城市空巢老人心理健康的归因研究:应对方式及心理健康自助能力的中介效应

背景空巢老人心理健康受诸多因素影响,但少有研究从整体归因出发,将多个发挥作用的心理学变量同时纳入影响体系、探讨各因素间的作用路径。目的探讨应对方式、心理健康自助能力在城市空巢老人心理健康归因中的作用机制。方法于2014年1月—2015年9月,采用多阶段抽样的方法选取内蒙古赤峰地区的空巢老人。采用艾森克人格问卷简式量表中国版、简易应对方式问卷(SCSQ)、空巢老人心理健康自助能力量表及中国心理健康量表(老年版)进行调查,共发放问卷365份,回收有效问卷350份,问卷有效回收率为95.89%。构建结构方程模型分析影响空巢老人心理健康的变量间的内在关系和传递机制;采用Mackinnon PRODCLIN2技术对中介效果进行验证。结果人格特征对空巢老人心理健康的影响符合部分中介模型[卡方/自由度(χ~2/df)=1.971、适配度指数(GFI)=0.955、调整后适配度指数(AGFI)=0.911、渐进残差均方和平方根(RMSEA)=0.068]。人格特征(内外倾)对城市空巢老人心理健康的间接效果,即积极应对、心理健康自助行为能力的中介效应显著(Z=5.675,P<0.01)。在模型总间接效果显著的基础上,分别对各个中介变量的间接效果进行检定,结果显示两变量Mackinnon PRODCLIN295%CI分别为(0.127,0.364)、(0.168,0.471),可以认定两中介变量的单独间接效果均显著。人格特征(神经质)对城市空巢老人心理健康的间接效果,即积极应对、心理健康自助行为能力的中介效应显著(Z=-5.353,P<0.01)。在模型总间接效果显著的基础上,分别对各个中介变量的间接效果进行检定,结果显示两变量Mackinnon PRODCLIN2 95%CI分别为(0.127,0.203)、(0.186,0.492),可以认定两中介变量的单独间接效果均显著。结论积极应对、心理健康自助行为能力在人格特征对空巢老人心理健康影响中的中介效应显著。城市空巢老人的心理健康维护,应根据因素间的路径关系提炼多种可能的干预路径,并根据其心理社会因素的评估结果,选用最为优化的路径,以保证个性化干预,同时避免因联合干预造成的人力、物力资源的浪费,有效减轻干预负担,保证干预效果。

小组心理干预对空巢老人孤独感及生活质量的影响研究

背景空巢老人孤独感及生活质量的归因探索多,心理健康维护与疏导的实践性研究少。目的针对空巢老人孤独感及生活质量的影响因素,探索适合空巢老人心理健康维护的小组心理干预方案。方法采用多阶段抽样的方法,首先采用抽签的方式在内蒙古赤峰市红山区随机抽取2个所辖街道居委会为干预社区,在松山区随机抽取2个所辖街道居委会为对照社区;然后采用方便抽样的方法,在干预社区及对照社区分别选取38例空巢老人纳入干预组及对照组。对照组接受常规社区护理干预项目,干预组在此基础上接受为期3个月的小组心理干预。分别于干预前、后,采用UCLA孤独量表(UCL-LS)、健康调查简表(SF-36)进行问卷调查。干预前共发放问卷76份,回收有效问卷76份,问卷有效回收率为100.0%。干预过程中7例退出,干预后共发放问卷69份,回收有效问卷69份,问卷有效回收率为100.0%。结果对于干预效果进行两因素(分组因素及时间因素)方差分析,分组因素包括两个水平(干预组和对照组),时间因素包括两个水平(干预前和干预后)。结果显示,分组因素在孤独感及生活质量得分上的主效应显著(P<0.05)。时间因素在孤独感及生活质量得分上的主效应显著(P<0.05)。同时,分组与时间因素在孤独感及生活质量得分上的交互作用显著(P<0.05)。进一步简单效应分析结果显示,干预前两组孤独感及生活质量得分间差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组孤独感及生活质量得分间差异有统计学意义(P<0.05)。对照组干预前后孤独感得分间差异无统计学意义(P>0.05),而生活质量得分间差异有统计学意义(P<0.05);干预组干预前后孤独感及生活质量得分间差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性的小组心理干预可降低空巢老人的孤独感,有助于其生活质量的提高,对社区空巢老人心理健康的维护工作具有实践指导意义。