原发性十二指肠恶性肿瘤临床护理分析

目的探讨对原发性十二指肠恶性肿瘤的临床护理方法和效果。方法对25例原发性十二指肠恶性肿瘤患者的临床护理情况进行回顾分析。结果原发性十二指肠恶性肿瘤根据与乳头部位的远近会出现不同的临床症状,距乳头近会出现胆道感染或胰腺炎症等症状、距乳头远会出现十二指肠梗阻、消化道出血等症状。结论根据临床表现和治疗阶段,应采取相应的护理措施,提升病患的生存质量。

风险评估联合6S护理管理对行靶向药物治疗乳腺癌患者自护能力的影响

目的分析联合应用风险评估与6S护理管理对靶向药物治疗乳腺癌患者自护能力及不良反应发生率的影响,旨在提升靶向药物治疗的效果。方法选取2021年5月—2023年5月于内蒙古赤峰市医院接受靶向药物治疗的100例乳腺癌患者作为研究对象,经随机数表法将其分成对照组和观察组,对照组(n=50)接受常规护理管理,研究组(n=50)接受风险评估联合6S护理管理,比较两组的自护能力、不良反应发生情况。结果与护理前比较,两组护理后的健康知识水平、自我概念、自护责任感、自我护理技能评分及ESCA总分均明显提高,且研究组护理后的各项评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相比于护理前,两组护理后的体力状况、功能状态评分均明显提高,且研究组护理后的体力状况、功能状态评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比较,研究组的缺氧、血管性水肿、疼痛、皮疹、低血压、呼吸困难、呕吐、眩晕等不良反应发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌患者在接受靶向药物治疗时,为其提供风险评估联合6S护理管理,不但能显著提高其自护能力,改善健康状况,而且能有效减少不良反应。

紫杉醇联合顺铂治疗晚期复发转移乳腺癌的临床研究

目的探讨紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌复发转移的临床疗效。方法 60例晚期复发转移乳腺癌患者,采用紫杉醇联合顺铂方案化疗。观察其临床疗效及不良反应。结果 60例患者中,其中CR 5例,PR 37例,SD 14例,PD 4例,总有效率为70.0%。化疗方案主要毒副反应是骨髓抑制和胃肠道反应。结论紫杉醇联合顺铂治疗乳腺癌复发转移临床效果佳,毒副反应小。

快速康复外科在腹腔镜胃癌根治术围手术期中的应用价值分析

目的探讨快速康复外科在对腹腔镜胃癌根治术围手术期中的应用价值。方法 42例行腹腔镜胃癌根治术的患者,按照护理方法的不同分为快速康复组与传统康复组,每组21例。传统康复组实行传统康复护理,快速康复组实行快速康复外科护理,实验结束后,对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、首次排气时间、住院时间。结果快速康复组患者的手术时间为(138.08±29.48)min,术中出血量为(90.13±16.37)ml,首次排气时间为(1.8±0.4)d,住院时间为(17.04±4.11)d;传统康复组患者的手术时间为(175.38±35.61)min,术中出血量为(127.48±27.19)ml,首次排气时间为(4.9±0.5)d,住院时间为(24.68±6.37)d;快速康复组的手术时间、术中出血量、首次排气时间及住院时间均优于传统康复组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腹腔镜胃癌根治术围手术期患者实行快速康复外科护理具有较高的应用价值,可有效地减轻患者的经济负担,值得临床推广应用。

腹腔镜下手术和开腹手术治疗直肠癌术后局部复发的临床疗效

目的探讨和分析腹腔镜下手术和开腹手术治疗直肠癌术后局部复发的临床疗效。方法 23例直肠癌患者,按患者人院顺序分为甲组(10例)和乙组(13例)。甲组患者通过腹腔镜手术进行治疗,乙组患者通过开腹手术进行治疗,比较两组患者的临床情况以及并发症情况。结果甲组患者的失血量、住院时间以及肛门排气时间均少于乙组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。甲组患者的手术时间多于乙组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。甲组患者发生肠梗阻1例(10.0%)。乙组患者发生肠梗阻2例(15.38%),发生吻合口出血2例(15.38%),发生吻合口瘘1例(7.69%),发生肺部感染1例(7.69%),发生切口感染1例(7.69%),并发症发生率为53.85%。甲组患者的并发症发生率少于乙组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹手术相比较,腹腔镜下手术治疗直肠癌术后局部复发的临床疗效更好,其创伤小、患者恢复快,且安全性更高,值得推广。

表柔比星联合多西紫杉醇对晚期乳腺癌近期疗效的临床观察

目的观察表柔比星联合多西紫杉醇治疗晚期乳腺癌的临床效果。方法 84例经病理证实为晚期乳腺癌的患者,随机分成两组,分别采用环磷酰胺+表阿霉素+氟尿嘧啶(Ⅰ组)和表柔比星+多西紫杉醇(Ⅱ组)化疗方案。结果Ⅰ组总有效率42.86%%,Ⅱ组为76.19%,Ⅰ组明显低于Ⅱ组(P<0.05),但不良反应中Ⅱ组骨髓抑制发生率显著高于Ⅰ组(52.38%,38.09%,P<0.05)。结论在密切监测患者不良反应并给予适当的缓解治疗的前题下,表柔比星联合多西紫杉醇治疗晚期乳腺癌,疗效显著,值得推广。

mFOLFOX6方案和XELOX方案辅助化疗对结肠癌根治术后患者生活质量的影响

目的分析mFOLFOX6方案和XELOX方案辅助化疗对结肠癌根治术后患者生活质量的影响。方法本研究所选80例接受辅助化疗的结肠癌根治术后患者均为我院2015年2月—2016年7月所收治,按照数字随机方式将全部患者分成两组,对照组和实验组均为40例,两组患者分别选择mFOLFOX6方案和XELOX方案辅助化疗,对患者的生活质量进行观察分析。结果在生活质量评分方面,对照组患者和实验组患者比较差异无统计学意义(P>0.05);而实验组患者的口腔黏膜炎、肝功能损伤、白细胞减少以及呕吐腹泻发生率则显著低于对照组患者(P<0.05)。结论选择XELOX方案和mFOLFOX6方案辅助化疗,均能对结肠癌根治术后患者的生活质量进行显著改善,然而和mFOLFOX6方案相比较,XELOX方案具有更高的安全性。

管状胃在食管癌手术后对胃食管反流的影响分析

目的研究管状胃在食管癌手术后对胃食管反流的影响。方法 60例食管癌患者,按照术式不同分为传统手术组和管状胃组,各30例;同期接受体检的健康成人30例作为对照组。术后2周检测食管癌患者食管腔内24 h pH值,记录接受检查的时间以及Demeester评分系统的各项监测指标,三组之间进行两两比较。结果三组研究对象的检查总时间、立位时间及卧位时间两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。管状胃组的DeMeester总评分(22.68±32.25)分、24h酸反流次数(17.22±24.14)次、>5 min的反流持续时间(2.62±3.72)min、最长反流持续时间(24.01±33.8)min、pH<4.00的总时间(82.11±119.17)min,低于传统手术组的(43.31±52.45)分、(66.35±87.23)次、(5.76±7.58)min、(35.51±38.02)min、(164.87±201.53)min,高于对照组的(22.68±32.25)分、(17.22±24.14)次、(2.62±3.72)min、(24.01±33.85)min、(82.11±119.17)min,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论管状胃能够使食管癌患者在术后的胃食管反流程度减轻,促进其生活质量的提高。

管状胃与食管侧侧吻合以减少术后吻合口狭窄及胃、食管反流的效果

目的研究管状胃与食管侧侧吻合以减少术后吻合口狭窄及胃、食管反流的效果。方法 100例食管癌患者,随机分成观察组和对照组,各50例。观察组采用管状胃-食管侧侧吻合技术,对照组实施管状胃-食管端侧吻合技术。观察两组患者吻合口瘘、吻合口狭窄以及反流性食管炎发生率。结果观察组患者术后吻合口狭窄发生率为2.00%、反流性食管炎发生率为18.00%,均低于对照组的16.00%、60.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后吻合口瘘发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论管状胃-食管侧侧吻合技术能够降低食管癌患者术后的吻合口狭窄和反流性食管炎的发生率。

胃癌胃全切除手术和胃部分切除手术后患者预后的比较

目的研究胃全切除手术和胃部分切除手术对胃癌患者预后的影响。方法 115例胃癌手术的患者,根据手术方式分为对照组(55例)和观察组(60例)。对照组患者采用胃全切除手术治疗,观察组患者采用胃部分切除手术治疗。比较两组患者在术后的肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、血清白蛋白水平、CD4+/CD8+比值以及并发症发生情况。结果观察组胃癌患者的肛门排气时间为(2.35±1.56)d、下床活动时间为(1.48±0.91)d、住院时间为(7.68±2.89)d,对照组患者的肛门排气时间(3.47±1.86)d、下床活动时间(2.64±1.45)d,住院时间(10.49±3.14)d,观察组患者肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组患者的血清白蛋白、CD4+/CD8+比值分别为(33.91±2.41)g/L、(1.69±0.26)%,明显优于对照组患者的血清白蛋白(38.15±2.48)g/L、CD4+/CD8+比值(1.19±0.32)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为5.00%;对照组患者为18.18%,观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论与胃全切除手术相比,胃部分切除手术能大大降低手术对患者的损伤,减少发生并发症的风险,提高患者的预后水平。

索拉非尼治疗晚期肾癌的近远期效果

目的：对索拉非尼在晚期肾癌患者临床治疗中的近远期效果分析。方法在我院2008年8月～2009年8月实施治疗的晚期肾癌中选取80例，分成两组，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果对照组和观察组患者的临床治疗有效率分别为57.5%、80.0%，差异显著（P〈0.05）；观察组患者的临床不良反应率明显低于对照组，差异显著（P〈0.05）；和对照组相比，观察组患者的治疗远期也具有明显优势，差异显著（P〈0.05）。结论在晚期肾癌患者临床治疗中加上索拉非尼能够显著改善患者的治疗近远期效果，值得推广应用。

腹腔镜与传统开腹胃癌根治术治疗胃癌的临床对照研究

目的对比研究腹腔镜胃癌根治术与传统开腹胃癌根治术治疗胃癌的临床疗效。方法 66例胃癌患者,根据手术方式分为腹腔镜组(给予腹腔镜下胃癌根治术)与传统开腹组(给予传统开腹胃癌根治术),每组33例。观察对比两组患者的术中出血量、胃肠道恢复时间、住院时间、手术时间及1年无瘤生存率、并发症发生率、远处转移率。结果腹腔镜组患者的术中出血量、胃肠道恢复时间、住院时间均少于传统开腹组,但手术时间长于传统开腹组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组患者1年无瘤生存率90.91%、并发症发生率9.09%、远处转移率3.03%,均优于传统开腹组的66.67%、30.30%、24.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术较传统开腹手术临床疗效较为显著,可显著改善患者的术中出血量、胃肠道恢复时间、住院时间等指标,可在临床推广和应用。

Miles术与保肛术治疗直肠癌效果的比较分析

目的研究对比腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术)与保肛术应用于直肠癌患者治疗中的效果。方法 78例直肠癌患者,以随机原则分为对照组与观察组,各39例。对照组实施Miles术,予以观察组保肛术治疗。观察两组患者治疗前后生活质量及随访期间的复发情况。结果治疗前对照组与观察组生活质量量表评分分别为(51.19±4.85)分和(51.87±4.69)分,对比差异无统计学意义(P>0.05);经不同治疗后,观察组生活质量量表评分为(82.37±3.15)分,对照组为(70.92±4.60)分,两组比较,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在为期6个月的随访中,对照组中有5例患者复发,复发率为12.82%;观察组中有2例患者复发,复发率为5.13%。在复发情况方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论保肛术应用于直肠癌患者的治疗中,效果显著,能够控制疾病发展,且无需进行肠造口操作,患者更易接受,对其生活质量的提高具有一定积极作用。

鼻咽癌常规放疗后两种不同推量方式的作用

目的研究总结鼻咽癌常规放疗后两种不同推量方式对鼻咽癌肿瘤靶区和各危及器官的毒副作用。方法抽取我院2013年1月—2016年1月收治的鼻咽癌患者104例为研究对象,按照患者治疗方案分为实验组(55例)和对照组(49例)。实验组为同步推量调强放疗,对照组为常规推量调强放疗,比较两组患者临床治疗效果及危及器官副作用。结果实验组患者治疗有效率为90.91%;对照组患者治疗有效率为89.80%,P>0.05。两组患者毒副作用发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻咽癌常规放疗后两种不同推量方式对鼻咽癌肿瘤靶区和危及器官的毒副作用没有差异。

腹腔镜辅助下胃癌根治切除术治疗进展期胃癌的临床效果观察

目的探讨腹腔镜辅助下胃癌根治切除术应用于进展期胃癌中的治疗效果。方法 56例进展期胃癌患者,依据完全随机原则分为对照组和观察组,每组28例。对照组予以开腹根治术治疗,观察组实施腹腔镜辅助下胃癌根治切除术。观察比较两组患者的手术情况及不良事件发生情况。结果观察组患者的操作时间、失血量、胃肠道功能恢复时间及住院时间分别为(60.11±9.79)min、(140.29±8.36)ml、(2.77±0.69)d、(5.78±1.03)d,均少于对照组的(79.33±5.83)min、(214.29±10.88)ml、(4.05±0.99)d、(7.98±1.42)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论进展期胃癌予以腹腔镜辅助下胃癌根治切除术,临床价值较高,可促使疾病康复,具有创伤性小、操作时间短等优势。

晚期非小细胞肺癌患者化疗疗效影响因素分析

目的:分析晚期非小细胞肺癌患者化疗疗效的影响因素。方法:选取120例晚期非小细胞肺癌的患者,随机均分为两组,顺铂+依托泊苷(EP)组患者给予EP方案辅助化疗,环磷酰胺+阿霉素+长春新碱(CAV)组患者给予CAV方案化疗,观察不同因素下化疗对晚期非小细胞肺癌的临床疗效。结果:晚期非小细胞肺癌患者中女性患者的有效率达60.61%,显著高于男性患者;3期患者的有效率达46.05%,显著高于4期非小细胞肺癌患者;初次治疗的有效率达46.43%,显著高于复诊患者,差异均有统计学意义。结论:性别、癌症临床分期以及治疗过程均是影响化疗疗效的相关因素,对于研究临床化疗方法,对于临床化疗有一定的指导意义,值得进一步研究探讨。

腹腔镜辅助结直肠癌手术并发症的分析

目的探讨腹腔镜辅助结直肠癌手术出现的并发症,并进一步研究其预防措施。方法回顾分析赤峰市医院2015年1月—2017年4月收治的102例腹腔镜辅助下结直肠癌手术患者的临床资料,总结分析其出现的并发症。结果所有患者未出现围手术期死亡;5例中转开腹,中转开腹率4.90%;术中并发症发生率为5.88%(6/102),其中术中血管损伤出血5例,小肠破裂1例;术后并发症发生率为13.73%(14/102),其中切口感染6例,吻合口瘘4例,肠梗阻2例,肠坏死1例,吻合口出血1例;出现总并发症的发生率为19.61%(20/102)。结论降低腹腔镜辅助结直肠癌手术并发症的出现,关键在于把握好腹腔镜结直肠癌手术指征,充分做好术前评估,熟练掌握腹腔镜手术的操作技巧及明确解剖层次,同时具备处理意外的能力。

DNA倍体分析和E-CD、Integrinα5β1、MMP-2的表达在肺癌中的意义

目的:研究E-CD(E-cadherin,E钙黏着蛋白)、integrinα5β1(整联蛋白α5β1)、基质金属蛋白酶-2(m atrix m etalloprote inase-2,MMP-2)的表达联合DNA倍体和增殖指数(proliferation index,PI)的检测在肺癌侵袭和转移中的意义。方法:免疫组化法观察57例肺癌组织三指标的表达情况,同时用流式细胞术分析这57例组织的DNA倍体和PI。结果:E-CD在肺癌不同组织分化之间存在显著性差异(P<0.05)。E-CD、integrinα5β1、MMP-2在淋巴结转移情况都存在显著性差异(P<0.05)。流式细胞术结果显示PI在TNM分期、组织分化、组织类型中均存在显著性差异(P<0.05),但和淋巴结转移无关。DNA异倍体与淋巴结有无转移之间存在显著性差异(P<0.05)。结论:随着肿瘤异质性的发生和发展,E-CD、integrinα5β1、MMP-2的异常表达以及DNA异倍体率的增加,表明他们在肺癌侵袭和转移的发生中扮演着重要的角色。但本文研究显示PI的增加和淋巴结转移无关。

电视胸腔镜下行食管癌手术胸部淋巴结清扫的临床应用

目的探讨电视胸腔镜下行食管癌手术胸部淋巴结清扫的临床效果。方法 60例食管癌患者,依据患者入院顺序分为乙组(35例)和甲组(25例)。甲组患者通过电视胸腔镜下行食管癌手术进行治疗,而乙组患者通过常规开胸手术进行治疗,对比两组患者的临床及淋巴结清扫情况。结果甲组患者的术中失血量为(121.25±15.47)ml,乙组为(280.41±20.58)ml,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。甲组患者术后的引流量为(280.17±34.45)ml,乙组为(352.47±46.84)ml,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。甲组患者的住院时间为(9.51±1.34)d,乙组为(15.38±2.46)d,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。甲组患者的治疗费用为(44521.25±332.47)元,乙组为(92046.28±517.57)元,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。甲组患者气管旁、食管旁、支气管旁、下肺静脉旁以及隆突旁等部位的淋巴结清扫情况优于乙组患者(P<0.05)。结论电视胸腔镜下行食管癌手术胸部淋巴结清扫的临床应用效果很好,有效减少患者的术中出血量和术后引流量,并缩短患者的住院时间和降低治疗费用,且淋巴结清扫情况很好,值得推广。

奥沙利铂联合卡培他滨化疗同步放疗对局部晚期胃癌的价值

目的研究奥沙利铂联合卡培他滨化疗同步放疗对局部晚期胃癌患者生存质量和并发症的影响。方法选择我院2014年1月—2015年2月局部晚期胃癌患者100例作为研究对象。将其随机分为两组。化疗组采用奥沙利铂联合卡培他滨化疗,放化疗组采用奥沙利铂联合卡培他滨化疗同步放疗。比较两组患者局部晚期胃癌治疗效果、1年生存率、并发症发生率;治疗前后患者卡氏评分、生存质量评分的差异。结果放化疗组患者局部晚期胃癌治疗效果1年生存率高于化疗组,差异具有统计学意义(P<0.05);放化疗组并发症发生率与化疗组对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗前,两组卡氏评分、生存质量评分比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,放化疗组卡氏评分、生存质量评分改善幅度更大,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论奥沙利铂联合卡培他滨化疗同步放疗对局部晚期胃癌患者生存质量和并发症的影响大,可有效改善患者症状,提高其生存质量,且不增加并发症。