莫西沙星联合舒利迭吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清SAA TGF-β1 copeptin sICAM-1的影响

目的:研究莫西沙星联合舒利迭吸入疗法在慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)时的临床疗效,及其对血清淀粉样蛋白A(SAA)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、和素肽(copeptin)、可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)的影响。方法:本实验选取我院2015年12月至2016年12月收治的102例AECOPD病患为研究对象,随机分为对照组及实验组,每组51例。对照组在接受常规治疗的基础上予舒利迭联合阿莫西林-克拉维酸吸入治疗,实验组基于对照组基础治疗加上莫西沙星联合舒利迭吸入治疗。比较两组临床疗效,观察血清SAA,TGF-β1,copeptin,sICAM-1水平变化,动脉血血气分析二氧化碳分压(PaCO_2)及氧分压(PaO_2),检测肺功能:第1秒用力呼气容积(FEV1)、肺活量(FVC)及FEV1/FVC,评估COPD患者生存质量及呼吸困难程度:改良呼吸困难评分(Medical Research Council Dyspnoea Scale,m MRC)、慢阻肺评估测试(COPD Assessment Test,CAT),和发生不良反应的情况。结果:治疗后,实验组有效率(92.16%)显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组肺功能检测:FEV1、FCV、FEV1/FCV,治疗后均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05),且实验组较对照组改善更多(P<0.05)。两组动脉血气分析比较,治疗后,PaO_2有明显上升(P<0.05),且实验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前后两组患者生存质量及呼吸困难分级评估,治疗后均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),且实验组明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。两组不良反应比较无差异(P>0.05)。结论:莫西沙星联合舒利迭吸入对AECOPD患者的临床疗效肯定,能够降低血清SAA、TGF-β1、copeptin、sICAM-1浓度,改善动脉血氧分压、患者生存质量及肺功能。

对ICU重型颅脑损伤患者进行早期肠内营养治疗的效果观察

目的:探讨对ICU重型颅脑损伤患者进行早期肠内营养治疗的临床效果。方法 :对2013年2月~2015年3月期间我院收治的104例ICU重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这104例患者随机分为观察组和对照组,每组各有52例患者。为对照组患者进行静脉营养治疗,为观察组患者进行肠内营养治疗。治疗结束后,比较两组患者血清白蛋白水平、血浆总蛋白水平、空腹血糖水平的提升幅度及并发症的发生率。结果 :治疗结束后,观察组患者血清白蛋白、血浆总蛋白、空腹血糖水平的提升幅度显著大于对照组,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者电解质紊乱及感染的发生率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :对ICU重型颅脑损伤患者进行早期肠内营养治疗的效果显著,能够保证患者机体营养充足,避免患者因营养不良发生电解质紊乱及感染性并发症。此治疗方法值得在临床上推广应用。