滑液多种抗体检测诊断类风湿关节炎的临床价值

目的 通过检测RA患者血清及滑液中抗CCP抗体、RF、免疫球蛋白（Ig）G水平,及AKA、APF的阳性率,探讨滑液多种抗体检测在RA诊断中的价值.方法 入选RA患者30例,常规关节穿刺术抽取关节滑液,静脉采外周血,均离心后-70℃保存.所得数据经受试者工作特征曲线（ROC）分析确定滑液中各抗体诊断RA的阈值,及该阈值的灵敏度、特异度;并对血清及滑液中上述抗体水平进行比较.采用t检验、x^2检验及Pearson相关分析进行统计学分析.结果 抗CCP抗体诊断RA滑液有更高的阈值（29.00 U/ml）,灵敏度87％;特异度94％.RA患者滑液与血清中抗CCP抗体[（326±313） U/ml,（497±454） U/ml,t=-2.399,P＜0.05]、IgG[（57±39） mg/L,（173±86） mg/L,t=-7.4792,P＜0.05]、RF[（53±36） U/ml,（149±104） U/ml,t=-2.402,P＜0.05]水平差异有统计学意义.结论 RA患者滑液与血清抗CCP抗体、RF、IgG不仅存在数量的不同,同时存在质（分型）的不同.测定滑液抗CCP抗体、RF、IgG较血清学检测能提供更早的信息.