老年慢性心力衰竭患者心功能与甲状腺激素、氨基末端脑钠肽前体的变化及对预后的影响

目的探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能与血清甲状腺激素、血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的变化及对预后的影响。方法选取CHF患者120例(CHF组)及同期健康体检者120例(对照组),统计患者基本临床资料及入院24小时内实验室检查结果,分别测定血浆NT-proBNP、血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺素(TSH)水平。比较两组间甲状腺激素变化及NT-proBNP变化,同时根据住院期间是否发生心血管事件分为事件组和非事件组,比较两组间各检测指标的变化。结果①不同心功能组:心力衰竭组中随着心功能分级的增加,FT3、T3及LVEF逐渐降低,低于对照组,差异均有显著性(P<0.05);NT-proBNP逐渐升高,高于对照组,差异均有显著性(P<0.05);②心血管事件组FT3、T3较非事件组显著降低,NT-proBNP较非事件组显著升高,差异均有显著性(P<0.05);③相关性分析:NT-proBNP与T3、FT3呈显著负相关,LVEF与T3、FT3呈显著正相关。结论动态检测TH及NT-proBNP水平的变化可作为判断心力衰竭严重程度和影响预后的指标。

宫腔镜与传统清宫术治疗稽留流产疗效比较

目的探讨宫腔镜与传统清宫术治疗稽留流产的疗效。方法将我院收治的80例稽留流产的患者分为观察组和对照组,对照组采用传统清宫术治疗,观察组采用宫腔镜治疗,比较2组患者的手术疗效。结果 2组患者在手术时间、术中出血量方面无显著性差异,P>0.05。但观察组的术后流血时间,术后并发症,住院时间及再次清宫术比率显著少于对照组,P<0.05。结论宫腔镜治疗稽留流产术后流血时间少,并发症低,住院时间短,值得临床推广。

自然分娩与无痛分娩的临床效果对比分析

目的对无痛分娩与自然分娩进行对比观察分析,研究在两种分娩方式对产妇造成的痛苦程度,及无痛分娩在临床中的应用价值。方法方便选取自2014年6月—2016年3月在该院进行分娩的192名足月产妇中进行采样观察,其中实验组96名,对照组96名。两组产妇随机分组,实验组采用无痛分娩技术,辅以注射罗哌卡因,对照组采用自然分娩方法。观察两组产妇的分娩过程,收集两组产妇的疼痛指数数据,观察两组的产妇分娩结果 ,对得到的数据进行对比分析。结果在两组数据中经分析发现对照组无痛出现率为9.3%而采用无痛分娩的对照组出现无痛率为82.6%显著高于自然分娩,通过SPSS 19.0统计学软件进行对比分析,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过上述两组数据显示,可以发现使用无痛分娩可以有效的减轻产妇在分娩过程中的痛苦程度。

剖宫产术后再次妊娠子宫瘢痕破裂的临床分析

目的探讨不同的剖宫产术式对剖宫产术后再次妊娠子宫瘢痕破裂的影响。方法选取2014年3月至2016年3月我院收治的剖宫产术后再次妊娠的孕妇162例为研究对象,随机分为观察组及对照组各81例,其中观察组的剖宫产术式为子宫下段横切,对照组为子宫纵切。观察指标为子宫瘢痕破裂发生率以及围生儿病死率。结果观察组子宫瘢痕破裂发生率为13.58%,对照组为49.38%,二者相比具有显著的统计学意义(P<0.05);观察组围生儿病死率为3.70%,对照组为25.93%,二者相比具有显著的统计学意义(P<0.05)。结论子宫下段横切术式的孕妇再次妊娠子宫瘢痕破裂发生率低,围生儿病死率低,因此,剖宫产孕妇应当首选子宫下段横切。

中西医结合治疗细菌性阴道炎52例临床疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗细菌性阴道炎的临床效果。方法:将104例患者随机分为实验组和对照组,每组52例。治疗组用妇洁舒洗液冲洗外阴及阴道,3ml/次,2次/日,每晚临睡前将硝呋太尔制霉素阴道软胶囊1粒,置于阴道后穹窿深处,1次/日。对照组用洁尔阴洗液(10%浓度洗液)冲洗外阴及阴道,1次/日,每晚临睡前将克林霉素磷酸酯栓1粒(0.1g)置于阴道后穹隆深处,1次/日。一周为1疗程,一般治疗2个疗程,治疗中严密观察临床表现,并通过妇科检查及阴道分泌物镜检,观察病情变化。结果:经过2个疗程治疗后,治疗组患者总有效率96.2%,明显优于对照组的84.6%。两组对比显著差异(P<0.05)。结论:中药妇洁舒洗液配合西药硝呋太尔制霉素阴道软胶囊外用治疗细菌性阴道炎疗效显著,值得临床推广应用。

妊娠期甲状腺功能减退症与妊娠期高血压疾病关系的研究

目的探讨妊娠期甲状腺功能减退症与妊娠期高血压疾病关系的关系,为临床的治疗与预防提供理论依据。方法随机选取2015年3月—2016年4月在该院治疗的孕妇为研究对象,随机选取甲状腺功能减退的孕妇76例为观察组,甲状腺功能正常的孕妇76例为对照组,研究妊娠期甲状腺功能减退症与妊娠期高血压疾病关系。结果观察组患者游离三碘甲状腺原氨酸、血清游离甲状腺激素水平[(3.32±1.33)、(9.46±4.22)pmol/L]低于对照组[(4.93±1.67)、(18.21±2.65)pmol/L],血清中促甲状腺激素及甲状腺过氧化物酶抗体的含量[(17.01±12.32)、(17.46±8.09)m U/L]高于对照组(1.72±1.89)、(23.69±13.87)m U/L],差异有统计学意义(P<0.01)。结论有效地补充患者甲状腺水平,使得患者甲状腺功能保持正常,改善妊娠期的体质具有重要的意义。

妇产科抗菌药物合理应用管理的研究

目的研究妇产科抗菌药物合理应用管理的情况,寻找合理的抗菌药物使用方法 ,以期降低抗菌药物的使用率。方法选取在2015年1月—2016年9月在该院行剖宫产和自然分娩者的病例资料,对每位病例的抗菌药物使用情况进行统计分析。结果自然分娩的手术类型较多,抗菌药物的使用存在诸多不合理,无指征用药情况;而行剖宫产的产妇抗菌药物的使用存在滥用现象,不符合使用原则。结论妇产科抗菌药物的使用现状不容乐观,抗菌药物的使用管理还有待提高。

早产孕妇安全应用抗菌药物管理的研究

目的分析抗菌药物在临床上的合理使用管理情况,探讨针对性的干预治疗措施。方法采用回顾性调查方法,选取该院2014年2月—2015年9月期间收治的372例早产孕妇作为研究对象,其中早产合并胎膜早破186例(对照组),早产未合并胎膜早破186例(研究组),对出现胎膜早破的在常规治疗的基础上予以抗生素治疗,记录两组孕妇的妊娠结局并进行比较分析。结果早产合并胎膜早破孕妇阴道炎、流产/引产史、多胎和胎位不正出现情况显著高于早产未合并胎膜早破孕妇,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。早产合并胎膜早破孕妇抗生素治疗组,不良反应发生率为11.83%,未采用抗生素治疗组,不良反应发生率为39.78%,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴道炎、流产/引产史、多胎和胎位不正为导致早产合并胎膜早破的主要影响因素,应提高孕妇对这些影响因素的认识并早期予以抗生素进行治疗。

阴式子宫肌瘤剔除术的应用体会

目的：探讨阴式子宫肌瘤剔除术的临床应用价值及安全性。方法：选择2009年2月~2011年2月在本院接受子宫肌瘤剔除术的患者180例,包括接受阴式子宫肌瘤术（阴式组）90例和接受腹式子宫肌瘤术（腹式组）90例。比较两组患者手术时间、出血量、术后排气时间、术后住院时间以及术后病率。结果：两组平均手术时间[（62.78±26.28）minvs（68.28±25.31）min]、术中平均出血量[（202.68±56.43）mlvs（210.12±56.83）ml]比较差异无统计学意义（P〉0.05）;而阴式组术后平均排气时间[（23.61±5.63）h]、术后平均住院天数[（6.15±0.32）d]、术后病率（2.22%）均显著短（低）于腹式组[（34.65±6.63）h、（7.12±0.33）d、13.33%],差异具有统计学意义（P〈0.01或0.001）。结论：阴式子宫肌瘤剔除术是一种安全有效、创伤小、术后排气时间、住院时间短、术后病率低的手术方法,值得临床推广。

试述蒙医药对新生儿肺炎的认识

蒙医新生儿肺炎是以发热、咳嗽、气急、颜面及口唇发紫为主要症状的一种小儿最常见的呼吸道疾病。常发生在产后或产后3—5天内多见，相当于现代医学的“新生儿肺炎”，肺炎一旦发生，其病情重，并发症多，容易引起不良预后。本病是威胁新生儿健康的常见病、多发病，也是引起新生儿死亡的重要病因之一，