孕产期系统保健和管理

孕产期系统保健是指从怀孕开始到产后42d对孕妇、产妇和胎儿、新生儿所进行的系统检查、监护和保健指导及分娩处理等[1]。本文将详细阐述孕产期系统保健与健康教育的意义以及孕期保健、产时保健、产褥保健各阶段系统保健内容和健康教育的重点和高危妊娠因素筛查及管理。同时,也将从实际工作出发说明社区、苏木卫生院在孕产期系统管理中的职责。

50例绝经后妇女取宫内绝育器临床观察

目的:当前我国已婚妇女普遍使用的是宫内节育器来实施避孕。大多数受术者采用常规的宫内节育器取出手术,但对于50岁左右绝径后的妇女采用此法常因其宫颈组织变坚硬,生殖细胞萎缩,没有了正常的弹性,从而增加了取出手术的难度,更有甚者,导致手术的失败,引起妇女身体的不适。文章对绝经后妇女在使用取环手术前进行口服倍美力30天,实验证实在取环手术中获得满意效果。方法:本文选取了50例高龄妇女绝经后采用取环手术的实例,观察探讨取环的时间、取环方法、取环前后药物使用等一系列问题,对于高龄妇女,或宫颈紧缩、子宫萎缩者,我们主要采用的是手术取环前品服倍美力。结果:观察患者情绪正常,无异常反应,取得较为理想的效果。

妊娠合并宫颈癌6例临床分析

目的:研究究妊娠合并宫颈癌的临床特点。方法:通过6例妊妊娠合并宫颈癌的临床资料分析观察。结果:发现妊娠合并宫颈癌在诊断上容易出错。结论:加强孕前体检,以提高妊娠合并宫颈癌早期的诊断率,这样达到母婴预产安全。

产后尿潴留2例分析

例1：刘×，27岁，以“G1P0G40W头位”入院。产前检查无异常，于10月2日零点临产宫口全开，在会阴侧切术下分娩，胎盘，胎膜自娩完整，产时顺利，出血少，BP110／70mmHg，产房观察2h送返病房。回病房后按压子宫时经阴道排出约500ml血块，下腹部触及如孕4个月大小的囊性包块，立即行导尿术并同时给予促宫缩药，持续按摩子宫，阴道出血好转，总出血量800ml，产后给予预防感染，促宫缩及对症治疗，产后4天痊愈出院。

阴道彩超诊断异位妊娠的临床价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断价值。方法:对临床怀疑异位妊娠的46位患者的超声二维以及彩色血流图像观察,并与手术和病理结果对照分析。结果:阴道彩超检查诊断出异位妊娠未破裂型19例,流产型11例,破裂型13例,陈旧性异位妊娠2例,疑诊1例,诊断准确率98%。结论:经阴道彩色多普勒超声在异位妊娠诊断中具有重要的临床价值。

滑液多种抗体检测诊断类风湿关节炎的临床价值

目的 通过检测RA患者血清及滑液中抗CCP抗体、RF、免疫球蛋白（Ig）G水平,及AKA、APF的阳性率,探讨滑液多种抗体检测在RA诊断中的价值.方法 入选RA患者30例,常规关节穿刺术抽取关节滑液,静脉采外周血,均离心后-70℃保存.所得数据经受试者工作特征曲线（ROC）分析确定滑液中各抗体诊断RA的阈值,及该阈值的灵敏度、特异度;并对血清及滑液中上述抗体水平进行比较.采用t检验、x^2检验及Pearson相关分析进行统计学分析.结果 抗CCP抗体诊断RA滑液有更高的阈值（29.00 U/ml）,灵敏度87％;特异度94％.RA患者滑液与血清中抗CCP抗体[（326±313） U/ml,（497±454） U/ml,t=-2.399,P＜0.05]、IgG[（57±39） mg/L,（173±86） mg/L,t=-7.4792,P＜0.05]、RF[（53±36） U/ml,（149±104） U/ml,t=-2.402,P＜0.05]水平差异有统计学意义.结论 RA患者滑液与血清抗CCP抗体、RF、IgG不仅存在数量的不同,同时存在质（分型）的不同.测定滑液抗CCP抗体、RF、IgG较血清学检测能提供更早的信息.

绝经后不规则阴道出血病因分析

目的：探讨绝经后不规则阴道出血原因分析。方法：回顾性分析我院自2008年4月至2011年1月收治的240例绝经后阴道出血患者，对其资料进行回顾性分析。结果：300例患者中妇科炎症引起的出血106例，功能性子宫出血94例，恶性肿瘤42例，良性肿瘤28例，宫内节育器引起出血16例，其他原因14例。结论：绝经后阴道出血的患者中以妇科炎症为最多，其次为功能性子宫出血。年龄越大，绝经年限越长的妇女，其恶性肿瘤发病率越高。