前交叉韧带损伤:MRI多征象分析

目的 明确MRI对各种前交叉韧带 (ACL)损伤征象的诊断价值。方法 回顾分析 13 9个经关节镜证实的膝关节MR图像 ,包括 5 2个损伤的ACL和 87个完好的ACL。在不告知关节镜结果的条件下 ,2名放射医生共同对 5个ACL损伤直接征象和 13个间接征象进行评价。结果 在评价的 5个直接征象中 ,ACL不连续和ACL走行异常均具有相对高的诊断敏感性、特异性以及阳性试验似然比 (LR + ) ;在评价的 13个间接征象中 ,大多数具有相对高的特异性和低的敏感性 ,其中“对吻性”骨挫伤、Notch征、胫骨前移位、以及外侧半月板后角裸露等 4个征象具有相对高的LR +。结论 ACL损伤的直接征象为诊断主要依据 ,以ACL不连续和ACL走行异常最具诊断价值 ;ACL损伤的间接征象具有辅助诊断意义 ,其中“对吻性”骨挫伤、Notch征、胫骨前移位、以及外侧半月板后角裸露等

脂肪乳对急性有机磷中毒大鼠肝损伤治疗作用的实验研究

目的探讨脂肪乳对急性有机磷中毒所致肝损伤大鼠的治疗作用。方法取成年封闭SD大鼠48只,随机分为A、B、C、D四组,各12只,予敌敌畏11mg/kg腹腔注射染毒,注射过程中无药物损失即为染毒成功。A组为盐水对照组,染毒后予生理盐水(5m L/kg)静脉注射;B组为脂肪乳对照组,染毒后予20%脂肪乳(5m L/kg)静脉注射;C组为常规治疗组,染毒后立即予阿托品(10mg/kg)和氯解磷定(40mg/kg)肌肉注射;D组为脂肪乳治疗组,在C组的基础上联合应用20%脂肪乳(5m L/kg)静脉注射。分别于染毒前、染毒后30min、2h、4h取眶下血1m L行ALT、AST检测;染毒后24h取肝脏组织行电镜检查。结果各组敌敌畏染毒后较染毒前ALT、AST明显升高(P<0.05);染毒后30min,C[ALT:(54.25±9.56)U/L;AST:(52.52±7.25)U/L]、D[ALT:(47.88±9.67)U/L;AST:(44.68±7.68)U/L]两组ALT、AST明显低于A组[ALT:(76.45±11.29)U/L;AST:(68.21±8.89)U/L,P<0.05];B组较A组,C、D两组较B组ALT、AST降低,但差异无统计学意义(P>0.05);染毒后2h及4h,C[ALT:(75.31±7.98)U/L,(122.35±9.58)U/L;AST:(74.26±8.29)U/L,(168.69±8.54)U/L]、D[ALT:(52.23±9.11)U/L,(75.78±9.67)U/L;AST:(53.36±9.36)U/L,(98.44±8.69)U/L]两组较A[ALT:(142.08±17.22)U/L,(202.79±18.15)U/L;AST:(109.25±11.23)U/L,(247.12±9.78)U/L]、B[ALT:(111.77±12.58)U/L,(168.44±13.14)U/L;AST:(98.59±12.58)U/L,(202.37±11.29)U/L]两组,D组较C组,B组较A组ALT,AST差异有统计学意义(P<0.05)。肝损伤电镜观察脂肪乳辅助治疗组较其他三组肝损伤改变明显减轻。结论急性有机磷中毒可对肝脏造成严重损害,脂肪乳联合解磷定和阿托品治疗,减轻有机磷中毒所致的肝损伤。

膝关节韧带损伤的MRI诊断

目的 评价MRI对膝关节韧带损伤的诊断价值。资料与方法 6 6例共 70个膝关节。采用膝关节专用正交线圈 ,SE序列 ,T1WI、T2 WI,行冠状位和矢状位扫描。结果 70个膝关节累及 73侧侧副韧带、2 6例十字交叉韧带。根据韧带损伤程度和MRI表现分为轻、中、重 3度。结论 MR能准确诊断膝关节韧带损伤 ,并能发现诸多并发症 ,是膝关节韧带损伤最佳的检查手段之一。

后腹腔镜与开放肾癌根治性手术的疗效比较

目的 比较后腹腔镜肾癌根治术与开放手术的临床效果。方法 回顾性分析2004年3月～2005年3月，我院后腹腔镜肾癌根治术12例（后腹腔镜组）与开放性肾癌根治术13例（开放手术组）的临床资料，比较2组在手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症等方面的差异。结果 2组手术全部成功。后腹腔镜组手术时间（111．1±20．9）min显著长于开放手术组（90．1±10．2）min（t=3．234，P=0．004）；后腹腔镜组术中出血量（96．3±15．5）ml显著少于开放手术组（150．0±25．8）ml（t=-6．240，P=0．000）；后腹腔镜组术后住院时间（8．3±2．0）d比开放手术组（11．7±2．2）d显著缩短（t=-4．031，P=0．000）。结论 后腹腔镜肾癌根治术在术中出血和术后恢复等方面明显优于开放手术，但手术时间较长、费用较高。

欣母沛治疗产后出血的临床疗效分析

目的结合临床实践经验,探讨欣母沛治疗孕妇产后出血的疗效,为妇产科科今后用药提供参考依据。方法选择我院有出血倾向的孕妇92例,将这些产妇随机分为两组,治疗组(47例)和对照组(45例)。对照组给予缩宫素进行静脉滴注预防减少出血,治疗组在给予缩宫素静脉滴注的同时,给予欣母沛同时进行肌内注射,分别观察两组的出血量,并加以比较。结果通过对两组产妇的出血量进行对比分析,欣母沛治疗组的临床疗效更为明显(P<0.05),差别有统计学意义。结论欣母沛对产妇产后出血的预防和治疗疗效更为显著,值得推广和研究。

颅内动脉瘤破裂不同时机血管内介入治疗临床分析

目的:评价颅内动脉瘤破裂后不同时机血管内介入治疗的临床疗效效果,探讨中期行介入栓塞对患者病情的改善。方法:回顾性分析180例患者颅内动脉瘤破裂后行血管内介入栓塞术治疗的完整临床资料。结果:早期、中期再出血率明显低于晚期(P<0.05)。结论:晚期再出血发生率较高,中期与晚期预后差异无统计学意义,对于因各种原因错过早期行动脉瘤栓塞术的患者,中期行动脉瘤栓塞术可尽可能早地避免动脉瘤再次破裂,中期预后与晚期比较,差异无统计学意义。

MRI对脊髓栓系综合征的诊断及其临床意义

目的评价MRI对脊髓栓系综合征(tetheredcordsyndrome,TCS)的诊断价值及其临床意义。方法回顾性分析21例TCS患者的MRI表现,依据其特点分类阐述,并结合临床评价MRI对该病的诊断价值。结果21例TCS中单纯型脊髓栓系者6例,复杂型脊髓栓系15例,其中,合并终丝脂肪瘤者5例;合并脊柱裂脊膜膨出者7例;合并脊髓纵裂畸形者2例;合并骶管囊肿者1例。MRI可以清晰显示各种类型的TCS。结论MRI可以作为TCS诊断的首选影像学方法,能够为临床提供准确的影像学信息。

便秘与结肠黑变病38例分析及疗效观察

随着便秘患者的逐渐增多,纤维结肠镜检查的普及,结肠黑变病的检出率也在逐渐增多,在治疗过程中,便秘症状的好转与痊愈,结肠黑变病也趋于好转及痊愈,说明二者的发病,治疗有着内在联系并相互影响。

心内科病房护理标识专科化管理的实施办法与效果观察

目的研究分析心内科病房护理标识专科化管理的实施办法与效果。方法 2015年1月—2016年12月期间,抽取该院心内科接收的122例患者,根据入院先后顺序分为观察组和对照组,其中,观察组(2015年1—12月)70例,对照组(2016年1—12月)52例,其中,对照组患者应用常规护理措施,观察组患者应用护理标识专科化管理方法,评价观察组与对照组的护理效果。结果观察组患者输液滴速准确率、仪器清点花费时间、仪器导管完好率、病情观察漏项与对照组差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理工作的满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心内科病房护理标识专科化管理体现了以人为本护理理念,能有效提高护理工作效率、安全性,应推荐采纳。

老年糖尿病患者下肢血管病变的彩色多普勒超声诊断分析

目的应用彩色多普勒超声观察糖尿病血管病变患者的下肢动脉血流动力学变化。方法采用美国GE-VIVID7、PHILIP-IU22彩色多普勒超声诊断仪检测52例糖尿病患者与32例对照组患者下肢血管形态、血流动力学变化及动脉粥样硬化斑块形成,并进行比较。结果糖尿病组患者下肢动脉粥样硬化斑块发生率明显高于对照组,有显著意义。结论彩色多普勒超声检查对早期诊断糖尿病血管病变有重要临床应用价值。

安全管理模式在神经内科护理管理中的应用

目的探讨安全管理模式在神经内科中的应用价值。方法抽取该院2015年1月—2016年12月期间入院治疗的神经内科患者98例作为研究对象,根据患者就诊顺序分为研究组和对照组,每组分别为49例,对照组患者均应用常规护理模式,在此基础上,研究组患者应用安全管理模式,评价研究组与对照组的护理效果。结果研究组意外事件发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者生活质量评分、对护理工作的满意度比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论安全管理模式在神经内科中的应用价值较高,值得推广应用。

缺血性脑血管疾病患者颈动脉颅外段动脉粥样硬化的临床特征分析

目的：探讨缺血性脑血管疾病患者颈动脉颅外段动脉粥样硬化的临床特征。方法：选取在我院接诊的80例缺血性脑血管疾病患者作为研究对象，患者接受彩超检查，在患者入院2W左右时，运用二维彩超，对患者颈部血脉进行全面检查，对患者的颈部血管形态进行详细的观察，观察患者血管内是否出现斑块、内膜情况是否正常，对于出现的斑块，需要观察其大小、性质、形态。结果：研究结果表明患者斑块总积分为0.51±0.62cm，软斑、混合斑与总积分的比值为0.68±0.11,斑块的发生率为72.4%,其中60例患者出现轻度颈部动脉粥样硬化，占75.0%，56例患者出现中度颈部动脉粥样硬化，占70.0%。结论：颈动脉颅外段动脉粥样硬化能够导致缺血性脑血管病，在缺血性脑血管病的临床诊断过程中，颈动脉狭窄性及斑块性质具有重要的诊断价值。

乳腺疾病钼靶X线诊断分析

目的:乳腺疾病钼靶X线检查的临床应用及诊断价值。方法:回顾分析864例乳腺摄片及临床资料。结果:乳腺增生症708例(82%),纤维腺瘤67例(7.8%),乳腺癌34例(3.9%),乳腺囊肿8例(0.9%),巨乳2例(0.23%),急性乳腺炎1例(0.12%)。结论:乳腺疾病钼靶X线表现各具特征性,对早期乳腺癌的诊断更具有重要意义。

多西紫杉醇联合环磷酰胺治疗晚期乳腺癌近期疗效观察

目的 观察多西紫杉醇联合环磷酰胺治疗晚期乳腺癌的近期疗效。方法 用多西紫杉醇联合环磷酰胺方案治疗 36例晚期乳腺癌患者。结果 CR率 16 5 % (6 /36 )、PR率 4 7 2 % (17/36 )、CR +PR率6 3 7%、MR率 19 4 9% (7/36 )、SD率 13 9% (5 /36 )、PD率 2 8% (1/36 )。大多数病例生活质量均有不同程度的提高 ,副反应以白细胞下降、恶心呕吐、血红蛋白下降较为明显 ,但通过相应处置 ,有明显缓解。

45例胸腺瘤的手术治疗

胸腺瘤是前纵隔较常见的肿瘤．因其具有潜在恶性，在合并重症肌无力时，治疗就很棘手，是否手术，目前乃有争议。我院心胸外科自1990年2月-2003年6月，共收治胸腺瘤病人45例，合并重症肌无力9人，现总结报告如下：