中西医结合治疗对2型糖尿病胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响

目的：评价益气养阴中药胰岛素泵（CSII）联合对初诊2型糖尿病（T2DM）患者胰岛素抵抗（IR）和胰岛β细胞分泌的作用。方法采用随机对照设计，将60例未经治疗的初诊T2DM患者分为实验组和对照组各30例，入选患者均接受DM健康教育，饮食控制及运动治疗。实验组采用CSII，同时加服益气养阴中药煎剂治疗，对照组CSII治疗，疗程2W。静脉葡萄糖耐量试验（IVGTT）评价治疗前后胰岛β细胞对血糖刺激的胰岛素第一时相（1PH）分泌的变化，Homa-IR法评价胰岛素抵抗（IR），随访1～30周观察长期血糖控制的情况。结果（1）治疗前两组IVGTT诱导的胰岛素1PH分泌曲线平坦，组内和组间各时点胰岛素值比较， P＞0.05。（2）治疗2W后，两组IVGTT诱导出明显的胰岛素1PH分泌峰值，与治疗前比较，P＝0.000，两组间比较，F＝48.572，P＝0.000。（3）治疗后两组空腹胰岛素（ FINS）和Homa-IR均下降，与治疗前比较P＜0.01；实验组降低更显著，与对照组比较P＜0.05。（4）疗程结束，实验组和对照组分别有21例（70.00％）和18例（60.00％）治疗成功。30W内两组再次FPG≥7.8mmol／L或／和2hPG≥11.0mmol／L的累计发生率分别是57.14％和83.33％（ Kaplan-Meier法）。结论中药联合CSII与单纯CSII治疗均可以显著恢复T2DM患者胰岛β细胞功能，改善IR，使部分患者暂时获得良好的血糖控制。联合用药效果优于单纯CSII治疗。

少见部位异位妊娠经阴道超声诊断临床应用

异位妊娠患者中少见部位（子宫角、宫颈、剖宫产切口 瘢痕、输卵管间质部、残角子宫、腹腔及卵巢）妊娠的发生率 占５％［１］。由于少见部位异位妊娠孕卵着床部位不同，患者 临床症状和体征出现较晚，超声图像特征不典型，临床及超 声检查均易误诊或漏诊,因此，有必要对少见部位异位妊 娠患者的临床表现、超声图像特征、漏误诊病例进行总结分 析，以提高超声对少见部位异位妊娠的检出率。本研究对我 院经阴道超声诊断（４９例）和误诊（２例）的５１例少见部位 异位妊娠患者的超声声像图特征总结分析报道如下。

依达拉奉联合舒血宁治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的：评价依达拉奉联合舒血宁治疗急性脑梗死疗效。方法：将56例急性脑梗死患者随机分成2组。联合组29例，予以依选拉奉加用舒血宁进行治疗；对照组27例，予以胞二磷胆碱加用舒血宁进行治疗。将2组治疗前、治疗2周的临床神经功能缺损程度及疗效评分。结果；治疗前两组评分比较差异无统计学意义，治疗两周差异有显著性，联合组优于对照组。结论：依达拉奉联合舒血宁治疗脑梗死明显改善神经功能，提高疗效，无不良反应。