经皮撬拨复位克氏针内固定治疗Sanders Ⅱ型、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效研究

目的研究SandersⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折患者使用经皮撬拨复位与切开复位钢板内固定两种手术方法的治疗效果,对比两种方法临床效果及优点。方法方便选取90例该院2012年7月—2015年7月期间骨科收治的SandersⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折患者。将所有患者随机分为两组各45例,其中45例患者使用经皮撬拨复位进行治疗作为观察组,另45例患者使用切开复位钢板内固定进行治疗作为对照组。治疗后对两组患者进行随访观察,对比两组患者治疗效果。结果愈合情况包括Maryland足部评分、治疗优良率、Bohler角、Gissane角以及跟骨中部宽度差异无统计学意义(P>0.05);而在术中情况发现,观察组手术时间、出血量、住院时间、费用、伤口愈合时间分别为(64.28±9.83)min、(23.41±5.37)m L、(6.32±1.21)d、(0.71±0.02)万元、(5.48±2.41)d,而对照组对应指标分别为(98.62±12.59)min、(68.53±9.64)m L、(11.68±1.64)d、(1.28±0.04)万元、(11.82±3.46)d,观察组手术时间、出血量、住院时间、费用、伤口愈合时间均好于对照组(P<0.05)。结论经皮撬拨复位与切开复位钢板内固定在治疗效果中相同。但由于费用及时间等差异,经皮撬拨复位治疗更为科学,值得临床应用及推广。

老年患者骨牵引的问题及护理

分析了老年患者骨牵引的问题并总结了相关护理,护理措施主要包括心理护理、疼痛护理、体位护理、防止并发症的发生、缺乏功能锻炼的知识、出院指导等。认为针对老年患者的特殊性,做好相关护理,可以加速骨折康复,提高生活质量。

两种不同输血方式对择期行脊柱椎间融合器植入植骨融合术患者的影响研究

目的研究择期行脊柱椎间融合器植入植骨融合术患者采用两种不同输血方式对患者的影响。方法方便选取60例该院2013年6月—2015年8月期间行脊柱椎间融合器植入植骨融合术的患者,将所有患者按随机数字表法分为两组各30例。其中30例患者术中采用自体输血方式进行输血作为自体输血组;另30例患者术中采用异体输血方式进行输血作为异体输血组。观察两组患者手术情况、血常规情况以及不良反应情况等。结果自体输血组术中输液量、术中出血量均大于异体输血组,治疗费用明显低于异体输血组(P<0.05)。术后自体输血组RBC、PLT以及Hb均大于异体输血组,WBC小于异体输血组(P<0.05)。两组患者不良反应包括过敏反应、荨麻疹以及非溶血性发热等,自体输血组、异体输血组发生率分别为13.33%、26.67%,自体输血组明显较低(P<0.05)。结论自体输血可进一步降低输血不良反应,提高血红蛋白及红细胞,在大量输血情况下尤为适用,值得临床应用及推广。

真空采血中常见的问题及对策

我院2004年起引进了真空采血系统，真空采血法的临床应用有了一些实践体会，现报道如下。

截肢病人的心理护理

截肢术是为挽救或延长患者生命而迫不得已采取的手术，突然被截肢的患者会出现各种消极的心理。在临床中若忽视了心理护理这一环节，就会给患者造成不必要的痛苦和损失，甚至产生更严重的后果。

VSD治疗开放性骨折的观察及护理

开放性骨折常伴有大面积软组织损伤，由于缺少皮肤屏障及创面渗血、渗液多，或采用清创术后常规反复换药，增加了伤口感染的机率。我科2009年10月-2013年6月共对162例开放骨折合并软组织损伤患者使用了封闭式负压引流（VSD）治疗，有效促进了新鲜肉芽组织生长，缩短了创面愈合时间，降低了治疗费用，减轻了患者痛苦，取得了满意疗效，介绍如下：

健康教育在临床护理中的应用

健康教育是现代医院为满足病人健康需求而赋予护士的重要职能是一种以患者的健康为中心的新型护理模式,健康教育是整体护理的重要组成部分,是按护理程序的方法和步骤,针对被教育者的生理、心理、文化、社会适用能力进行有计划、有目标、有评价的教育活动,是护理学的一个重要组成内容。对患者实施健康教育也是护理工作的重要组成部分。把卫生知识教给群众,

下肢骨折术后深静脉血栓形成的护理

下肢静脉血栓是骨科术后常见并发症，发生率为40％～70％，如不及时预防，一旦栓子脱落原发部位，引起急性肺栓塞而危及生命。以下是对骨科术后下肢静脉血栓形成的护理进行回顾和总结。

膝关节置换术后的护理及康复训练

膝关节骨性关节炎是以关节骨及软骨的退行性病变为主的疾患，其显著症状是膝关节疼痛，并伴有不同程度的功能障碍，病情随年龄增长而逐渐加重，此病严重影响患者的生活质量。对于膝关节骨性关节炎，目前，医院会根据病情采用人工关节置换手术，该手术已成为一项比较可靠而成熟的技术。

人工肩关节置换1例的护理

人工肩关节置换术是治疗肱骨头缺血性坏死、肱骨头肿瘤、闭合或手法复位不能恢复功能的肱骨头粉碎骨折等情况的一种有效方法。其目的是为了解除患者肩关节疼痛、稳定关节、恢复其功能。我科于2012年5月31日收治了一名肱骨头粉碎性骨折的女性患者，于6月16日成功施行了人工肩关节置换术，术后患者恢复良好，现将护理体会介绍如下。