慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭采用无创呼吸机治疗的疗效观察

目的:本次主要对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭采用无创呼吸机治疗的疗效进行观察,为临床治疗提供重要依据,确保患者早日康复。方法:选取在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者80例,所有患者根据入院编号进行分组,其中单号为实验组,双号为对照组,均各40例,对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗基础上给予无创呼吸机进行治疗。结果:两组患者PaCO2值、PaO2值治疗前无显著差异,无统计学意义,P>0.05,治疗后PaCO2值、PaO2值具有统计学意义,P<0.05;实验组患者治疗总有效率明显优于对照组,实验组未95.00%,对照组为80.00%,P<0.05。结论:对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者采用无创呼吸机进行治疗,效果确切,有利于患者疾病的好转,因此该方法值得积极推广。

呼吸功能锻炼与饮食护理干预对COPD患者生活质量的影响分析

目的研究在护理COPD患者中采取饮食护理以及呼吸功能锻炼给患者日后生活质量带来的影响。方法依据护理方式的不同将我院自2015年6月—2016年6月收治的52例慢性阻塞性肺疾病患者分为参照组(n=26)与实验组(n=26),将实施我院常规护理的患者作为参照组,将实施饮食护理与呼吸功能锻炼的患者作为实验组,对比分析两组患者SGRQ评分、肺功能改善情况。结果实验组患者对比参照组患者在患者呼吸症状评分、疾病影响评分、活动能力评分、PEF、FEV_1、FEV_1/FVC等指标方面差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将饮食护理以及呼吸功能锻炼干预应用在COPD患者中具有显著效果,可以有效改善患者生存质量。

高敏C反应蛋白在内科临床应用的新进展

本文概述了高敏C-反应蛋白的生物学特性、检测方法及在动脉粥样硬化、冠心病、脑血管病、慢性阻塞性肺疾病等内科临床应用的新进展。

阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎临床效果评价

目的探讨社区获得性肺炎患者行阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗的效果。方法选取我院2014年4月—2015年4月所收治的社区获得性肺炎患者60例作为研究对象。将其按照就诊时间平均分成实验组(n=30)和对照组(n=30)。对照组患者行乳酸左氧氟沙星治疗,实验组患者在对照组治疗基础上加用阿奇霉素,对两组患者的临床症状改善情况对比等指标进行记录评价。结果实验组患者其各项指标均优于对照组患者,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将阿奇霉素联合左氧氟沙星应用于社区获得性肺炎的治疗中,具有显著的临床效果,价值显著。

培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床疗效评价

目的探讨培美曲塞联合顺铂药物对非小细胞肺癌治疗的效果。方法选取我院2015年3月—2016年3月收治的非小细胞肺癌患者共48例,所有患者在用药前7 d行维生素B_(12)以及叶酸治疗,用药前1 d、用药当日以及用药后1 d口服地塞米松,培美曲塞500 mg/m^2,10 min静脉注射,采用顺铂治疗,75 mg/m^2,每21 d为1个周期。持续用药42 d后对患者的治疗效果进行比较研究。结果在48例患者中,常出现的临床不良反应为骨髓抑制以及局部静脉炎,部分患者病情有所改善。结论将培美曲塞联合顺铂药物应用于非小细胞肺癌治疗中,具有极为显著的临床效果,这对于临床研究具有重要作用。

临床护理干预对老年COPD患者生存质量的影响研究

目的观察不同护理模式对改善老年慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的临床价值及可行性。方法将我院2014年1月—2016年1月收治的130例老年慢性阻塞性肺疾病患者随机分为实施临床护理干预的观察组及实施常规护理干预的对照组,对两组患者护理干预后的生活质量评分、日常生活能力评分及肺功能指标改善情况进行观察和统计。结果观察组患者生活质量评分高于对照组(P<0.05);观察组患者日常生活能力评分及肺功能指标改善效果优于对照组(P<0.05)。结论临床护理干预应用于老年慢性阻塞性肺疾病患者护理中的效果显著,有效提高了患者的生活质量。

抗菌药物使用抽样调查研究

目的:分析临床抗菌药物使用过程中存在的问题,了解其中的不合理因素,进一步指导临床合理用药。方法:对2005年1月至2006年12月的住院患者按内、外、妇、儿科随机抽样1000例,对病情及抗菌药物使用情况进行分析。结果:手术病例抗菌药物使用率58.1%,在手术病例中使用率100%;非感染性疾病抗菌药使用率为2.3%,适应症比率为47.8%;疗程最长者33天;联合用药率75.9%;手术病例使用前三位用药为喹诺酮类(31.5%)、三代头孢(18.1%)、一代头孢(9.8%);非手术病例使用前三位用药为三代头孢(20.7%)、大环内酯类(7.4%)、喹诺酮类(7.3%)。三代头孢及喹诺酮类抗菌药总使用率均为38.8%。结论:①手术病例抗菌药使用率高;②发热病人或无明确感染病例使用抗菌药;③抗菌药物使用疗程偏长;④部分抗菌药物用法不规范;⑤三代头孢及喹诺酮类抗菌药物使用率高;⑥抗菌药物联合用药率高。

肺性脑病的诊断及治疗体会

探讨肺性脑病的诊断要点、发病机制、治疗方法。

支气管肺泡灌洗液癌胚抗原检查的临床价值

目的 :探讨支气管肺泡灌洗液 (BALF)与血清癌胚抗原 (CEA)及乳酸脱氢酶 (LDH)对肺部良恶性疾患的鉴别诊断价值。方法 :分别采用双抗体放射免疫法和速率治检测 30例肺部感染性疾患及 30例肺部恶性肿瘤病人BALF与血清CEA及LDH水平。结果 :感染性及恶性BALF、血清LDH值及二者比值 (BLDH/SLDH)均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。感染性及恶性BALF、血清CEA值及二者LL值 (BcEA/ScEA)均具有显著性差异 (P <0 .0 1)。其对肺部恶性疾患的诊断敏感性为 91% ,特异性为 10 0 %。结论

MiR-200b-3p通过抑制HIF-1α表达减轻海水吸入诱导的肺水肿作用及机制

目的分析miR-200b-3p在海水吸入性急性肺损伤(acute lung injury,ALI)中的作用及机制。方法选取32只健康SD大鼠,分为空白对照组、海水刺激组、miR-200b-3p antagomir预处理组和antag NC预处理组,每组8只,构建海水吸入性肺损伤大鼠及大鼠肺微血管内皮细胞(rat pulmonary microvascular endothelial cells,RPMVECs)模型。观察肺组织湿干比(W/D)、伊文思蓝法检测肺微血管通透性,Western blot检测低氧诱导因子-1(hypoxia inducible factor-1,HIF-1α)及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达变化,采用双荧光素酶报告基因实验验证HIF-1α和miR-200b-3p的作用关系。结果海水干预4 h后,大鼠肺组织湿干比(W/D)及通透性明显增加,在肺组织及细胞模型中miR-200b-3p表达明显增高,HIF-1α表达出现升高,VEGF表达同时也出现上升。而抑制miR-200b-3p的表达后,肺水肿得到明显的减轻,肺组织及细胞模型中HIF-1α表达出现下降,VEGF表达也出现下降。双荧光素酶报告基因验证miR-200b-3p直接靶向作用于HIF-1α。与空白对照组对比,海水刺激组大鼠肺组织中HIF-1α及VEGF表达增加,RPMVECs细胞中HIF-1α及VEGF表达增加。结论增加表达的miR-200b-3p在海水吸入性肺损伤肺组织水肿的发展中起到关键作用,这种作用是通过调节HIF-1α/VEGF通路形成的。