六分钟步行试验对慢性心力衰竭患者的预后评价

目的：评价六分钟步行试验（六MWD）对心衰病人预测价值.方法：共入选202例慢性心衰病人,被分为≤200 m、201～300 m、301～400 m和＞400 m 4组,平均随访2年.结果：6min步行距离越短的心衰病人,其全因死亡率（P=0.029）和心因性死亡率越高（P=0.015）;全因住院率（P=0.029）和心因性再住院率（P=0.034）增加.6 min步行距离在≤200 m和＞200 m的心衰病人之间全因死亡（P=0.006）和心因性死亡（P=0.001）也有明显差别,但在＞200 m的各组心衰病人之间全因死亡和心因性死亡无明显差别.在多因素回归分析中NYHⅢ/Ⅳ的心衰病人有明显的死亡危险（P=0.001）.心衰病人（≤200m）的全因死亡（95%CI=1.64）和心因性死亡（95%CI=2.38）也有明显高的校正危险比;结论：6 rain步行距离≤200 m的心衰病人有很高的死亡风险,修改现行6MWD的标准方案可为病人提供更多的预测信息.

血清MMP-2和IL-6及TNF-α在动脉粥样硬化患者中的表达水平及其与疾病相关性研究

目的：本文旨在分析血清中基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、人白介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-a）在动脉粥样硬化患者中的表达水平及其与疾病之间的相关性，为寻找合适的动脉粥样硬化血清检测指标提供实验依据。方法：选取2009年2月-2012年11月在我院就诊的动脉粥样硬化患者123例，根据冠状动脉造影的情况将患者分为无斑块组（43例），稳定斑块组（41例），不稳定斑块组（39例），测量血清MMP-2、IL-6、TNF-α的水平，研究该些因子的表达水平与疾病之间的关系。结果：实验结果显示稳定斑块组、不稳定斑块组血清MMP-2、IL-6和TNF-α水平较无斑块组显著升高，同时经线性相关性分析，血清MMP-2、IL-6和TNF-α水平与斑块易损程度呈正相关（r=0．71、0．69、0．65，P〈0．05）。结论：血清MMP-2、IL-6、TNF-α的升高与斑块易损程度和疾病的发展呈正相关，该些因子可以作为检测动脉粥样硬化病情发展程度的一项指标。

服用甲状腺素片引起室颤一例

患者,男,44岁,主因＂全身浮肿、乏力1个月,意识丧失约4 min＂入院。患者1月前无明显诱因浮肿、乏力、食欲差、嗜睡、皮肤干燥。测促甲状腺素（TSH）251 uIU/mL（正常值：0.27-4.2 uIU/ml）总T30.3 nmol/L（正常值：1.3-3.1 nmol/L）、总T42.5 nmol/L（正常值：66-181 nmol/L）,

两药加营养支持治疗慢性肺心病合并心力衰竭的临床观察

目的:观察酚妥拉明、地高辛加营养支持治疗慢性肺心病并心力衰竭临床疗效。方法:97例慢性肺心病并心力衰竭的患者随机分为对照组(47例),给以氧疗抗炎、改善通气功能加酚妥拉明、地高辛治疗。治疗组(50例),在对照组基础上加营养支持治疗。结果:治疗组总有效率(94.0%)高于对照组(78.7%),差异有统计学意义(P<0.05(。结论:酚妥拉明、地高辛加营养支持治疗慢性肺心病并心力衰竭疗效显著,值得推广。

脾动脉栓塞治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的临床疗效分析

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是指无明显外部原因引起的血小板减少,是一种常见的出血性疾病。根据发病机制、诱因和病程,ITP可分为急性型、慢性型两种。慢性型常见于年轻女性,起病隐匿、症状较轻、出血常反复发作、持续数天至数月、出血程度与血小板计数有关。治疗该病的首选方法是采用肾上腺皮质激素,但这种方法对部分患者会出现以下几种情况:停药后复发。

乙型肝炎病毒血清前S1抗原的检测及其临床意义

我国是病毒性肝炎的高发区,特别是乙型病毒性肝炎,乙型肝炎病毒前S1抗原是乙型病毒性肝炎的表面抗原(HBeAg)组成成分之一。有研究表明,前S1抗原的存在反映病毒活动性复制和肝损害前S1抗原抗体系统影响病情的发展和HBV感染的预后,与HBV复制关系密切。HBV血清免疫学标志检查是目前临床分析乙肝患者病程和传染性的重要实验依据之一。本文采用ELISA法对HBV感染者血清进行检测,进一步证实血清前S1抗原与乙型肝炎血清标志物的存在关系。