量的影响分析

探讨和分析在手术室内部采用细节护理模式,对患者提供护理服务所具有的安全性,以及实际的应用效果,还有对护理质量所产生的影响。方法 选取某院手术室接收的需要手术的患者160例,所有患者进入医院的时间均为2019年1月到2022年4月。利用随机数制表法,把所有的患者进行小组的划分,共分为两组,每组80例患者。其中,在这个两组的病人中,利用传统的护理方法进入手术室,给予其管理的组内部的成员被称为对照小组,利用本文所研究的手术室里所采取的细节性护理方法,在小组中的病人则以观察对其进行命名。结果 利用观察进行面临的小组在数数之后,接受了一系列的护理工作,其整体所呈现出的安全性拥有着较高的平衡,特别是与对照的小组中病人进行比较,更是较为明显;对于不良的情况发生现象进行比较能够看出,用观察命名的病人内部小组,也好与用对照命名的小组;除此之外,对于护理工作是否满意这一项的比较上,用观察外面的小组也好于对照组内部的病人。经过以上的比较结果都能够看出,两个小组在对比过程中所呈现出的结果都拥有一定的统计学意义(P<0.05)。结论 根据以上的比较所呈现出最终的结果就可以看出,在医院中需要手术的病人数量多,而在手术室中利用良好的护理方法,保证病人的身心健康是至关重要的。所以具有细节性特点的护理方法,能够真正的使安全性得以提高,也能够实现良好的护理效果。所以这也应该对其进行推广,更应该利用细节的护理,对手术室里护理工作开展的整体效果进行改善。 。

内镜下注射治疗上消化道出血效果及护理干预效果分析

探讨上消化出血运用内镜治疗的效果及护理干预效果。方法 选择本院在2021年8月到2023年4月之间收治的确诊为上消化道出血的患者136例,分为对照组68例、观察组68例。前者采用常规护理方案,后者采用综合护理方案,对比对照组与观察组患者上消化出血治疗情况、护理满意度比率、负性情绪转化情况等。结果 观察组患者治疗有效率及护理满意度显著优于对照组,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。观察组负性情绪SAS为40.43±7.77分,SDS41.62±7.84分,明显比对照组低,具有统计学价值(P<0.05)。结论 上消化道出血可运用内镜下注射治疗方案,有助于促进疾病的康复,改善患者预后。

手术室全期细节护理对手术室患者护理质量及满意度的影响探究

研究对象所选择的病人群体都是进行手术治疗,在这一环节中应用手术室全期细节护理模式。不仅要分析这一模式对病人认可度所产生的影响,也需要从护理质量层面入手进行全面研究。方法 本次研究所选择的病人均以手术治疗为主要方式。在研究时间选择方面,介于2021年和2022年之间。在月份方面,都是2月。在人数方面,合计所得到的结果是92例。以此为前提条件,需要对病人进行分组处理,判断指标则是入院接受治疗的时间,以先后为框架形成两个小组,由“对照”和“干预”这两个名称进行分别命名。在方式选择方面,前面的一组还是继续沿用平常的护理模式,而后一组则会有所改善,为手术室全期细节护理。需要说明的是,为了保证结果的公正客观,两个小组的人数保持等同,都是46例。结果 评分结果由不良情绪、护理安全质量、满意度三个指标构成,百分比结果则是有效率和并发症。从整体上来说,效果更佳的一组是干预组,相比之下,另一组不够不够理想,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在手术期间,将手术室全期细节护理模式融入其中,不仅可以让护理效果得到进一步强化,也可以让病人拥有更加稳定积极的情绪,安全性和满意度都相对较高,可尝试在这一环节中应用。以手术室病人为主要对象,应用手术室全期细节护理,可强化护理效果,改善负性情绪,安全性较高,控制并发症发生,病人较为认可和支持。因此,建议推广应用。

手术室护理干预在预防胃肠道手术患者切口感染的临床效果观察研究

对象都是进行手术的病人,疾病部位为胃肠道。在研究中,讲手术室护理模式运用其中,从切口感染层面入手,探讨这一方法的价值,对临床护理价值加以观察。方法 所有病人在疾病方面有着一致性,为胃肠道疾病。在时间方面,主要从2022年开始,相应的月份则是2月,在1年的对比观察中获取数据信息进行比较。在人数方面,总共是86例。在此基础上,要对病人进行分组,以数字的单双数为指标,形成两个小组,命名方式分别是“对照”和“实验”。前一个小组护理模式属于通用型,后一个则是手术室护理干预。而每个小组的人数,处于相同的状态,各43例。结果 在时间指标方面,从术后胃肠道功能恢复和切口愈合、住院时长方面进行比较。在百分比方面,包括切口愈合、感染率、护理满意率。在分数值方面,以生活质量为主。通过对几个数据信息的归纳整理,对照组的情况虽然有所改善,但是相比之下,更为理想的则是实验组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在胃肠道手术病人群体中,应用手术室护理干预,可以预防术后切口感染情况的发生,促进病人胃肠道功能恢复,减少住院成本支出,提高生活质量,获得病人认可。因此,临床应用价值较高,建议推广应用。

能谱CT单能量技术优化肠系膜上静脉血管成像质量的初步研究

目的探讨能谱CT显示肠系膜上静脉的最佳单能量值及其图像质量分析。方法回顾性分析30例腹部能谱CT增强患者。所有患者均行三期动态增强扫描,包括动脉期、门脉期和延迟期。在门脉期40~140ke V各组单能量图像上测量和计算肠系膜上静脉的对比噪声比(CNR),记录最佳CNR所对应的ke V值,计算所有患者平均值并比较最佳keV组和140k Vp混合能量组的图像质量,客观评价指标包括肠系膜上静脉的CT值,图像噪声和CNR。主观评价由2名影像诊断医师完成,采用双盲法对原始数据及重建图像质量进行独立评分。两组图像质量评价指标比较采用独立样本t检验,主观一致性采用Kappa检验。结果肠系膜上静脉与周围组织最佳CNR曲线所对应的值为65keV。65keV单能量图像肠系膜上静脉CT值、图像噪声及主观评分均高于混合能量图像,差异有显著意义(P<0.05),而CNR无显著差异(P>0.05)。结论能谱CT最佳keV单能量图像可以使对比度与图像噪声达到一个较好的平衡,从而优化肠系膜上静脉的图像质量。

血管介入栓塞技术在外伤性肝脾破裂出血中的应用价值

目的:概括血管介入栓塞技术作用于外伤性肝脾破裂出血中的临床效果。方法:以2014年7月至2015年8月期间收治的50例外伤性肝脾破裂接受血管介入栓塞治疗的患者作为研究对象,采用回顾性分析的方式对所有患者的一般资料、治疗方法和效果进行总结和分析。结果:本次研究所选取的50例患者接受肝、脾动脉栓塞,均一次成功止血,未出现再次出血的情况;50例患者共出现低热24例,中高热6例,腹痛2例所有不良反应均经对症处理后消失,未出现程度较为严重的并发症,患者的健康及治疗进程未受到影响,治疗效果达到临床预期。结论:在外伤性肝脾破裂出血患者的治疗中,使用血管介入栓塞技术能够保证治疗效果,特别是在有合并症患者的治疗中效果更为显著。

化疗护理流程在肿瘤科患者化疗中的应用效果分析

目的:探究分析化疗护理流程在肿瘤科患者化疗中的应用效果。方法:选择我院肿瘤科近年收治的160例恶性肿瘤患者,均经周期性化疗治疗,根据护理方案不同,随机平均分为观察组和对照组各80例,对照组予以常规临床护理,观察组予以化疗护理流程管理,观察对比两组患者健康知晓情况、住院天数、护理满意度及生存质量、Ⅲ~Ⅳ级毒副反应发生情况,并跟踪随访对比两组患者的中位生存期。结果:观察组健康知晓达标率为96.3%,明显高于对照组的78.8%(P<0.05)。观察组住院天数短于对照组(P<0.05);观察组护理满意度、KPS评分明显高于对照组,组间比较有统计学意义(P<0.05)。观察组Ⅲ~Ⅳ级毒副反应发生率为11.3%,明显低于对照组32.5%(P<0.05)。两组患者出院后跟踪随访,观察组中位生存期为29个月(P<0.05)。结论:对肿瘤科患者在化疗中开展护理流程管理,有助于进一步提高患者健康知晓率,对减少相关药物毒副反应、提高生存质量、延长生存时间等有积极的临床价值。

肋骨原发性淋巴瘤影像诊断(附1例报告并文献复习)

原发性肋骨淋巴瘤(Primary lymphoma of rib,PLR)是一种罕见的原发于肋骨的恶性淋巴瘤,同其他部位骨原发性淋巴瘤相似,均为非霍奇金淋巴瘤,收集本院1例及文献报道5例肋骨原发性恶性淋巴瘤进行总结分析,以提高对肋骨淋巴瘤的影像学表现的认识。

Force CT双能量模式不同管电压低剂量对比剂在头颈部CTA中的临床应用

目的:探讨第3代双源CT(Force CT)双能量模式不同管电压下低剂量对比剂在头颈部CTA中的临床应用。方法:选取行头颈部CTA检查的患者75例,随机分为3组,每组25例:A组采用常规扫描模式(120 kV,对比剂剂量40 mL),B组采用双能量扫描模式(80-Sn150 kV,对比剂剂量20~25 mL),C组采用双能量扫描模式(90-Sn150 kV,对比剂剂量20~25 mL);比较3组主动脉弓、颈总动脉、颈内动脉、大脑中动脉、咬肌的CT值和噪声,并计算SNR和CNR,记录辐射剂量。结果:3组间主动脉弓、颈总动脉、颈内动脉、大脑中动脉CT值差异均有统计学意义(均P<0.05)。主动脉弓、颈内动脉CT值A组与C组差异均有统计学意义(均P<0.05),A组与B组、B组与C组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);颈总动脉、大脑中动脉CT值A组与B组、C组差异均有统计学意义(均P<0.05),B组与C组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组间图像质量主观评分差异有统计学意义(P<0.05),A组均高于B组及C组(均P<0.05)。3组对比剂滞留评分差异无统计学意义(P=0.174)。3组颈内动脉处SNR、CNR比较差异均有统计学意义(均P<0.05),A组与B组CNR差异无统计学意义(P>0.05)。B组与C组辐射剂量均较A组降低(均P<0.05)。结论:Force CT双能量大螺距模式低剂量对比剂头颈部CTA,可在获得较好图像质量的同时降低辐射剂量,具有较高的临床应用价值。