医院文化在人力资源管理中的应用研究

医院文化是人力资源管理工作有序、有效开展的重要基础,也是充分释放医院职工潜力、增强医院职工凝聚力、调动医院职工工作积极性的必要条件,对于提升人力资源管理效能具有重要价值。文章简要论述医院文化在人力资源管理中的作用。具体体现为:导向、凝聚、激励与约束。在此基础上从人才招聘、人才培养、绩效管理体系建设、激励机制建立四大方面阐述医院文化在人力资源管理中的应用策略,旨在为医院人力资源管理工作与文化建设的创新提供思路、方法。

控制医院感染体会

医院感染是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得感染出院后发生的。目前医院感染已经成为全球性医疗问题,因此人们须对该问题引起高度的重视。由于白血病患者自身的免疫功能较弱,因而极易引起患者出现医院感染。

沈阳地区慢性阻塞性肺疾病住院患者的初步分析

目的:初步分析沈阳地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者的特征,为探讨COPD住院患者的合理用药提供客观依据。方法:采用方便抽样选取沈阳市三级甲等医院3所,随机抽取COPD住院患者2 400例,收集患者的临床特征进行分析。结果:患者男1 480例,女920例;平均年龄(72.1±18.3)岁,71~80岁的构成比(36.92%)最高;GOLDⅠ级者占12.25%,Ⅱ级29.42%,Ⅲ级38.33%,Ⅳ级20.00%;吸烟者占64.25%,非吸烟者35.75%;伴发疾病16种,合计3 902例次,人均1.6种伴发疾病,伴肺部感染性疾病者占42.21%。结论:沈阳地区COPD住院患者生存质量的提高有赖于加强对老年患者的治疗和宣传教育。

碘化油紫杉醇白蛋白磁性纳米颗粒治疗大鼠肝癌的疗效

目的:制备抗肿瘤靶向药物紫杉醇白蛋白磁性纳米颗粒(magnetic paclitaxel albumin nanoparticle,MAG-TAX-NP)和碘化油MAG-TAX-NP,观察碘化油MAG-TAX-NP治疗大鼠肝癌的效果。方法:以白蛋白、纳米Fe_3O_4颗粒为载体,用乳化-超声-加热固化法制备MAG-TAX-NP和碘化油MAG-TAX-NP,紫外分光光度法检测其紫杉醇的含量并计算MAG-TAX-NP的载药率及包封率,电镜下观察MAG-TAX-NP的形态。建立大鼠肝癌模型,除空白对照组外,分别将碘化油、碘化油紫杉醇、碘化油磁性纳米颗粒、碘化油MAG-TAX-NP各0.2 ml注入各组荷瘤大鼠肝固有动脉内进行治疗,14 d后处死大鼠,取肝肿瘤组织称重,计算各组抑瘤率;电镜观察碘化油MAG-TAX-NP对肝肿瘤的抑制作用。结果:制备的MAG-TAX-NP形态圆滑,粒径约70 nm,平均载药率为(5.62±0.08)%,平均包封率为(80.72±0.96)%。碘化油、碘化油紫杉醇、碘化油磁性纳米颗粒、碘化油MAG-TAX-NP各组的抑瘤率分别为(43.2±2.24)%、(51±3.33)%、(57.4±3.66)%和(87.4±4.11)%,碘化油MAG-TAX-NP组的抑瘤率明显提高(P<0.01);此外,碘化油MAG-TAX-NP作用于肝肿瘤后,肝癌细胞出现大量凋亡与坏死。结论:碘化油MAG-TAX-NP可抑制大鼠肝癌的生长,有望成为紫杉醇治疗肝癌的新剂型。

结核感染T细胞斑点试验在肾结核诊断中的应用研究

目的评估结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在肾结核诊断中的应用价值。方法分别采用T-SPOT.TB和皮肤结核菌素试验(TST)对112例肾结核疑似病例进行检测,数据使用Kappa检验和Z检验进行统计学分析。结果 112例肾结核疑似病例经临床确诊肾结核44例。与临床诊断相比较,T-SPOT.TB对肾结核诊断的敏感度为95.5%,特异性为92.6%,准确性为93.8%,Youden指数为0.881,Kappa值为0.871;TST对肾结核诊断的敏感度为97.7%,特异性为62.3%,准确性为75.0%,Youden指数为0.60,Kappa值为0.525。T-SPOT.TB的敏感度和阴性预测值与TST相近,差异无统计学意义(P>0.05),特异性和阳性预测值均高于TST,差异有统计学意义(P≤0.05)。结论 T-SPOT.TB在肾结核的检测方面价值优于TST,在辅助肾结核诊断方面具有很高的应用价值。

分析微创痔疮手术与传统手术对于严重痔疮患者的临床疗效

目的分析微创痔疮手术与传统手术对于严重痔疮患者的临床疗效。方法根据治疗方法的不同将100例严重痔疮患者分成两组,50例对照组患者和50例实验组患者分别给予传统手术、微创痔疮手术治疗。结果在临床治疗总有效率方面,实验组显著高于对照组(P<0.05),在术中出血量、手术时间、伤口愈合时间以及并发症发生率方面,实验组均显著优于对照组(P<0.05)。结论在对严重痔疮患者进行治疗时,微创痔疮手术治疗具有比较显著的临床效果,而且能有效减少患者的术中出血量,缩短手术时间和伤口愈合时间,降低术后并发症发生率,具有临床应用价值。

分化型甲状腺癌的手术治疗方法与效果

目的探讨分化型甲状腺癌的手术治疗方法与效果。方法选择在我院诊治的分化型甲状腺癌患者60例,依据手术方法的不同分为将所有患者分为治疗组与对照组,各30例,治疗组采用患侧腺体叶及峡部切除手术治疗,对照组采用次全切除或者全切除治疗。结果术后3个月,治疗组的喉返神经损伤、低钙血症、甲状旁腺功能低下、切口感染等并发症发生情况明显少于对照组(P<0.05);治疗组的总生存时间与中位生存时间分别为(30.14±4.24)个月与(22.14±5.33)个月,都明显高于对照组的(25.33±5.16)个月与(18.34±3.78)个月(P<0.05)。结论分化型甲状腺癌的手术治疗方法众多,患侧腺体叶及峡部切除手术的应用能减少术后并发症的发生,延长患者的生存时间,有很好的应用价值。

B型钠尿肽与心肌肌钙蛋白联合检测在心力衰竭诊断中的应用

目的探讨N末端B型钠尿肽(NT-pro BNP)与心肌肌钙蛋白(c Tn I)联合检测在心力衰竭诊断中的应用效果。方法回顾性分析2016年3月至2017年3月我院386例心力衰竭患者的临床资料,设为研究组,并选取同期来我院进行健康体检的386例体检者为对照组,所有患者均行NT-pro BNP、c Tn I检测,比较两组患者的检测结果、单独检测与联合检测的诊断准确率及NT-pro BNP、c Tn I水平与心功能的关系。结果研究组患者的NT-pro BNP、c Tn I水平显著高于对照组,且与心功能分级呈正相关,两组比较差异性显著(P<0.05),NTpro BNP与c Tn I联合检测诊断心力衰竭的灵敏度、特异度、准确性及阳性预测值均显著高于NT-pro BNP、c Tn I单独检测,二者比较差异性显著(P<0.05)。结论 NT-pro BNP与c Tn I联合检测能有效提高心力衰竭诊断准确率,为临床治疗提供可靠的参考依据。

选择性支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血的疗效评价

目的 对选择性支气管动脉栓塞术（SBAE）治疗肺结核大咯血的疗效做客观评价，并就该技术的操作要点、注意事项等诸方面的技术问题做进一步探讨总结。方法 将我院2000年以后应用SBAE治疗的所有65例肺结核大咯血患者列为A组，而将我院1997～1999年3年内应用普通内科止血方法治疗的57例肺结核大咯血患者设为B组，对A、B两组的总有效率、病死率、平均止血时间进行分析比较。结果 采取同样的诊断和治疗标准，在总有效率和病死率方面，A组分别为90．77％和7．69％，B组分别为56．14％和22．81％，其差异具有统计学意义；同时A、B两组的平均止血时间分别为2．7天和8．6天。结论 SBAE作为治疗肺结核大咯血的急救手段之一，具有创伤轻饭、可重复性强、疗效高、见效快、并发症少、简便易行等特点，极具推广应用价值。

难治性结核性胸膜炎230例临床分析

目的探讨难治性结核性胸膜炎患者的临床特点和防治措施。方法将呼伦贝尔市第二人民医院2014年1月至2016年1月收治的难治性结核性胸膜炎患者230例作为研究对象,收集患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者病史在2个月以上,大多数已经形成包裹性积液,入院后接受规律的抗结核治疗,对于无禁忌患者使用激素治疗,患侧积液2.8 cm以上试穿能抽出液体的患者行胸腔置管进行持续引流,同时注入尿激酶进行治疗。在治疗2个月后52例患者积液完全被吸收,有66例胸水有吸收,胸膜轻度肥厚,包裹面积不大,或者合并其他病变,采取保守抗痨治疗,其余112例患者胸膜肥厚包裹分隔,治疗效果差,转入胸外科行胸腔镜治疗。结论难治性结核性胸膜炎患者必须进行规律的抗结核治疗,同时要注重胸腔置管引流、激素等综合性的治疗,保守治疗无效可给与胸腔镜治疗。

腹腔镜手术在胃肠道穿孔治疗中的应用效果

目的探讨腹腔镜手术在胃肠道穿孔治疗中的应用效果。方法选择在我院急诊的胃肠道穿孔患者78例,根据随机抽签原则分为两组,即治疗组与对照组,每组39例。对照组给予传统开腹手术进行治疗,治疗组给予腹腔镜手术下手术治疗。结果患者均完成手术,与对照组患者相比,治疗组患者的术后下床活动时间、术中出血量、住院时间等方面均优于对照组患者,且差异显著(P<0.05);经过观察,治疗组术后肠梗阻、切口感染、腹腔感染、肺部感染等并发症发生优于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜手术在胃肠道穿孔治疗中的应用具有更好的微创性,术后并发症少,值得推广应用。

氯吡格雷联合溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效

目的探讨氯吡格雷联合溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选取我院2014年9月至2015年9月诊断为急性心肌梗死的患者36例,根据入院单双号法分为治疗组和对照组各18例,所有患者入院后均迅速给予组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)进行溶栓治疗,治疗组患者在溶栓治疗的基础上联合使用氯吡格雷进行治疗,观察两组患者治疗的临床疗效、血管再通率以及治疗前后肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平的变化。结果治疗组治疗总有效率为94.4%,显著高于单用溶栓治疗的对照组,治疗组治疗后6 h和12 h冠状动脉再通率显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后治疗组CK、CK-MB显著低于对照组(P<0.05)。结论氯吡格雷联合溶栓治疗急性心肌梗死临床效果显著,能显著地提高血管再通率,恢复心肌酶水平,值得临床推广应用。

血清降钙素原在老年性肺炎诊断中的应用价值

目的探讨血清降钙素原在老年性肺炎诊断中的应用价值。方法选取2016年5月至2017年4我院266例老年性肺炎患者设为研究组,并根据CURB-65评分将其分为低危组73例、中危组116例及高危组77例,同时选取同期来我院治疗的87例非感染性支气管疾病患者作为对照组,所有患者于治疗前后、治愈或死亡前检测血清降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)水平,比较其检测结果。结果治疗前研究组患者的PCT、CRP水平均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),血清PCT水平随肺炎严重程度的增加而增高,各小组CRP水平比较无显著性差异(P>0.05),治疗后5 d低危组和中危组的PCT水平较治疗前显著下降(P<0.05),高危组治疗前后PCT水平比较无显著性差异(P>0.05),治疗前后各组CRP水平比较无显著性差异(P>0.05),治愈患者PCT≤10 ng/mL的占比显著高于死亡患者,PCT>10 ng/mL的占比显著低于死亡患者,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清降钙素原可有效的诊断老年性肺炎,并对其严重程度及预后进行判断,其敏感性显著高于C反应蛋白,对老年性肺炎的诊断具有重要的参考价值。

糖尿病合并肺结核探讨

糖尿病和结核病均是当今人类最常见、最多见的疾病，人免疫缺陷病毒感染的流行、多重耐药结核分枝杆菌感染的增多、贫困人口的增加和移民等因素，是引起结核病疫情回升的重要原因。糖尿病发现先于肺结核占大多数，二者同时发现其次，肺结核发病先于糖尿病最少。

综合护理干预在乳腺癌护理中的应用价值探究

目的:综合护理干预措施在乳腺癌患者护理中的应用价值。方法:选择2015年10月至2016年10月在本院接受治疗的79例乳腺癌患者作为研究对象,所有患者均根据随机数表法分为两组,观察组40例采用综合护理进行干预,对照组39例采用常规手段进行护理,对两组患者的生活质量评分和护理满意度进行评价。结果:观察组患者在生活质量(生理职能、情绪职能、角色职能、心理健康)评分方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度(95.00%)高于对照组(76.92%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预手段有利于提高乳腺癌患者的生活质量,改善患者满意度,值得推广使用。

参芪扶正注射液治疗老年中晚期胃癌疗效观察

目的:观察参芪扶正注射液对老年中晚期胃癌的疗效。方法:采用参芪扶正注射液治疗老年中晚期胃癌30例,并设立对照组进行对照。结果:治疗组在卡式评分及临床症状改善率方面高于对照组,治疗组的免疫指标也优于对照组(P<0.05)。结论:参芪扶正注射液能改善老年中晚期胃癌病人的临床症状,提高生存质量,提高病人的免疫水平。

后腹腔镜肾输尿管全长切除联合经尿道膀胱袖状切除术治疗无功能肾结核的临床效果

目的观察后腹腔镜肾输尿管全长切除联合经尿道膀胱袖状切除术治疗后无功能肾结核的疗效。方法选取我院2013年1月-2015年1月收治的经后腹腔镜肾输尿管全长切除联合经尿道膀胱袖状切除术治疗的30例无功能肾结核患者为研究对象,收集患者临床资料进行回顾性分析。结果患者均成功完成手术,平均手术时间为（93.42±13.94）min,平均出血量为（48.92±8.48）ml,摘除肾脏标本中可见钙化灶和干酪样坏死病变,经病理检查后均符合肾结核的诊断。结论无功能肾结核经后腹腔镜肾输尿管全长切除联合经尿道膀胱袖状切除术治疗后效果可靠,创伤,无副作用。

安定、利多卡因在人流术中的镇痛应用及舒适护理

目的:探讨安定、利多卡因在人工流产手术中的镇痛效果及临床护理。方法:人工流产手术中应用安定、利多卡因镇痛,对手术者进行镇痛效果观察,并加强术前、术中、术后的舒适护理。结果:观察组150例受术者中显效镇痛24例,无痛率16%。有效92例,总有效率77.3%。无效34例,比对照组无痛率高14%,总有效率高35.3%。结论:人流手术中应用安定、利多卡因镇痛并加强舒适护理。特别在术前进行心理护理,使孕妇消除紧张、恐惧、焦虑等心理,有利手术顺利进行,减少人流综合征的发生。