21世纪医院门诊面临的挑战与对策

城镇职工基本医疗保险制度作为社会保障体系的重要组成部分，将在我国全面启动。这必将给实施医疗保险的主要载体即各级各类医疗机构带来严峻的挑战和发展机遇。实施医保险后，个人账户的建立使参保者增强了费用意识，处方药与非处方药管理制度的建立，将使消费者小病不去医院而直接到医疗保险定点药店购药治疗成为普遍现象，因为以前小病到医院就诊是为了报销，

规范护理行为防范护患纠纷

临床护理实践中，由于病人个体差异很大及病情多变，加之受医学发展的限制，未知的医学领域很多，使护士在执业过程中遭遇护患纠纷的情况可能随时存在和发生。“因医疗行为引起的侵权诉讼”，实行“举证责任倒置”后，更加重了护士的责任。护理人员稍不留意就可能引发病人的不满或投诉，导致护患纠纷，给护理工作带来困扰，给医院造成不良的社会影响和经济损失。为杜绝护患纠纷，笔者认为，护理人员应努力做好以下几方面的工作。

护理记录缺陷分析及对策

目的规范护理行为,完善护理记录。方法随机抽查320份护理病历,根据2002年国务院颁发的《医疗事故处理条例》以及其配套文件,《病历书写基本规范》标准,对320份护理病历的书写质量进行评价。结果护理记录是护理病历书写的薄弱点,低老年资护士,中专学历护士书写护理记录存在缺陷多。结论加强护理记录书写培训,改变在书写内容上的习惯和不足,增强法律意识,提高护士的文化素质和业务水平,培养护士临床观察能力。