内蒙古通辽市脑出血和冠心病危险因素的对比分析

目的探讨内蒙古通辽市脑出血与冠心病患者危险因素的分布。方法随机抽取该地区3级和2级综合医院各3家病案室中2003-2005年诊断为脑出血、冠心病的患者病历资料共3867份,对其发病的相关危险因素进行调查和分析。结果内蒙古通辽市人群脑出血和冠心病的基线资料中所调查危险因素都有统计学意义;单因素回归分析发现,性别、年龄、民族、吸烟、饮酒、高血压、三酰甘油、血糖等10个因素均有统计学意义。对这10个变量进行多因素Logistic逐步回归分析,性别、年龄、吸烟、既往高血压史、既往糖尿病史、三酰甘油、血糖、高血压8个变量进入模型。结论与冠心病相比,年龄、吸烟、既往糖尿病史、三酰甘油对脑出血影响相对较小,而性别、既往高血压史、血糖、高血压对脑出血影响相对较大。

厄贝沙坦对心肌梗死后大鼠心肌组织因子和组织因子途径抑制物的影响

目的观察大鼠心肌梗死后心肌组织因子（TF）和组织因子途径抑制物（TFPI）的mRNA表达及厄贝沙坦对其的影响。方法通过结扎大鼠左冠状动脉前降支建立大鼠急性心肌梗死模型组，另设假手术组（20只）。模型组术后24h存活大鼠随机分为安慰剂组（20只）和厄贝沙坦组（50mg·kg^-1d^-1，20只）。用药4周后处死各组大鼠并分别称其心室重量，计算左心室重量指数及心肌梗死面积，应用反转录聚合酶链反应（RT—PCR）方法检测心肌TFmRNA和TFPImRNA。结果模型组左心室重量指数大于假手术组（F=7．83，P〈0．05）。模型组内药物组左心室重量指数明显低于安慰剂组（F=8．96，P〈0．05），心肌梗死面积比较差异无统计学意义（F=0．96，P〉0．05）；模型组TFmRNA、TFPImRNA表达均高于假手术组（F：8．24，P〈0．05），其中药物组＇IFmRNA较安慰剂组明显降低（F=8．57，P〈0．05），药物组TFPI mRNA较安慰剂组增加（F=1．35，P〉0．05）。结论大鼠心肌梗死后心肌TF mRNA、TFPI mRNA表达均明显增高。厄贝沙坦可显著降低心肌梗死大鼠心肌TF mRNA的表达。

急性心肌梗死心电图估测心肌梗死面积与血清肌钙蛋白浓度关系的研究

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)时血清肌钙蛋白T(TnT)浓度升高与心肌梗死面积的关系。方法:分析128例急性心肌梗死患者,在症状出现后4～48小时测定TnT浓度及根据心电图(ECG)计算心肌梗死面积。结果:TnT浓度随梗死面积增大而升高,TnT升高时间越早梗死面积越大。结论:TnT浓度是评估AMI心肌梗死面积判断预后简便易行的方法。

急性心肌梗死早期血钾水平与肌钙蛋白浓度的关系及预后观察

目的:探讨急性心肌梗死早期血钾水平与血浆肌钙蛋白浓度的关系,观察急性心肌梗死血钾的水平对病人预后的影响。方法:对246例急性心肌梗死病人,入院后立即采静脉血,查血清钾,血浆肌钙蛋白,观察住院期间心功能,有无室速,室颤、猝死。按血清钾是否低于正常分成2组,将2组病人血浆肌钙蛋白浓度,住院期间心功能,有否室速、室颤、猝死进行对比。结果:血浆肌钙蛋白浓度越高,血钾越低,(P<0.01)。低血钾组心衰较正常血钾组重,(P<0.01)。低血钾组室速、室颤的发生率较正常血钾组高(P<0.05)。结论:急性心肌梗死病人早期血钾水平预示着心肌梗死的面积大小及病情轻重,对病人的预后的判断也是非常重要的指标。

心脏猝死65例临床探讨

目的:分析院内心脏猝死(SCD)的临床特点,探讨有效的救治措施。结论:SCD以老年人所占的比例最大,是防治重点,采取有效的措施,及时电击除颤,使用公认有效的药物,及早介入治疗,皮下埋藏具有除颤功能的起搏器(ICD),加强普及心脏猝死预防和救治知识是SCD防治成功的关键。

老年冠心病无症状性心肌缺血的临床分析

无症状性心肌缺血（SMI）近年来越来越受临床关注，由于其发作具隐匿性而易被忽视，而且SMI有可能是AMI或瘁死的先兆。2006年～2012年，我院经三通道24小时动态心电图检查4117人次，其中检出ST段呈水平或下斜型压低，≥1mm，持续时间≥1．0分钟患者468人次，其中〉60岁，冠心病SMI患者264人次，占56．4％。

杏丁注射液联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效分析

目的:观察杏丁注射液联合低分子肝素(LMWH)治疗不稳定型心绞痛的疗效和安全性。方法:将82例不稳定型心绞痛患者随机分成两组,41例单用低分子肝素治疗(低分子肝素组);41例应用杏丁注射液联合低分子肝素治疗(联合治疗组)。观察两组病人治疗前后心绞痛发作频率、心电图和血清总胆固醇(TC),低密度脂蛋白(LDL)的变化。结果:杏丁注射液联合低分子肝素治疗能有效缓解心绞痛症状,改善心肌缺血,心肌耗氧量明显下降(p<0.05)。结论:杏丁注射液联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛安全有效。

护士长的自身建设及领导艺术浅析

护理管理工作决定着护理质量的优劣,直接影响病人的生命安危.护士长在护理管理中起着十分重要的作用.而护士长的自身素质及其领导艺术,是提高护理管理质量的关键.下面结合自己做护士长工作十多年的体会,谈谈粗浅的认识.