三例羊水过少病例分析

妊娠晚期羊水量少于300 ml者称为羊水过少,羊水过少是胎儿危险极期重要的信号.如果能适时选择剖宫产,比阴道分娩可明显降低围产儿的死亡率.本文对3例羊水过少病例分析,探讨其病因及对母儿的影响,以利于进一步降低围产儿的死亡率.

^1H磁共振波谱对脑胶质瘤放疗术后应用价值

目的探讨1H磁共振波谱(1HMRS)对脑胶质瘤放疗后疗效监测和预后评估的应用价值。方法10例经手术病理或临床证实的脑胶质瘤患者,接受40～50Gy的脑部放射治疗,随访进行1HMRS检查和磁共振检查。结果放疗后3～6个月治疗有效3例,1HMRS表现为Cho下降或明显下降,Cho/Cr明显升高;放疗后1年以上肿瘤放射坏死6例中,NAA、Cr、Cho明显降低或消失;1例2年后肿瘤复发出现明显升高的Cho峰。结论1HMRS可以作为临床监测放疗疗效和评估预后的一种手段。

冠脉造影术后负性效应的观察与护理

我科2002年1月～2005年2月，对196例病人行冠脉造影术，并对其术后负性效应进行观察，制定了相应的护理措施，现将护理体会介绍如下。

1^H-磁共振波谱在脑梗死进展中的应用研究

目的：探讨1^H-MRS在脑梗死进展中的应用价值。方法：收集45例脑梗死不同进展期的MRI和MRS进行分析。结果：1^H-MRS检测出45例脑梗死发生后脑内NAA,Cr、Cho三种代谢物含量均出现不同程度下降，以NAA下降显著，而且具有显著差异性——超急性期，NAA轻度下降，急性期NAA显著下降，慢性期NAA下降至最低，甚至为零。而Cr和Cho各期下降组间无显著差异性。同时脑梗死发生后脑内会出现异常含量较高的Lac峰，其含量在脑梗死超急性期出现，急性期达高峰，以后随进程中呈逐渐下降，直至消失。依据NAA和Lac峰的变化规律可对脑梗死进行分期：NAA含量轻度下降，出现Lac为超急性期；NAA含量明显下降，出现明显增高的Lac为急性期；NAA和Lac含量均较低为亚急性期；NAA和Lac含量极低，以NAA为著，甚至接近于零时为慢性期。结论：1^H—MRS可提供脑梗死区的代谢变化，对推断脑梗死的病理生理变化、早期诊断、寻找缺血“半影带”以及预后和疗效的判断均有重要作用。

不同栓塞剂栓塞子宫肌瘤的疗效对比

目的探讨不同栓塞剂行子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效、术后副反应及并发症。方法107例子宫肌瘤行子宫动脉栓塞,其中41例用聚乙烯醇栓塞(PVA组),66例用平阳霉素碘油乳剂和真丝线段栓塞(PLES组)。随访6个月,观察临床症状改变、肌瘤大小变化、术后副反应及并发症。结果PVA、PLES组贫血改善率分别为938%(15/16)、905%(19/21)(χ2=0000,P=1000);2组月经量减少、经期基本恢复正常,改善率分别为947%(18/19)、923%(24/26)(χ2=0000,P=1000),压迫症状消失率分别为600%(6/10)、533%(8/15)(χ2=0000,P=1000),腹痛症状消失率分别为889%(8/9)、813%(13/16)(χ2=0000,P=1000)。2组疗效及症状改善率差异无显著性(P>005)。PVA组栓塞后发热发生率220%(9/41)明显低于PLES组848%(56/66)(χ2=41958,P=0000),2组栓塞术后恶心、呕吐和腹部疼痛发生率差异无显著性(P>005)。2组均无异位栓塞及严重的并发症。结论PVA与PLES行子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤疗效显著、相同,2种栓塞剂术后副反应发生无差别。

1^H-磁共振波谱在脑梗死进展中的应用价值

目的探讨1^H—MRS在脑梗死进展中的应用价值。方法收集45例脑梗死不同进展期的MRI和MRS进行分析。结果1^H—MRS检测出脑梗死发生后不同时期脑内NAA、Cr、Cho三种代谢物含量均出现不同程度下降，以NAA下降显著，而且具有显著差异性。同时脑内会出现异常含量较高的Lac峰，其含量在脑梗死超急性期出现，急性期达高峰，以后随进程中呈逐渐下降，直至消失。依据NAA和Lac峰的变化规律可对脑梗死进行分期。结论1^H—MRS可提供脑梗死区的代谢变化，可推断脑梗死的病理生理变化、有助于早期诊断、判断预后和疗效。

C-反应蛋白与糖尿病微血管并发症的临床研究

目的:探讨C-反应蛋白(CRP)与糖尿病微血管并发症的临床意义。方法:采用乳胶增强免疫比浊法测定糖尿病患者、糖尿病合并微血管并发症患者以及正常对照组的CRP水平。结果:糖尿病无并发症患者和糖尿病伴微血管病变患者间血清CRP无显著差异,但二者与正常对照组比较血清CRP明显增高。结论:C-反应蛋白参与糖尿病及其微血管病变的发生和发展。

血液标本放置时间对血细胞计数的影响

目的 :了解采血后血液标本放置时间对血细胞计数的影响。方法 :按一定比例将末梢血与试剂混匀 ,在不同时间内用日本 Sysmex KX- 2 1全自动血球计数仪测各血细胞值。结果 :5～ 90分钟内所测得的结果偏差小 ,较稳定。结论 :应在血液标本采集后 5～

胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能影响的临床观察

目的:探讨胰岛素强化治疗对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者的降糖效果和改善胰岛β功能的效果。方法:采用自身前后对照,对30例初诊2型糖尿病患者(空腹血糖>11.1mmol/L)胰岛素4次注射法治疗3个月,观察治疗前后血糖及胰岛素、C—肽水平。结果:全部患者血糖均快速达标,空腹<6 . 1mmol/L ,餐后血糖<7 .8mmol/L ,胰岛素、C—肽值明显提高(P <0 .0 5 ) ,一部分患者仅采用饮食控制、适当运动即可;其余均改用少量口服药。结论:对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者,胰岛素强化治疗具有快速稳定控制血糖和显著改善胰岛β细胞功能的作用。

硫普罗宁治疗甲亢性肝损害临床分析

目的 :本研究通过应用硫普罗宁 (商品名 :凯西莱 )治疗初发毒性弥漫性甲状腺肿伴肝功能异常患者 ,以探讨其对甲亢性肝损害的疗效。方法 :选择 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 4年 8月 ,在我院门诊及住院确诊的初发毒性弥漫性甲状腺肿伴肝功能异常患者 39例 ,分为两组 ,治疗组 2 0人 ,对照组 19人。两组病例在性别、年龄、甲亢病史、肝功检查均无显著性差异。结果 :两组治疗前、后肝功能主要指标均有不同程度改善 ,与治疗前比较有明显差异 (P <0 0 5 ) ,两组总有效率相比 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :本文通过应用硫普罗宁治疗甲亢性肝损害的临床观察发现 ,其具有方便、安全、起效快、疗程短。

透析室护理人员职业损伤的危险因素和防护对策

关注血透室护士存在的职业损伤危险因素,采取相关防护措施,减少工作中不安全因素,维护健康,更好的服务病人。

MRI和MRA对Moyamoya病的诊断价值

目的 :探讨磁共振成像 (MRI)和MR血管成像 (MRA)在Moyamoya病中的诊断价值。方法 :回顾性分析 4例Moyamoya病患者的MRI和MRA资料。结果 :4例患者MRA图像均有不同程度的颈内动脉分叉处的血管狭窄或闭塞 ,3例基底节区异常网状的血管。MRI上显示了所有患者的脑实质改变和 4例颈内动脉分叉处的血管狭窄或闭塞改变 ,所有患者根据其MR上脑血管的改变均可做出正确的诊断。结论 :MRA结合MRI能对Moyamoya病患者做出正确的诊断和较准确的分期 ,同时可用于Moy amoya病者的随访检查和术后复查。