我院实施抗菌药物管理奖惩细则前后儿科门诊抗生素不合理用药对比分析

抗生素是临床治疗感染性疾病最直接有效的药物之一[1]。随着医学事业的发展,各类抗生素新药广泛应用于临床,不合理用药也不断增加,在增加患者不良反应的同时带来了细菌耐药及药源性疾病,增加了患者的经济负担、医患纠纷等问题[2]。儿童是特殊的用药群体,肝肾功能、中枢神经系统、内分泌系统等均未发育完善,对药物有特殊的反应性和敏感性,药物代谢动力学、药物效应动力学与成年人有很大的差异,如果药物使用不当,必然对儿童产生不良影响[3]。抗生素滥用已成为社会性问题,儿科抗生素滥用尤为严重[4]。

医院门诊药房药品调剂差错分析及应对措施

门诊药房是医院的窗口,药品调配处于整个医院服务链的最后一环,药剂科的服务质量直接影响到病人的治疗效果和生命安全。我院是三级甲等综合性医院,门诊处方量大、用药复杂,调剂时易造成差错,如何防范差错,确保用药安全已成为重要的工作。现对有关药品差错发生的类型、原因及防治措施进行简要的分析。

我院静脉药物配置中心发生差错的原因和预防

静脉药物配置中心是在符合GMP标准,依据药物特性设计的操作环境下,由受过培训的药剂人员严格按照操作程序进行包括全静脉营养液、细胞毒药物、抗菌药物和其它普通注射剂等静脉用药物集中配置的医院内设机构。目前静脉药物配置中心在世界范围内已成为以合理用药为核心的药学服务的重要内容,关系到患者的身体健康及安全。

医院不合理用药现象和干预

不合理用药是一个世界性的课题和难题,据界卫生组织调查指出,全球的病人有三分之一是死于不合理用药,而不是疾病本身。合理用药的概念是安全、有效、适当、经济凡是违背这四个要素的用药方式都是不合理的用药。对不合理用药的现象如不干预,任其蔓延,则会延误患者的治疗,损害患者的健康,威胁患者的生命,浪费资源医药,干扰或影响社会安定和和谐[1]。

我市基层医院卫生应急工作管理

卫生应急是指通过采取监测、预测、预警、现场处理、医疗卫生救援、应急保障和善后处理等措施,及时对产生突发公共卫生事件的可能因素进行预防和对已出现突发公共卫生事件进行控制。如何搞好卫生应急工作管理,保障公众的健康和生命安全,同样也是基层医院面临的新课题。几年来,我院探索出一种能适应新形势的基层医院应急管理模式,现将我院卫生应急工作报告如下。

阿奇霉素在儿科临床应用的不良反应与药学监护

探析阿奇霉素在儿科临床应用的不良反应与药学监护。方法:回顾相关资料,选取我院2014年8月至2016年12月收治的儿科患者110例,由于应用不同的抗生素进行治疗,分为对照组和实验组各55例,其中实验组采用阿奇霉素进行治疗,对照组应用其他抗生素进行治疗,对比各组患者不良反应的发生率和药学监护。结果:应用不同的抗生素,实验组患儿不良反应的发生率远高于对照组,各组间的数据统计存在差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用阿奇霉素治疗后,不良反应的发生率较高,通过进行药学监护,合理用药,可以降低不良反应的发生情况,提高患儿的生活质量。

处方点评实践工作中典型案例分析

目的:分析处方点评工作中暴露的问题,促进临床合理用药。方法:以随机抽样法抽取每月门诊处方100张,共计1 400张,对其进行分析、点评。结果:不合理用药主要表现在用药与临床诊断不相符、用法与用量不适宜、违反《抗菌药物临床应用指导原则》、抗菌药物使用疗程过长、联合用药不适宜、有配伍禁忌或潜在不良相互作用、溶剂使用不当等。门诊不合格处方161张,占总抽查处方数的11.5%。其中适应证不适宜处方所占比例最大,共49张,占不合格处方数的30.4%;其次是用法、用量不适宜的处方较多,共31张,占不合格处方数的19.3%。结论:处方点评是了解临床用药水平的重要手段,通过定期进行处方点评,剖析临床用药存在的问题,及时发现,合理干预,将有利于提高临床医生合理用药水平。

介入治疗中晚期肺癌的临床应用——BAI+BAE

目的 :研究中晚期肺癌BAI+BAE的临床疗效与价值。材料与方法 :4 9例经X线、CT、MRI、内窥镜及病理组织学证实为中晚期肺癌的病例 ,对肿瘤供血动脉行超选择性DSA检查并BAI+BAE治疗。结果 :经BAI +BAE治疗后 ,全部病例临床症状均明显改善。其中半年生存率为 94 % (46 / 4 9) ,一年生存率为 86 % (42 / 4 9)。结论 :BAI+BAE对治疗失去手术机会的中晚期肺癌是一有效的治疗手段 ,近中期疗效明显 ,有着广泛的临床应用价值。

防风的化学成分和药理作用

防风根味辛、甘,性微温。归膀胱、肝、脾经。根含3’-O-当归酰亥茅酚(3’-O-angeloyl-hamaudol)、5-O-甲基齿阿密醇(5-O-methylvisamminol)、β-谷甾醇、甘露醇以及木蜡(lignoceric acid)为主的长链脂肪酸。尚含挥发油、前胡素(dacursin)和色原酮甙(chromone)。还含升麻素及升麻素苷等。它有解热、镇痛、抗茵等作用。

蝉蜕的临床应用和药理作用

1蝉蜕的临床应用 1．1用于外感风热、发热恶寒、咳嗽以及风疹、皮肤瘙痒等症。蝉蜕有疏散风热作用，用于风热表症常配合薄荷等同用；对风疹瘙痒也有祛风止痒的功能。

金纳多注射液药理作用及临床应用综述

银杏叶提取物对动物、人类具有明显的药理活性,是一种药效确切,不良反应比较少的天然药物。近年来临床应用有较大进展,本文就近几年其药理作用及临床应用新进展作一简要介绍。

药品有效期管理与实践

药品效期是药品质量安全的重要组成部分。它也是涉及到保证病人合理用药的安全，而且对降低药品损耗也至关重要。我院根据《药品管理法》制定和完善了严格的药品效期管理制度。现就我院对药品效期管理及实践做简要介绍。

龟甲的鉴别现状与鉴定特征

龟甲是滋阴潜阳,益肾强骨,养血补心。用于阴虚潮热,骨蒸盗汗,头晕目眩,虚风内动,筋骨痿软,心虚健忘。近年来随着龟甲资源的缩减,市售龟甲的伪品渐增。本文简述龟甲鉴别和鉴定特征,为龟甲的质量控制提供有益的参考。

药源性疾病和合理用药

药源性疾病的病因是由药物诱发而出现的人体某个或几个组织器官功能性改变性或器质性损害，并且均有典型的临床症状，故亦称其为药物诱发性疾病。

糖尿病患者漏服降糖药后怎么补

鉴于糖尿病目前尚难根治，日久又可发生多种血管神经并发症，甚至致死。因此，在积极寻求糖尿病的有效防治措施，以降低糖尿病的发生率的同时，还存在一个问题，糖尿病患者在长期的治疗糖尿病过程中，几乎所有的病友都有偶尔忘记服药的经历，定时、定量、规律用药是保证血糖良好控制的基本要求，即便是偶尔一次漏服药物，

阿司匹林用于预防和治疗缺血性卒中剂量选择

目的:评价阿司匹林对预防和治疗卒中的疗效和确定阿司匹林对每种适应症的最小有效剂量。方法:查阅PubMed和MEDLINE杂志,搜索的关键词有:阿司匹林、卒中预防、急性缺血性卒中、乙酰水杨酸、房颤、心肌梗死和颈动脉内膜剥离术。结果:大量试验提示低剂量(50～81mg)的阿司匹林对于某些适应症是无效的。缺血性卒中治疗要求的剂量是160～325mg,房颤要求的剂量是每天325mg,冠心病是31～325mg。结论:目前得到的证据提示阿司匹林的治疗剂量应该根据不同的适应症来个体化给药。美国指南中推荐阿司匹林的剂量更低,低于已经证实的最小有效剂量。阿司匹林对于房颤(325mg)和急性缺血性卒中的预防(160～325mg)要求较高的剂量。

我院针对药品近效期或过期所采取的手段

目的:药品经常出现近效期或者过期,探索怎样避免出现近效期或过期。方法对我院的药品采用针对性管理措施。结果:取得很好的效果。结论:该种方法非常适合。

论怎样正确运用中成药

正确选用中成药,使其作用准确,疗效可靠。

中西药的合理配伍应用

研究和总结中西药物的合理应用,对保证用药安全,具有重要的临床意义。

中医药独本文献的保护与开发利用

中医药独本文献是中医药文献中（除古籍外）最重要的组成部分,是当今中医药科技创新发展的主要文化资源,蕴藏着众多名老中医专家丰富的理论和实践经验,在现代中医药学研究中具有重要的学术和实用价值。因此,中医药独本文献的保护与开发利用是一项极其具有价值的工作。