不同方式置入椎弓根螺钉治疗胸腰段骨折的临床疗效与生物相容性比较

目的探讨不同方式置入椎弓根螺钉治疗胸腰段骨折的疗效与生物相容性。方法选择75例脊柱胸腰段骨折的病人,随机分为三组,其中A组采用椎旁肌间隙入路,B组采用经皮微创入路,C组采用传统后正中入路。比较三组修复术前、术后即刻与末次随访时椎体前缘高度和后凸角矫正效果。观察术中出血量、手术时间、术后总引流量、术后卧床时间与住院时间。采用视觉模拟评分法(VAS)评估术前、术后2周与随访1年时病人的疼痛情况,并随访观察病人发生的不良事件等。结果三组病人术后即刻与随访1年时椎体前缘高度显著高于手术前,后凸角显著低于手术前(P<0.05),但三组之间相互比较均未发现统计学差异(P>0.05)。A组和B组术中出血量、手术时间,术后总引流量、术后卧床时间与住院时间均显著低于C组(P<0.05)。B组术后引流量和术后卧床时间显著低于A组(P<0.05)。三组病人术后2周和随访1年时VAS评分均显著低于术前(P<0.05),但是,三组之间的比较无统计学差异(P>0.05)。随访12个月未发现明显不良事件。结论经椎旁肌间隙入路与经皮微创入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段骨折的临床效果相当,均能体现创伤小、出血少、恢复快、矫形效果好的特点。