TLIF治疗腰椎间盘突出伴腰椎不稳症

目的:探讨TLIF治疗腰椎间盘突出伴腰椎不稳症手术的技术、治疗效果和手术适应证。方法:采用该手术治疗患者26例,其中男16例,女10例;年龄47～71岁,平均63岁。手术入路采用扩大的椎板间开窗法,摘除髓核和彻底减压;椎间隙前1/3份植入碎骨,椎间隙后2/3份植入单个融合器,同时使用经椎弓根螺钉系统固定脊柱。结果:平均手术时间2 h;手术出血量250 ml;随访1.5年;融合时间为8个月,融合率100%。患者症状改善优良率为94%。结论:本组使用的TLIF具有手术简单、创伤小、融合率高和效果好等优点。

退变性腰椎管狭窄症的特点及手术方法

目的：探讨腰椎管狭窄症的临床病理特点及手术方式。方法：1990年6月~2009年10月手术治疗的62例腰椎管狭窄症患者进行随访及回顾性总结。结果：62例经1~8.5年随访,优良者58例,优良率93%。结论：术前正确诊断、分类十分重要,手术疗法成功的关键是要解决好手术减压与维持腰椎稳定性的矛盾。手术方式既要遵循有限减压的手术原则,又要达到减压目的,术中必须同时适度扩大椎管,尤其是神经根通道。

血液透析患者血压波动规律研究

目的了解维持性血液透析（MHD）患者的血压波动规律及透析前高血压、透析中高血压、透-斤中低血压的发病情况。方法共纳入规律血液透析6个月以上患者72例，其中男性39例（54．17％），女性13例，年龄29-82（64．38＋13．28）岁，透析龄0．5～20．0（4．12＋4．28）年，均应用贝朗Dialog＋透析机、LOPS18聚砜莫透析器、碳酸盐透析液治疗。4周内共计942例次透析治疗。录入患者一般情况、每次超滤总量及透析前、垂析中第1、2、3小时及透析后血压。结果MHD患者超滤量为0．5-5．2（3．00±0．85）L，有615例次透析前收高压（SBP）≥140mmHg，约占总计942例次的65．29％。波动规律为：透析前SBP较高为（150．35＋23．73）mmHg，垂析中血压降低，透析后血压再次升高为（146．15±26．62）mmHg，但低于透析前（P〈0．01）。透析中高血压患旨发病规律为：透析前SBP低于非透析高血压患者（P〈0.01），透析第1小时血压下降，自第2小时起血压逐昕升高（P〈0．01），回血下机后血压显著升高（P〈0．01）。透析中低血压发作53例次，约占总例次的5．63％。吉论MHD患者高血压发病率高，控制率低。随着超滤量的增加，SBP逐渐下降，回血下机后，血压再次上．十，但仍低于透析前血压。超滤抵抗是透析中高血压的显著特点。

成人股骨头坏死误诊为腰椎间盘突出症临床分析(附6例报告)

目的:分析成人股骨头缺血性坏死误诊为腰椎间盘突出症的原因。方法:对成人股骨头缺血性坏死误诊为腰椎间盘突出症的病例进行临床分析。结果:导致误诊原因主要是不详细询问病史或仅注重主诉症状的部位,缺乏对相关疾病全面的考虑和体格检查。结论:病史了解不详、对症状欠认真分析、忽视临床体检和过于依赖影像学检查,是成人股骨头缺血性坏死误诊为腰椎间盘突出症的主要原因。

膝关节压缩实验研究

目的 :通过膝关节压缩实验 ,对膝关节损伤机理进行探讨。方法 :本文通过对 15个正常国人新鲜尸体膝关节进行压缩实验研究。结果 :得出了膝关节破坏载荷与强度极限 ,并分析了损伤机理。结论 :本实验为运动防护和设计人工关节提供了科学依据。

浅谈产后抑郁症的心理护理

目的:产后抑郁症患者的影响因素及其心理护理。方法:回顾性分析我院产后50例患者的临床资料,对其实施了心理护理。结果:产后抑郁症的发生与生理因素、心理因素、性格因素有关,其中性格内向、文化程度低、产后休息不好、经济条件差、不良妊娠结局等对产妇的抑郁情绪影响很大,要从各方面来疏导产妇的情绪。结论:提高护理质量,加强宣传教育,改善孕妇的生活环境,有利于预防产后抑郁症的发生。

胫腓骨开放性骨折外固定架治疗效果观察

胫腓骨骨折是长管状骨中最长发生的骨折,同时,由于小腿表面软组织覆盖较少,血供不充分,一旦遭受暴力打击、压砸时,容易发生开放性骨折,而且以开放性粉碎性骨折最为严重[1]。

老年维持性血液透析患者死亡原因分析

目的:分析老年维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者主要死亡原因及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血浆白蛋白(serum albumin,ALB)变化情况。方法:本研究纳入2009年8月至2012年6月在我院死亡,且60岁以上老年MHD患者21例[其中男性14例,女性7例。平均年龄(70.17±10.05岁)],回顾分析其一般资料及死亡前3个月、6个月CRP、ALB水平及随机选取同期非死亡老年MHD患者20例(男12例,女8例,平均年龄68.61±11.42岁)调查其相应化验指标并做对比分析。结果:心、脑血管病为第一位死因,感染性疾患占第二位。多数患者透析生存年限小于5年。死亡患者CRP水平高于非死亡患者[15.75±4.74VS 7.64±4.87),P<0.05],ALB低于非死亡患者[(37.65±7.91 VS 35.89±4.39),P<0.05]。结论:老年MHD患者死亡率较高,存在慢性炎症状态及营养不良。

探讨老年性肱骨近端骨折手术方法及其疗效

目的:探讨老年性肱骨近端骨折手术方法及其疗效。方法:回顾性分析我院2009年1月～2011年12月收治的采用肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折44例患者的临床资料。结果:术后未见骨折再移位,无创口感染、骨折不愈合以及肱骨头坏死等并发症发生。骨折愈合时间为术后2.5～4.5个月(平均3.2个月)。优16例,良20例,可6例,差2例,优良率为81.81%。结论:肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折,固定牢靠,疗效满意,是理想的治疗方法,是一种良好可靠的内固定方法。

大叶性肺炎的治疗

目的:探讨大叶性肺炎临床特点以及治疗的综合分析。方法:对我科2009年收治的100例大叶性肺炎患儿经抗生素及支持治疗临床资料分析。结果:男女比例为30:70,年龄在8~14岁,均有发热,体温38~40℃,持续7~12 d热退。97例治愈,3例出现呼吸衰竭转院。结论:我地区患大叶性肺炎患儿比往年明显增多,好发学龄儿童,以冬春季较多,均以发热为首发症状。CRP升高,支原体培养阳性占40例。加强早期诊断及时治疗十分重要。

皮肤黏膜淋巴结综合征30例分析

目的:探讨川崎病及不典型川崎病的早期诊断,治疗。方法:将我院收治川崎病及不典型川崎病的30例患儿进行早期诊断并给予丙球冲击治疗进行分析。结果:经丙球治疗30例患儿均治愈出院,有2例患冠状动脉扩张,口服阿司匹林半年后恢复正常。结论:川崎病及不典型川崎病早期经系统治疗后疗效较好,不留后遗症,减少了儿童心脏病的发生。

肝癌微波治疗后survivin mRNA的表达

目的:探讨微波治疗后肝癌组织中survivin的表达及其意义。方法:对不能或不宜手术治疗的原发性肝癌8例,肝转移癌16例,共24例,40个癌灶,行超声引导下微波治疗。采用RT-PCR检测肝癌组织中微波术前以及术后2周survivin mRNA的表达。结果:1个月后CT检查,显示31个病灶被完全灭活(77.5%,31/40),不完全坏死或部分坏死(癌瘤残存或者复发)9个(22.5%)。术前以及术后2周采用RT-PCR检测24例肝癌组织中survivin mRNA表达,其中有17例survivin mRNA表达下降与术前比较,有统计学差异(P<0.05)。治疗前后肝癌组织survivin mRNA表达无差异者(29.2%,7/24)与癌瘤结节残存或者复发(22.5%,9/40)一致(P>0.05)。结论:微波凝固是一种有效、安全、简便治疗肝癌的方法。肝癌组织的survivin mRNA的表达可以作为及时评估疗效的指标之一。

癌症患者疼痛护理体会

目的：探讨癌症患者疼痛护理措施。方法：时癌症疼痛的病人150例进行了除止痛药物外，给予镇痛药物的护理、心理支持、疼痛护理等精心护理。结果：所有患者的疼痛得到有效缓解。结论：加强癌症患者的心理护理及药物指导能有效控制癌症疼痛，提高患者的生活质量。