颅脑损伤合并视神经损伤26例诊疗分析

目的分析探讨颅脑损伤合并视神经损伤病例的诊疗方法。方法回顾我院26例颅脑损伤合并视神经损伤的病例,探讨分析颅脑损伤合并视神经损伤的临床诊断及治疗要点。结果额颞部、颌面部遭受直接爆力的颅脑损伤损伤患者易合并视神经损伤。早期诊断和及时治疗是挽救和保护患者视力的关键,但总体预后不佳。结论额颞部、颌面部遭受直接爆力的颅脑损伤损伤患者,特别是瞳孔有异常反应的要高度警惕合并视神经损伤,要尽早完善视神经管CT、视觉诱发电位(VEP)等相关检查,尽早明确诊断,把握最佳救治时机,保护患者视力。

顶叶中枢神经细胞瘤1例报道并文献复习

目的探讨中枢神经细胞瘤诊断和治疗的方法。方法回顾性分析1例顶叶中枢神经细胞瘤患者的临床资料,并结合文献复习。结果本病例肿瘤位于顶叶,MRI检查、术中所见无明显特异性;手术全切肿瘤,术后辅助放疗及替莫唑胺化疗;术后病理学证实为中枢神经细胞瘤;术后随访2年,未见肿瘤复发。结论中枢神经细胞瘤发病率低,影像学表现缺乏特征性,确诊依赖于病理学检查,显微手术切除肿瘤是其最佳的治疗手段,预后较好。

颅脑外伤术中急性脑膨出55例原因分析

目的:探讨颅脑外伤手术中急性脑膨出发生的原因总结有效的防治措施方法随机选取我院2003-11～2011-01收治的55例重度颅脑外伤开颅术中发生急性脑膨出病人,手术一般采用标准去大骨瓣减压术和血肿清除术。观察患者的治疗情况,分析术中出现急性脑膨出的主要原因。结果:本组病例死亡35例63.6%,存活20例36.7%重型颅脑损伤、迟发性血肿、急性脑肿胀、术中继发颅内血肿形成、脑血管调节功能受损、长时间脑组织缺血缺氧等是颅脑外伤手术中急性脑膨出的主要原因。结论:认真分析针对不同病因采取对症治疗可有效降低病死率和致残率,彻底清除血肿,充分降低颅内压并控制血压,改善脑部的供血供氧等是预防及治疗颅脑外伤手术中发生急性脑膨出积极有效的措施。

颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血临床分析

高血压性脑出血是原发性脑出血中最常见原因,具有发病急、病情危重、病死率及致残率和复发率高的特点,其病死率居急性脑血管疾病首位。近年来对于重症脑出血的治疗,传统开颅手术治疗疗效欠佳,开颅手术对年龄大、合并有其他脏器功能下降的病人又有诸多禁忌,而内科保守治疗亦无突破性进展[1]。近年来有文献报道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血具有可靠疗效[2]。颅内血肿微创清除术是一项用于治疗脑出血的新技术。

颅脑损伤病人在ICU肺炎克雷伯菌感染的危险因素分析及防治对策

ICU内脑外伤病人发生肺炎克雷伯菌感染是院内获得性感染的重要病原体,肺炎克雷伯菌能产生广泛的β-内酰胺酶,临床诊断和用药非常困难。因此预防和控制ICU内肺炎克雷伯菌感染对预后十分重要。本文对本科ICU 2006-08~2010-01的35例肺炎克雷伯菌感染病人的临床资料进行回顾性分析,提出控制感染的防治对策,旨在减少院内感染的发生,提高重症病人抢救成功率。

护理干预对腰椎穿刺术病人的影响

腰椎穿刺术是在局麻下进行的一项创伤性检查,可为疾病诊断提供依据。手术可引起病人的心理和生理的应激反应[1],导致病人术前术中的紧张、恐惧情绪尤为突出,给操作造成困难。为探讨对病人负性心理的护理干预效果,确保穿刺术的顺利进行,将我科2007-O12010-05对需要行腰椎穿刺的160例住院病人进行分组观察,介绍如下。1资料与方法1.1一般资料160例病人中,男86例,女74例,年龄166

脑外伤致中枢性高热常见的物理降温方法

颅脑外伤引起的中枢性高热是脑外科常见的并发症,其主要原因是由于损伤脑干或下丘脑,直接导致体温调节中枢的功能紊乱,或是由于脑外伤导致脑出血致体温调节中枢功能紊乱。其发热特点主要有:(1)体温升高可达40℃以上,呈稽留热,可持续数天无寒战。(2)体温分布不均匀,四肢温度不高,而头部、颈部及躯干体温极高。(3)皮肤干燥无汗,四肢厥冷。(4)单纯使用药物降温效果不理想,物理降温有一定疗效。(5)

标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤28例分析

目的 分析探讨标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的方法及疗效。方法 对28例重型颅脑损伤患者均采用标准大骨瓣减压术治疗,术后随访3~24个月,依据GOS标准评估预后。结果 良好10例（35.72%）,中残9例（32.14%）,重残1例（3.57%）,植物生存3例（10.71%）,死亡5例（17.86%）。结论 标准大骨瓣减压术因为骨窗范围大,显著增加颅腔代偿容积,减压充分,术野暴露好,血肿清除彻底,止血彻底,明显降低重型颅脑损伤患者的致死、致残率,提高患者的生活质量。