21例颈部大血管损伤的围术期护理

颈部区域狭小,有6～8支重要动脉和4支重要静脉经过,联系着心脏和脑部之间的血液循环,一旦颈部受伤容易伤及这些大血管,导致致命性大出血.本次研究对21例颈部大血管损伤手术病人围术期的护理体会进行总结分析并报道如下.

3种手术方法治疗大隐静脉曲张的临床对比分析

目的通过对比分析采用3种不同术式治疗大隐静脉曲张的疗效。方法回顾分析我科2007年1月至2012年1月以来收治的420例大隐静脉曲张(GSVV)病例,分别采用传统金属剥脱器(TS),高位结扎联合血管腔内激光(ELCHL),微创剥脱器(MIS)治疗,其中传统金属剥脱器组(传统组)158例,高位结扎联合血管腔内激光(激光组)102例,微创剥脱器(微创组)160例,比较3组在手术时间,术中出血量,住院时间,术后并发症发生率,复发率方面的差异。结果微创组及激光组与传统组相比,手术时间、术中出血量及住院天数显著降低(P<0.01)。微创组及激光组与传统组相比,术后并发症发生率及复发率显著降低(P<0.01)。微创组较激光组在手术时间、术中出血量及住院天数方面无显著差异(P>0.01),术后并发症发生率及复发率之间无显著差异(P>0.01)。结论微创组及激光组较传统组在手术时间、术中出血量、术后并发症、复发率方面存在显著优势,微创组与激光组比临床疗效无明显差异。

改良手术治疗C_(5～6)级大隐静脉曲张115例结果分析

目的探讨改良手术治疗C5~6级大隐静脉曲张的疗效。方法对本院2012年6月~2016年3月收治的行手术治疗的85例C5(70例单侧,15例双侧,100条肢体)和30例C6(25例单侧,5例双侧,35条肢体)大隐静脉曲张患者,采用保留旋髂浅、腹壁浅、阴部外静脉,逆行剥脱大隐静脉主干,取小切口结扎溃疡周围交通支的手术方法。结果有105例随访,平均随访23个月(4~43个月),随访患者无静脉曲张复发,溃疡结痂、愈合,疗效满意。结论改良小切口手术治疗C5~6级大隐静脉曲张,有效地解决曲张静脉,预防溃疡的复发,手术创伤小,术后恢复快,值得推广。

人工血管可降解材料与种子细胞

目的使用可降解材料聚乳酸和聚羟基乙酸二元共聚物[poly （ lactic-co-glycolic acid），PLGA]作为组织工程人工血管支架，探讨种子细胞培养条件，为供临床使用的小口径人工血管研制提供参考。方法以PLGA作为细胞基质，新生儿脐带血管提取的平滑肌细胞和内皮细胞作种子细胞，体外培养4周后，将平滑肌细胞种植到PLGA上，4周后将内皮细胞种植到平滑肌细胞上，再4周后取出含此细胞的血管片段行细胞性质及活性检测，了解细胞在PLGA上的存活及生长状态。结果免疫组化检测人工血管中平滑肌肌动蛋白、内皮细胞Ⅷ因子及CD31、CD34均呈阳性表达，证实接种细胞为平滑肌细胞和内皮细胞；放免法检测PLGA细胞培养液，内皮素和6-酮-前列腺素含量明显高于单纯无血清培养液（P〈0．05），证明种植到PLGA内表面的细胞具有活性；光镜和电镜下接种细胞呈典型的平滑肌细胞、内皮细胞形态特征。结论新生儿脐带血管提取的内皮细胞及平滑肌细胞作为种子细胞，体外培养并种植到PLGA上，短期内仍具有生物活性。