双期^(18)F-FDG PET/CT原发灶影像组学对非小细胞肺癌淋巴结转移的预测价值

目的探讨双期^(18)F-FDG PET/CT原发灶影像组学特征对非小细胞肺癌(NSCLC)淋巴结转移的预测价值。方法收集我院经手术病理证实为NSCLC并明确有无淋巴结转移的101例患者的术前双期^(18)F-FDG PET图像,自动勾画并提取原发灶常规及延迟显像影像组学特征各117个。按常规显像模式(a)、延迟显像模式(b)及常规+延迟显像模式(c)分别构建影像组学模型,采用t检验与LASSO回归筛选最优子集模型,建立支持向量机(SVM)模型与受试者工作特征(ROC)曲线,Delong检验不同模型曲线下面积(AUC)差异。结果常规+延迟显像模式(c)影像组学模型对淋巴结转移的预测效能最优,其灵敏度、特异度、AUC、训练组预测准确率、测试组预测准确率分别为88.06%、94.12%、0.967、92.86%和80.65%,高于常规显像模式(a)的86.57%、79.41%、0.882、80.00%和70.97%和延迟显像模式(b)的80.60%、88.24%、0.872、85.71%和70.97%(a vs.b Z=0.202,P=0.8399;a vs.c Z=2.385,P=0.0171;b vs.c Z=2.273,P=0.0230)。结论双期^(18)F-FDG PET/CT原发灶影像组学特征模型可用于预测NSCLC淋巴结转移,可指导临床治疗和预后判断。

SPECT/CT融合显像结合同机CT多平面重组在骨转移瘤诊断中的增益价值

目的探讨SPECT/CT融合显像结合同机CT多平面重组(MPR)在骨转移瘤诊断中的增益价值。方法回顾性分析2016年12月至2018年10月在我院行全身骨显像+SPECT/CT局部断层融合显像的96例患者临床资料。排除“超级骨显像”及无明确随访结果者,所得图像按两种方案进行分析,其中方案一:SPECT/CT融合图像;方案二:SPECT/CT融合图像+同机CT多平面重组。统计两种方案融合图像范围内的骨病灶数目并进行分析定性,结合随访结果评价两种图像分析方案的诊断效能。结果研究纳入96例患者共197个病灶,其中转移病灶103个,良性病灶94个。方案一诊断转移病灶109个,良性病灶88个;方案二诊断转移病灶96个,良性病灶101个,两种方案诊断准确性比较差异有统计学意义(χ2=8. 470 6,P <0. 01)。结论融合显像结合同机多平面重组CT可以显著提高SPECT/CT诊断骨转移瘤的准确性,有效排除部分假阳性病例。

SPECT/CT检查床常见故障分析及维修

SPECT/CT的检查床是在核医学常规的检查过程中所必备的一种设备,其承担着对患者影像采集工作任务,同时完成对甲状腺扫描、骨扫描与肿瘤的葡萄糖代谢显像等检查任务,核医学进行常规的检查中,SPECT/CT的检查床为核医学科的正常工作以及图像的质量提供重要保障。本文分析了SPECT/CT检查床在临床常规应用中常见的故障开机报错148、开机自检报错167(AXIS=LINEAR)以及开机自检报错167(AXIS=HEIGHT)三种故障进行描述,并分析应对各种故障所采用的解决措施,为SPECT/CT的检查床故障的维修提供一定的参考思路与方法。

血糖调节在18F-FDG PET/CT心肌显像中的护理体会

目的总结血糖调节在18F-FDG PET/CT心肌显像中的护理措施。方法在医院收录的患者中选择出120例,均禁食至少4小时,且实施血糖调节,在半小时后进行18F-FDG的注射,指导患者休息约1小时之后再上机接受扫描,且对图像予以采集,以此实施细致且周到的护理服务。对心肌显像效果进行观察。结果120例患者之中图像表现的十分清晰患者86.66%(104/120),符合诊断的要求;而剩余16例则图像表现的不够清晰,未能符合诊断的要求。结论对患者的血糖水平进行调整,并实施细致且周到的护理服务,从检查前、检查中、检查后进行干预,可以很好的完成18F-FDG PET/CT心肌显像,且清晰度更高。

医用回旋加速器机房放射防护与配套设施配置

医院核医学科PET/CT中心的医用回旋加速器是一个必不可少的设备,该设备在进行应用时也多具有放射性。因此对于医用回旋加速器仪器机房的整体筹建工作当中,需要做好相关的放射防护工作。文章就医用回旋加速器的工作流程展开细致的分析,同时介绍加速器室、质控室、储气室、放射化学实验室、操作室、设备间以及办公室的设施配备、房间要求以及防护、通风等设置,为医用回旋加速器的机房整体筹建工作提供相关的参考思路,期望更好的促进核医学科的发展。

^(18)F-FDG PET/CT纹理分析在肺癌与肺结核的高代谢孤立性肺结节鉴别诊断中的增益价值

目的探讨^(18)F-氟脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT纹理分析在肺癌与肺结核的高代谢孤立性肺结节(SPN)鉴别诊断中的增益价值。方法回顾性分析2017年1月至2020年6月在内蒙古赤峰市医院和北京大学肿瘤医院行^(18)F-FDG PET/CT检查且结果表现为高代谢[最大标准化摄取值(SUVmax)≥2.5]的108例SPN患者的临床资料, 其中男性68例、女性40例, 年龄35~72岁, 中位年龄50岁;肺结核患者45例(肺结核组)、肺癌患者63例(肺癌组)。所有患者均经组织病理学检查结果确诊。分析所有患者^(18)F-FDG PET/CT图像SPN的良恶性(主观定性诊断), 并计算错判率、灵敏度和特异度。采用MaZda纹理分析软件分别对CT和PET图像中的SPN横断面最大层面及相邻上下两层图像手动勾画ROI并提取纹理特征参数。分别采用Fisher系数、分类错误概率+平均相关系数、交互信息以及三者联合的方法(FPM)筛选具有鉴别意义的纹理特征。对筛选出的纹理特征进行原始数据、主成分、线性分类和非线性分类的分析, 对SPN的良恶性进行鉴别, 以错判率评价其鉴别效能。计量资料的组间比较采用独立样本t检验;计数资料的组间比较采用χ^(2)检验。对错判率最低的各纹理特征参数分别进行受试者工作特征(ROC)曲线分析, 筛选最具鉴别意义的前3位纹理特征。结果肺癌组与肺结核组患者在年龄[54 (42~72)岁对47 (35~64)岁]、SUVmax[(9.51±4.65)对(5.35±2.89)]间的差异均有统计学意义(t=2.180、2.520, 均P<0.05);在性别、SPN长径间的差异均无统计学意义(χ^(2)=0.070, t=0.675, 均P>0.05)。主观定性诊断高代谢SPN良恶性的错判率为26.9%(29/108)、灵敏度为93.7%(59/63)、特异度为35.9%(14/39)。基于SUVmax的ROC曲线分析, SUVmax临界值为5.3时错判率为25.0%(27/108), 其与主观定性诊断的错判率差异无统计学意义(χ^(2)=0.096, P>0.05)。CT和PET图像基于FPM联合非线性分类分析诊断的错判率最低, 分别为8.33%和1.85%, 两者间的差异有统计学意义(χ^(2)=4.694, P<0.05);其与主观定性诊断和基于SUVmax的ROC曲线分析比较, 错判率的差异均有统计学意义(χ^(2)=10.800、27.457, 均P<0.05)。最具鉴别意义的前3位纹理特征分别为灰度游程矩阵中的垂直方向长行程补偿、灰度游程矩阵中的135°方向长行程补偿和灰度共生矩阵中的逆差距。结论 MaZda纹理分析鉴别高代谢SPN良恶性的诊断效能较主观诊断高, 在肺癌与肺结核的高代谢SPN的鉴别诊断中具有增益价值。