关于甲状腺良恶性肿瘤切除术后咽喉部并发症的原因探讨及预防

目的:探讨甲状腺肿瘤行喉返神经解剖+腺叶切除术后咽喉部疼痛充血水肿(并发症)的原因及预防措施。方法:回顾性分析138例甲状腺肿瘤行喉返神经解剖+腺叶切除术的手术资料及术后出现咽喉部疼痛充血水肿等症状体征及辅助检查资料,对产生并发症的原因进行分析。结果:138例发生轻度、重度咽喉部疼痛94例,检查患侧单部位血水肿34例,2处38例,3处8例,多部位14例,以披裂单发多见,时间为术后1～7天。结论:该手术术式保护了喉返神经,但影响了喉的血管淋巴循环,可能损伤了喉上神经,因此手术要操作轻柔。

基层医院合理用药的几点建议

临床合理用药在各大中型医院已达到共识。临床药学的开展使医院药剂科从单纯的药品供应型转变为技术服务型。为提高医疗水平和医院经济效益起到了促进作用。但是，许多基层医院资金短缺，周转困难，加上药剂科还在遵循陈旧的技术，对新的临床药学的合理用药，还存在着很多不足之处。

肿瘤切除后化疗的护理对策

恶性肿瘤综合治疗手段为手术、放射治疗、化学药物治疗。多数病人通过手术并不能根治肿瘤。手术必须配合化疗才能达到根治的目的。化疗中由于抗癌药缺乏理想地选择。在杀死癌细胞的同时对正常的组织细胞也具有较强的损伤。

医院资产保值增值监管与持续改进

医院的资产保值增值一直以来都是我国深化医疗卫生体制改革的一项重要内容。如何在医疗体制改革的大潮中,减少国有资产流失,确保国有资产保值增值以及正确的评价,对医院的可持续发展,更好的发挥公立医院在新的历史时期的作用具有非常重要的意义。本文以ZL医院为例,对其国有资产保值增值的成效进行评价并提出对策建议。

乳腺原位癌的手术治疗和预后

目的：探讨乳腺原位癌的手术方式和预后。方法：对20年间获得随访的97例103个乳腺原位癌进行回顾性分析。结果：乳腺原位癌5年生存率 99．0％，10年生存率89．8％，15年生存率83．3％，20年生存率 80．0％；导管内癌10年生存率偏低（P＜0．05）；各种术式对预后的影响不明显（P＞0．05）。结论：原位癌的预后可能与乳腺癌的多原发灶有关，而与手术方式关系不明显；乳腺单纯切除术是乳腺原位癌的首选术式。

介入可控性兔颈动脉狭窄导致早期脑缺血动物模型的建立

目的建立能直接观察到颈动脉狭窄对全脑缺血、缺氧的可控性全脑缺血兔实验模型;此模型可进一步开展颈动脉狭窄导致老年脑缺血后相应的形态学、机能代谢学、药物学、临床治疗学等方面的研究。方法通过介入手段,把自制圆柱中空模型输送到兔颈动脉以达到颈动脉理想的狭窄程度,再通过1.5 TMR I弥散成像证实颈动脉狭窄后脑缺血的存在。结果能直接观察不同颈动脉狭窄程度对全脑缺血的影响程度。结论本模型克服了以往脑缺血模型建立均为选择性全血管栓塞或血管外致闭塞,耐受缺血时间短,不能直接观察到脑缺血各种状态下的反应,不便于开展药物学、临床治疗学方面的研究等不足,为更深入广泛地进行颈动脉狭窄导致老年脑缺血方面的研究打下了基础。

早期宫颈癌与自由基的关系

目的 :探讨早期宫颈癌与自由基的关系。方法 :应用 TBA比色法、黄嘌呤氧化酶法及 DTNB直接显色法分别对 33例早期宫颈癌患者的宫颈组织、癌旁组织及 2 1例正常宫颈组织中的 L PO、SOD及其同功酶及 GSH- Px进行检测。结果 :早期宫颈癌组织中的 L PO含量明显高于癌旁组织及正常宫颈组织 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 1) ,T- SOD(总 SOD)、Cu Zn SOD及 GSH- Px活性明显低于癌旁组织及正常宫颈组织 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 1) ,Mn SOD活性明显高于癌旁组织及正常宫颈组织 (P<0 .0 5 )。结论 :早期宫颈癌组织中脂质过氧化反应增强 ,但是抗氧化能力不能随之增强 ,提示早期宫颈癌的发生可能与宫颈病变组织中氧化抗氧化失衡有关。检测氧化抗氧化指标对早期宫颈癌的筛选有一定价值。

同步放化疗与后程加速超分割放疗治疗食管癌的疗效对比

目的:比较化疗同时后程加速超分割放疗与单纯后程加速超分割放疗对食管癌的近期疗效和长期生存率。方法96例食管癌患者随机分为两组,50例列入以DF方案化疗同时后程加速超分割放疗组,46例列入单放组。结果同步放化疗组近期有效率为86%,1、3年生存率分别为76.0%、42.0%。单放组的近期有效率为69.6%,1、3年生存率分别为52.2%、26.0%。差异有显著意义。结论化疗同步后程加速超分割放疗可以提高食管癌的近期有效率及长期生存率。

宫颈电切机和溃疡散联合治疗慢性宫颈炎84例疗效研究

宫颈糜烂是妇科临床的常见病、多发病，国外称为宫颈柱状上皮异位。主要症状为白带增多、粘液脓性，有接触性出赢，下腹部及腰骶部坠痛，妇科检查时宫颈有不同程度肥大、充血、水肿，有时见息肉和宫颈腺囊肿等。临床上根据宫颈糜烂面积大小分为三级，糜烂面积小于宫颈表面积的1／3时称轻度糜烂；糜烂面积占宫颈面积1／3—2／3时称中度糜烂；糜烂面积占宫颈表面积2／3以上的称重度糜烂。

Ki-67在胃肠道间质瘤中的表达

目的:探讨Ki-67的表达与胃肠道间质瘤临床病理学特征的关系。方法应用免疫组化方法检测42例胃肠道间质瘤中Ki-67的表达。结果42例GISTs中,Ki-67阳性表达的有22例(52.3%),良性GISTs、潜在恶性和恶性的GISTsKi-67阳性表达率分别为12.5%、61.5%和92.3%。良性和潜在恶性或恶性GISTs之间Ki-67的阳性表达率差异十分显著(均为P﹤0.01),潜在恶性和恶性GISTs之间Ki-67阳性表达率差异显著(P<0.01)。结论Ki-67反映了肿瘤细胞增殖和分化的情况,是判断GISTs良恶性和恶性程度有价值的参考指标。

头痛胶囊对“血瘀”大鼠血液流变学的影响

目的 :观察头痛胶囊对“血瘀”大鼠血液流变学的影响 ,了解其活血化瘀作用。方法 :ig头痛胶囊 ,制造大鼠“血瘀”模型 ,测定血液流变学各项指标。结果 :头痛胶囊可明显降低“血瘀”大鼠低切变率下的全血粘度 ,全血还原粘度 ( P<0 .0 5 ) ,红细胞聚集指数 ( P<0 .0 5 ,P<0 .0 5 )。结论 :头痛胶囊对“血瘀”大鼠可抑制红细胞聚集和凝固 ,降低血液粘稠度和浓度 。

肺错构瘤35例的诊断和外科治疗

我院1979年9月～1994年9月手术治疗肺错构瘤35例、术前仅6例诊断明确、诊断准确率仅为17％,其中9例误诊为肺癌、12例误诊为结核瘤,本文依据临床资料与肺癌、肺结核瘤的鉴别诊断加以讨论,并对外科治疗中,不能确诊者应做冰冻切片检查,以便确定术式,区别对待,术中应尽量保留肺组织。

胸外伤并发ARDS的诊治体会

目的:探讨严重胸外伤并发呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生与预后及诊治。方法:回顾分析9例严重胸外伤并发ARDS的诊治资料。结果:严重胸外伤并发ARDS的发生率为3%～18%。一旦确诊应积极给予相应处理,尽力提高抢救成功率。结论:对并发ARDS者提出几点认识:(1)对严重胸外伤的病人,应想到合并ARDS的可能。(2)PEEP是治疗ARDS的有效方法。(3)ARDS的药物治疗:严格控制每日输液量,使用糖皮质激素及抗生素,尽早充分营养支持。

彩超、MRI、CT联合诊断乳腺颈淋巴结转移的临床价值分析

目的观察和分析彩超、MRI、CT联合诊断乳腺颈淋巴结转移的临床效果,总结其临床价值。方法回顾性分析具有完整临床资料的2010年12月至2011年12月来我院就诊的乳腺颈淋巴结转移患者100例,采用彩超、MRI以及CT进行检查,病理进行证实,观察不同诊断方法对乳腺颈淋巴结转移的特异性。结果通过病理证实与彩超、MRI、CT检查,可见,彩超对于诊断术前有无淋巴结转移的敏感性和特异性分别为90%(45/50)和94%(47/50);MRI检查对于诊断术前有无淋巴结转移的敏感性和特异性分别为92%(46/50)和94%(47/50);CT检查对于诊断术前有无淋巴结转移的敏感性和特异性分别为86%(43/50)和96%(48/50)。经χ2检验,彩超、MRI、CT检查对于有无淋巴结转移诊断的敏感性和特异性无显著性差异(P>0.05)。结论诊断乳腺颈淋巴结转移需要联合应用诊断技术,提高诊断的正确率。

乳腺癌外科治疗的现状和展望

随着对乳腺癌生物学特性研究的不断深入,对乳腺癌的认识有了一全新的概念,治疗的策略发生了巨大的变化,外科治疗也进入了一崭新的时代.

老年慢性阻塞性肺病合并肺结核40例临床治疗分析

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核的临床特点和诊疗体会。方法:回顾分析2006年1月～2010年1月40例老年COPD合并肺结核患者的临床资料以及治疗措施。结果:老年慢阻肺合并肺结核患者常常因为症状、胸片等表现不典型,以及PPD及结核抗体检查的低阳性率,从而导致失诊、误诊,在治疗肺结核的同时,好转同时,患者的呼吸系统表现明显好转,症状明显消失。结论:对于确诊的老年慢阻肺合并肺结核患者采取综合治疗,大多数仍能获得满意的疗效。

替加氟持续小剂量口服治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察替加氟片FT_207持续小剂量口服治疗晚期胃癌的有效性和安全性。方法 40例晚期胃癌复治患者,其中男性19例,女性21例,年龄52-75岁,服用替加氟片50mg日二次,持续服用至病情进展或毒性不能耐受。根据WHO标准评价疗效和毒性是。结果替加氟治疗晚期胃癌效果确切,有效率55%。结论替加氟治疗晚期胃癌能延缓病情发展,不良反应少,易为患者接受。

肝动脉灌注化疗结合三维适形放疗治疗肝癌的疗效

目的探讨肝动脉灌注化疗结合三维适形放疗治疗肝癌的疗效。方法将56例原发性肝癌患者随机分组,分别给予TACE加三维适形放疗或单纯TACE治疗,分析治疗效果及毒副反应。结果 TACE加放疗组肿瘤控制效果好于单纯TACE治疗组,肝功能Child分级评价两组无差别,药物不良反应两组无差别。结论 TACE加放疗可以更好的控制肝脏原发肿瘤病灶,但对生存率和控制远处转移的贡献不大。