快速康复外科在腹腔镜胃癌根治术围手术期中的应用价值分析

目的探讨快速康复外科在对腹腔镜胃癌根治术围手术期中的应用价值。方法 42例行腹腔镜胃癌根治术的患者,按照护理方法的不同分为快速康复组与传统康复组,每组21例。传统康复组实行传统康复护理,快速康复组实行快速康复外科护理,实验结束后,对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、首次排气时间、住院时间。结果快速康复组患者的手术时间为(138.08±29.48)min,术中出血量为(90.13±16.37)ml,首次排气时间为(1.8±0.4)d,住院时间为(17.04±4.11)d;传统康复组患者的手术时间为(175.38±35.61)min,术中出血量为(127.48±27.19)ml,首次排气时间为(4.9±0.5)d,住院时间为(24.68±6.37)d;快速康复组的手术时间、术中出血量、首次排气时间及住院时间均优于传统康复组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腹腔镜胃癌根治术围手术期患者实行快速康复外科护理具有较高的应用价值,可有效地减轻患者的经济负担,值得临床推广应用。

胃镜活检与外科病理诊断胃癌的临床比较研究

目的分析胃镜活检与外科病理诊断胃癌的临床效果。方法选取2012年9月~2015年6月我院收治的60例胃癌患者作为观察对象,60例胃癌患者均在术前采取胃镜活检检查,术后采取外科病理诊断,观察比较胃镜活检与外科病理的检查结果。结果胃镜活检和外科病理诊断胃癌病理类型及分化程度不相符的结果差异有统计学意义,P〈0.05。结论胃镜活检对临床诊断胃癌具有重要的指导作用,但在胃癌全面评估方面应结合外科病理诊断,为临床提供更确切可靠的依据。

腹腔镜下手术和开腹手术治疗直肠癌术后局部复发的临床疗效

目的探讨和分析腹腔镜下手术和开腹手术治疗直肠癌术后局部复发的临床疗效。方法 23例直肠癌患者,按患者人院顺序分为甲组(10例)和乙组(13例)。甲组患者通过腹腔镜手术进行治疗,乙组患者通过开腹手术进行治疗,比较两组患者的临床情况以及并发症情况。结果甲组患者的失血量、住院时间以及肛门排气时间均少于乙组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。甲组患者的手术时间多于乙组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。甲组患者发生肠梗阻1例(10.0%)。乙组患者发生肠梗阻2例(15.38%),发生吻合口出血2例(15.38%),发生吻合口瘘1例(7.69%),发生肺部感染1例(7.69%),发生切口感染1例(7.69%),并发症发生率为53.85%。甲组患者的并发症发生率少于乙组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹手术相比较,腹腔镜下手术治疗直肠癌术后局部复发的临床疗效更好,其创伤小、患者恢复快,且安全性更高,值得推广。

腹腔镜辅助下胃癌根治切除术治疗进展期胃癌的临床效果观察

目的探讨腹腔镜辅助下胃癌根治切除术应用于进展期胃癌中的治疗效果。方法 56例进展期胃癌患者,依据完全随机原则分为对照组和观察组,每组28例。对照组予以开腹根治术治疗,观察组实施腹腔镜辅助下胃癌根治切除术。观察比较两组患者的手术情况及不良事件发生情况。结果观察组患者的操作时间、失血量、胃肠道功能恢复时间及住院时间分别为(60.11±9.79)min、(140.29±8.36)ml、(2.77±0.69)d、(5.78±1.03)d,均少于对照组的(79.33±5.83)min、(214.29±10.88)ml、(4.05±0.99)d、(7.98±1.42)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论进展期胃癌予以腹腔镜辅助下胃癌根治切除术,临床价值较高,可促使疾病康复,具有创伤性小、操作时间短等优势。

腹腔镜辅助结直肠癌手术并发症的分析

目的探讨腹腔镜辅助结直肠癌手术出现的并发症,并进一步研究其预防措施。方法回顾分析赤峰市医院2015年1月—2017年4月收治的102例腹腔镜辅助下结直肠癌手术患者的临床资料,总结分析其出现的并发症。结果所有患者未出现围手术期死亡;5例中转开腹,中转开腹率4.90%;术中并发症发生率为5.88%(6/102),其中术中血管损伤出血5例,小肠破裂1例;术后并发症发生率为13.73%(14/102),其中切口感染6例,吻合口瘘4例,肠梗阻2例,肠坏死1例,吻合口出血1例;出现总并发症的发生率为19.61%(20/102)。结论降低腹腔镜辅助结直肠癌手术并发症的出现,关键在于把握好腹腔镜结直肠癌手术指征,充分做好术前评估,熟练掌握腹腔镜手术的操作技巧及明确解剖层次,同时具备处理意外的能力。

电视胸腔镜下行食管癌手术胸部淋巴结清扫的临床应用

目的探讨电视胸腔镜下行食管癌手术胸部淋巴结清扫的临床效果。方法 60例食管癌患者,依据患者入院顺序分为乙组(35例)和甲组(25例)。甲组患者通过电视胸腔镜下行食管癌手术进行治疗,而乙组患者通过常规开胸手术进行治疗,对比两组患者的临床及淋巴结清扫情况。结果甲组患者的术中失血量为(121.25±15.47)ml,乙组为(280.41±20.58)ml,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。甲组患者术后的引流量为(280.17±34.45)ml,乙组为(352.47±46.84)ml,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。甲组患者的住院时间为(9.51±1.34)d,乙组为(15.38±2.46)d,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。甲组患者的治疗费用为(44521.25±332.47)元,乙组为(92046.28±517.57)元,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。甲组患者气管旁、食管旁、支气管旁、下肺静脉旁以及隆突旁等部位的淋巴结清扫情况优于乙组患者(P<0.05)。结论电视胸腔镜下行食管癌手术胸部淋巴结清扫的临床应用效果很好,有效减少患者的术中出血量和术后引流量,并缩短患者的住院时间和降低治疗费用,且淋巴结清扫情况很好,值得推广。