甲氨蝶呤联合宫外孕Ⅱ号治疗异位妊娠的临床研究

目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)联合宫外孕Ⅱ号治疗异位妊娠的临床疗效。方法:将180例异位妊娠患者随意分为两组,对照组90例采用静脉推注甲氨蝶呤治疗。治疗组90例在对照组基础上加服宫外孕Ⅱ号治疗。结果:治疗组治愈87例,治愈率为96.6%,对照组治愈74例,治愈率为83.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲氨蝶呤联合宫外孕Ⅱ号治疗异位妊娠的临床疗效较单用西药治疗疗效好用药时间短,安全性高,值得推广。

腹腔镜胆囊切除术临床路径实施效果评价

目的评价分析腹腔镜胆囊切除术临床路径实施效果。方法回顾性研究分析从2008年5月至2013年7月该院做为卫计委西部地区内镜与微创专业技术培训基地总共实施腹腔镜胆囊切除术440例,从2009年11月开始实施临床路径管理,至今完成260例手术。笔者与路径前160例手术对比分析平均手术时间、平均住院天数及并发症。结果平均住院天数路径组较路径前组明显缩短(1.9±0.4)vs(2.5±0.9)d,P<0.01,平均手术时间也缩短(22±4)vs(35±6)min,P<0.01,手术并发症相应减少(6.2%vs 10.6%,P<0.01)。结论实施临床路径是一种有效的医院医疗管理标准化模式,能提高效率,降低费用优化资源,同时减少手术并发症。

慢性呼吸衰竭的护理体会

慢性呼吸衰竭是在慢性肺、胸疾病的基础上呼吸功能障碍逐渐加重而发生的呼吸衰竭。临床表现为缺氧和二氧化碳潴留，从而导致多器官系统损害。吸收代谢功能紊乱，目前慢性呼吸衰竭严重威胁着老年人的生命，护理慢性呼吸衰竭病人很重要，现将多年来的护理体会总结如下。

腰穿后腰背痛的原因分析及防治

腰穿术是临床各科常用的一项诊疗技术，部分患者腰穿后出现腰背疼痛，本文总结了5年来我院85例腰穿患者出现的不同程度的腰背疼痛，按其原因做出了分析，并提出了相应的防治措施。

晚期妊娠合并子宫肌瘤40例分析

子宫肌瘤是女性生殖道最常见的良性肿瘤，其生长和发生与雌激素有关。妊娠合并子宫肌瘤为产科常见的高危因素，近年来发病率有上升趋势。由于肌瘤生长部位不同，可对妊娠、分娩及褥期造成不同影响，故处理是否适当直接关系到母儿健康。现对40例晚期妊娠合并子宫肌瘤者进行回顾性分析，并结合文献进行讨论。

22例重度颅脑外伤手术麻醉处理体会

重度颅脑损伤死亡率较高，积极手术清除颅内血肿，降低颅内压，纠正酸碱平衡及休克是抢救病人的有效措施。在抢救中，麻醉是很重要的，从术前准备，术中管理以及术后拔管、随诊都要给予足够的重视，采取积极科学的态度，选用合理的降颅内压的药物以及对呼吸、循环影响小的药物和麻醉方法，尽量的减少死亡率是麻醉的关键。我院近几年对22例重度颅脑损伤患者作了开颅探查手术，就麻醉处理体会报告如下：

微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的手术效果分析

目的分析比较微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的手术效果。方法选取我院收治的胆结石患者随机分为两组,观察组接受微创保胆取石术治疗,参照组接受腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组手术效果。结果两种手术方法治疗胆结石的临床效果无显著差异,观察组患者的术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论微创保胆取石术治疗胆结石不仅可以保护患者胆囊,取得令人满意的临床效果,其并发症的发生率更低,与腹腔镜胆囊切除术相比具有更高的临床应用价值。

药物流产不全35例分析

内蒙古鄂尔多斯市杭锦旗人民医院应用米非司酮配伍米索前列醇对停纷49天内的早孕健康妇女进行药物流产，并对2008年1月至2009年12月两年的200例患者进行随访观察效果。其中药物流产不全35例，约占17％，现报告如下： 1 临床资料 1．1 一般资料 本组患者年龄20～39岁。

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的临床分析

子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤，主要由平滑肌细胞增生而成，其间有少量纤维结构。多发于生育期年龄，据统计妊娠合并肌瘤占肌瘤患者约0．5％-1％，约占妊娠总数0．4—0．7％，是产科常见的高危因素，子宫肌瘤患者受孕后有可能流产或是早产，或发生红色变性及其他变性，近年来妊娠合并子宫肌瘤者有上升趋势。我院从2004年1月～2008年12月剖宫产术中发现子宫肌瘤同时行肌瘤剔除术与同期单纯剖宫产术进行对照分析，探讨其安全性和可行性。结果，剖宫产同时行肌瘤剔除术是必要和可行的，避免患者再次手术。

白大衣高血压

白大衣高血压(WCH)是指有些患者在医生诊室测量血压时血压升高,但在家中自测血压或24小时动态血压监测(由患者自身携带测压装置,无医务人员在场)时血压正常。这可能是由于患者见到穿白大衣的医生后精神紧张,血液中出现过多儿茶酚胺,使心跳加快,同时也使外周血管收缩,阻力增加,产生所谓“白大衣效应”,从而导致血压上升。

儿科临床护理常见风险因素及应对措施

目的针对儿科临床护理经常出现的风险,分析产生原因,提出解决办法和应对措施。方法实验以2019年1月~6月期间收治在我院的168例患儿为对象,分为实验组和对照组,实验组采取按照护理预案制定的措施进行特别护理,对照组正常进行护理,对比两组不良事件发生、治疗情况两个方面的结果差异。结果在不良事件发生率上,实验组少5例;在患儿康复率上实验组高9.52%。结论全面分析可能发生的任何风险因素和临机情况,找出发生的诱因及影响因素,逐一制定针对性的解决办法,规范化应对处理措施流程,实现护理质量的整体提升。

肢体语言沟通在儿科护理工作中的应用效果

目的本次试验主要探究了在医院儿科的护理工作中应用肢体语言沟通交流所产生的效果。方法本次试验我们在本市某医院中随机抽取2017年7月~2018年12月的儿童患者病例2000例作为本次试验的研究对象,把2000例儿童病例平均分为两组,对照组与实验组病例比例为一比一,保证试验的准确性。对照组采用一般护理,试验组除了采用普通的一般护理之外,还要对患病儿童使用肢体语言沟通。调查患儿家属对护理的满意程度。结果实验组儿童家属对医院的医护工作人员的护理的满意程度比对照组更高、效果更好。结论肢体语言沟通交流在医院的儿科护理工作中不仅扮演着重要的角色还起到了非常重要的作用,不但可以使儿童患者积极配合治疗从而缩短患病儿童身体痊愈所用的时间,还可以使儿童患者家属对医院护理工作的满意程度出现明显提升,带动肢体语言沟通护理工作的全面开展。

药学干预在药学联合治疗2型糖尿病中的临床应用价值研究

分析在对2型糖尿病患者实施药物治疗期间添加药物干预的目的,并针对添加前后不同药物治疗影响实施对比探究。方法:本项研究中所挑选对象均为我院接收并进行药物治疗的2型糖尿病患者,其中从2020年6月-2021年5月期间挑选符合要求人员50例,药物治疗期间均为常规药物指导干预,归至对照组中;从2021年6月-2022年5月期间挑选符合要求人员50例,药物治疗期间均为药学指导干预,归至观察组中。本次研究中的关键指标以各项血糖等相关指标药物治疗前后变化情况、生活质量治疗前后变化情况,以及药物治疗期间出现并发症情况的统计对比为主。结果:对于各项血糖相关指标及生活质量各项指标药物治疗前后的变化,于治疗前的相关指标各项测量水平值或测定数据值组间对比均未发现差异,得到的P值均>0.05;于治疗之后,虽然两组各项数据均有趋近最优值的表现,但观察组组内各项数据更佳,体现在各项血糖相关水平值在正常范围内且更小、各项生活质量指标得分更高,组间的对比结果也出现差异,得到的P值均<0.05。同时,对于药物治疗期间的并发症出现情况,出现例数最少组为观察组,且组间总发生率对比结果有差异,得到P值<0.05。结论:将药学干预应用到2型糖尿病患者治疗中,更利于对其血糖水平的控制,同时能够更好规避各类并发症的出现,应受到相应工作人员重视。

妇产科急腹症的护理

通过分析妇产科急腹症的特点和护理方式,探讨提高妇产科急腹症护理的有效方法。方法:对我院收治的妇产科急腹症患者的临床资料进行回顾性分析。结果:患者中经过手术治疗261例,占82.4%,主要是内出血疾病患者;保守治疗56例,占17.6%,主要是感染患者。通过治疗和护理,患者均治愈出院。结论:精心的护理是妇产科急腹症患者康复的重要环节。

浅谈妇产科护理安全隐患的解决措施

随着社会经济的发展,病人的自我保护意识和维权意识大大提升,尤其是对于妇产科的产妇和家属来说更是十分注重产妇的产后护理,在妇产科护理的过程中经常性的会出现一些安全隐患,这些安全隐患会对产妇的产后恢复产生不良的影响,严重的会造成产妇在产后护理的过程中感染的情况,一旦感染就会危及产妇的生命安全。文章旨在通过对妇产科护理过程安全隐患的研究,提出有效的防治和解决措施,以保证产妇产后的恢复,减少隐患问题的发生,促进医院妇产科工作的开展。

硬膜外镇痛分娩300例的临床观察

目的探讨硬膜外麻醉在镇痛分娩中的临床效果。方法对笔者所在医院住院分娩的初产妇300例随机分为两组,观察组150例实施硬膜外镇痛分娩;对照组150例未要求镇痛分娩要求自然分娩。对其分娩过程进行比较。结果观察组剖宫产率和产程时间明显低于对照组(P【0.01),差异有统计学意义。结论硬膜外镇痛分娩能降低剖宫产率,缩短产程,提高产妇分娩信心,提高围生期生活质量。

健康教育在高血压患者治疗中的效果

目的:探讨健康教育在高血压患者中的治疗效果。方法:106例患者随机分为对照组和治疗组。治疗组用健康教育及常规高血压患者的治疗及护理,对照组仅用常规的治疗护理方式采用改良巴氏指数(MBI)评定及记录住院日比较治疗效果。结果:两组患者治疗前血压无统计学意义(P>0.05),治疗后较治疗前显著改善,治疗组较对照组改善较多,治疗组患者住院日明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:健康教育能够提高患者对高血压病相关知识了解并正确认识本病,有效的预防并发症,降低冠心病.脑卒中的发生,并且建立良好的医患关系,提高工作满意度,减少了医患纠纷。

酮替芬联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管炎的疗效及不良反应观察

探讨在小儿支气管炎患者中应用酮替芬联合孟鲁司特钠的价值。方法 对于相关研究主题确认,将其时间覆盖范围明确,在2021年5月起始,对我院将遴选确定后信息达到研究标准的小儿支气管炎患者,数量明确,为60例,双色摸球法作为分组标准形式,达成每组30例,2022年5月,到达研究截止期限。在药物治疗的差异区分下,展开命名区分,治疗a组(酮替芬联合孟鲁司特钠),治疗b组(酮替芬),以两组患儿治疗成果、临床反应结束时长、身体有害反应,最终形成数据作为有效参照。结果 治疗a组患儿治疗成果、临床反应结束时长、身体有害反应,在结果中显示价值意义更高(p<0.05)。结论 目前在小儿群体中,其支气管位置的相应炎性病变的处理中,在用药遵循原则以联合理念,依据其情况,酮替芬联合孟鲁司特钠手段的应用,能够达到其预期指标稳定,并且安全性、稳定性强烈。

尺骨鹰嘴穿针操纵杆技术辅助治疗儿童多方向不稳定肱骨髁上骨折的对比研究

目的探讨使用尺骨鹰嘴穿针操纵杆技术辅助闭合复位治疗儿童多方向不稳定肱骨髁上骨折的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2019年1月间收治的39例儿童多方向不稳定肱骨髁上骨折的临床资料。其中,男27例,女12例;年龄(6.68±2.52)岁,范围在2.17~13.75岁。实施闭合复位经皮克氏针(closed reduction and percutaneous pinning,CRPP)固定23例(58.97%),为第1组;行尺骨鹰嘴穿针操纵杆技术辅助CRPP治疗16例(41.03%),为第2组。所有患儿术后随访时间均在16周以上。采用配对样本t检验、χ^2检验及Fisher精确概率法比较两组手术时间、透视次数、术后Baumann角、提携角、肱前线与肱骨小头交叉点、肘关节功能和活动范围以及并发症发生情况的差异。结果所有患儿平均随访(1.98±1.43)年,术后4~6周骨折均获临床愈合。第1组平均手术时间和透视次数分别为(48.59±15.75)min和(49.65±23.83)次,第2组则分别为(27.17±9.68)min和(24.25±5.92)次,均较第1组明显下降,平均下降21.42 min和25.40次(95%可信区间,12.43~30.40 min和14.74~36.06次),且差异有统计学意义(P<0.05)。所有病例肱前线与肱骨小头关系均恢复正常。第1组和第2组术后末次随访Baumann角分别为(77.13±2.20)°和(72.69±1.70)°,提携角分别为(10.39±2.19)°和(12.96±2.37)°,两组比较,第2组冠状面的复位质量明显优于第1组,且差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组均未出现术后即刻并发症。末次随访时,两组Flynn标准评定肘关节功能优良率和运动范围相似。结论使用经尺骨鹰嘴穿针操纵杆技术辅助闭合复位治疗儿童多方向不稳定肱骨髁上骨折是一种安全有效的方法。该技术在不增加并发症风险的情况下,可以缩短手术时间、减少透视频率和提高复位质量。