宫腔填纱等方法在产科出血中的应用

目的分析不同原因的产后出血的不同处理方法。方法采取回顾性资料分析方法,对我院近10年的产后出血的21例患者临床资料进行整理分析,分别行宫腔填塞纱布法、B-Lynch子宫缝合后宫腔填塞纱布、子宫次全切除术。结果 10年中我院共有21例产后出血患者,其中4例选择了单纯宫腔填塞纱布,15例选择宫腔填塞纱布同时行B-Lynch缝合,2例行子宫次全切除术。结论 95%患者经过各种止血方法的处理都挽救了产妇的生命,并保留了产妇的生育要求。

隐性胎盘早剥救治成功1例

1临床资料 患者女性,32岁,主因'停经9月余,不规律腹痛3h入院'。患者平素月经规律,末次月经:2012年10月12日,预产期:2013年7月19日。孕期平顺,因住处离市内远,未进行定期产检,具体不详。入院前3小时无诱因出现不规律腹痛,伴小便次数增多,无尿急、尿痛等症状,无阴道流血流液,无恶心呕吐,无头晕眼花胸闷等症状。饮食及睡眠正常。门诊B超提示:宫内晚孕,胎心192次/min,胎动频,胎盘前壁增厚,胎盘后见20×35mm液性暗区,提示胎盘早剥可能,脐带绕颈2w。拟'G2P1,孕37+5w,胎盘早剥,脐带绕颈2w'急诊入院。既往史:无慢性疾病史。1-0-0-1,2005年剖宫产一次。查体:体温36.8℃,脉搏89次/min,呼吸21次/min,血压100/58mmHg,神志清楚,面色无苍白,心率89次/min,律齐,心肺听诊未闻及杂音,腹膨隆,下腹部压痛明显,移动性浊音阴性,肠鸣音5次/min,双下肢浮肿(+)。产科检查:子宫孕足月大小,张力高,触及持续性宫缩,腹围108cm,宫高37cm,胎方位触不清,胎心音197次/min,阴道见少许鲜红色血液,量少。宫颈软,居后,宫颈未消失,宫口未开,头高浮。胎膜未破。