CPM机在骨科术后关节功能锻炼中的应用价值

目的探讨CPM机在骨科术后关节功能锻炼中的应用价值。方法将172例行骨科术后患者按随机数字表法分为观察组(84例)和对照组(88例)。观察组采用CPM机功能锻炼,对照组采用常规锻炼而未采用CPM机,4周后比较2组患者疗效,术后疼痛时间、卧床时间、住院时间、关节活动度及下肢水肿消退时间。结果观察组优良率为85.71%,对照组优良率为78.41%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后疼痛、卧床、住院及下肢水肿消退时间均明显短于对照组,术后2、4周的主动活动度及被动活动度均优于对照组(均P<0.05)。结论骨科术后患者应用CPM机进行关节功能锻炼,能明显缩短治疗时间,有利于关节功能的恢复。

胫骨平台骨折术后康复治疗对膝关节功能恢复的影响

目的研究并探讨胫骨平台骨折术后康复治疗对膝关节功能恢复的影响。方法将50例胫骨平台骨折术后患者分成两组,观察组25例,对照组25例。采取康复训练治疗方法,对观察组患者进行治疗;采用自行锻炼治疗方法,对对照组进行治疗,最后比较两组的临床治愈效果。结果观察组组优良率为92.0%,明显比对照组优良率60.0%高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨平台骨折术后患者,给予康复训练比给予自行锻炼恢复效果好,值得临床推广应用。

交锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折的临床研究

目的：探讨开放性胫骨骨折采用交锁髓内钉治疗临床效果。方法本次共选择50例开放性胫骨骨折患者作研究对象，均为本院2011年5月~2013年5月收治，均采用交锁髓内钉治疗。结果6~24个月随访，骨折均愈合，临床愈合平均时间为（13.2±1.2）周。膝痛2例，髓内钉拔除后消失，观察示膝踝关节功能无异常；骨不连1例，实施二次手术，对髓内钉进行更换，以自体髂骨在骨折端植入，交锁钉固定后愈合；浅表感染5例，均经对症处理后消失，无其它严重并发症发生。结论开放性胫骨骨折采用交锁髓内钉治疗，术后早期可部分负性及进行功能锻炼，具并发证少、适应证广、手术创伤小、可牢靠固定、应力遮挡效应弱和轴向稳定的优点，可显著改善预后，值得临床推广应用。

循证护理对髋关节置换术患者术后并发症的影响

目的探讨循证护理对髋关节置换术患者术后下肢肿胀、中重度疼痛及深静脉血栓形成的影响。方法选取2014年1月至2016年10月内黄县中医院骨科收治的74例髋关节置换术患者为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,每组37例。对照组接受常规护理,观察组在此基础上增加循证护理。对比两组患者全血黏度低切(DQ)值、全血黏度高切(GQ)值及下肢肿胀、中重度疼痛、深静脉血栓形成的发生情况。结果护理2周后,对照组DQ、GQ值分别为(20. 52±5. 69)、(4. 81±0. 79) m Pa·s,观察组DQ、GQ值分别为(16. 31±4. 92)、(3. 45±0. 71) m Pa·s,观察组DQ、GQ值均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。对照组患者下肢肿胀、中重度疼痛、深静脉血栓形成的发生率分别为10. 81%(4/37)、16. 22%(6/37)、10. 81%(4/37),观察组患者下肢肿胀、中重度疼痛、深静脉血栓形成的发生率分别为0. 00%、2. 70%(1/37)、0. 00%,观察组患者术后下肢肿胀、中重度疼痛、深静脉血栓形成的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论循证护理可有效减少髋关节置换术患者术后下肢肿胀、中重度疼痛及深静脉血栓形成等并发症的发生,值得临床推广。

膝关节置换术结合中药疗法对膝关节骨性关节炎的临床效果观察

目的探讨膝关节置换术结合中药疗法对膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法选取2015年12月至2017年6月内黄县中医院骨科诊治的98例膝关节骨性关节炎患者,按随机数表法分为对照组(49例)和观察组(49例)。对照组患者接受膝关节置换术治疗,观察组患者接受膝关节置换术结合中药治疗。比较两组患者的膝关节功能康复效果和手术前后膝关节屈曲度的变化情况。结果对照组和观察组患者膝关节康复优良率分别为83. 67%(41/49)、95. 92%(47/49),观察组患者膝关节康复优良率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。手术后,观察组患者膝关节屈曲度高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论膝关节置换术结合中药治疗膝关节骨性关节炎的临床效果较好,值得临床推广应用。

微创经皮钢板与带锁髓内钉治疗胫骨骨折的对比

目的比较带锁髓内钉与微创经皮钢板治疗胫骨骨折的优缺点。方法选取我院2012年5月-2013年5月收治的78例胫骨骨折患者为研究对象,根据手术方式的不同,将其分为两组:A组行微创经皮钢板术;B组行带锁髓内钉术,比较两组患者的治疗情况。结果两组患者的治疗优良率、骨折愈合时间比较,P>0.05,差异无统计学意义;A组患者的住院费用、住院时间、手术时间,均明显比B组更低、更短,P<0.05,差异有统计学意义。结论微创经皮钢板与带锁髓内钉的近期及远期疗效相近,都是治疗胫骨骨折的有效方法,但是微创经皮钢板内固定术的操作更简单、手术时间更短、手术费用更低,更具推广价值。

微型高速磨钻在颈胸脊髓压迫症手术中的应用

目的探讨微型高速磨钻在手术治疗颈胸脊髓压迫症中的疗效。方法在手术中采用微型高速磨钻治疗颈胸脊髓压迫症19例,术后随访8个月至5 a,平均(20±8)个月,根据日本矫形外科协会脊髓功能状态评分标准(JOA)进行疗效评估。结果19例术后症状均有改善,术中无并发症出现;按照JOA评定标准优15例,良2例,可1例,差1例,优良率89.4%。结论微型高速磨钻用于颈胸脊髓压迫症的治疗中,有低振动、低冲击、安全系数较高、减压较彻底等优点。

急诊创伤性脊柱损伤患者致残程度的相关因素

目的分析急诊创伤性脊柱损伤致残程度相关因素。方法将我院2012年5月～2014年5月接诊的急诊创伤性脊柱损伤患者142例作为研究对象,回顾性分析他们的临床资料,根据脊柱损伤程度分为完全损伤（A组,89例）与不完全损伤（B组,53例）两组,皆采取本院自制《脊柱脊髓损伤评分》与《创伤性脊柱损伤致残因素调查表》进行调查评估,对致残程度相关因素进行总结分析。结果两组患者在不同运送方式、脊柱手术时间、创伤原因等方面存在不同的脊柱致残程度,对比差异皆有统计学意义（P〈0.05）,其中患者昏迷、非专业运送、车祸伤/打砸伤/坠落伤、手术时间25～72 h属于致残程度主要相关因素。结论急诊创伤性脊柱损伤患者致残程度相关因素除了基本的创伤程度外,还有患者昏迷、非专业运送、受伤类型等有关,为此加强现场保护,实施专业运送,及时抢救昏迷患者,可降低创伤性脊柱损伤患者致残率,提高康复效果,值得重视。

30例儿童陈旧性Monteggia骨折脱位的手术治疗

Monteggia骨折脱位在儿童中是一种比较常见的前臂损伤,早期行闭合复位外固定治疗,可得到满意的效果。而对于陈旧性Monteggia骨折脱位的治疗却很困难,手术效果也不理想。陈旧性Monteggia骨折脱位的病理改变随年龄的增长呈进行性加重。由于桡骨头脱位,肘关节侧方不稳定,会逐渐出现肘外翻畸形,继而发生尺神经炎。

扩髓与非扩髓带锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折的疗效比较

选取我院2011年2月-2012年6月采用带锁髓内钉治疗的开放性胫骨骨折患者128例（共139侧）,其中扩髓组82侧,非扩髓组57侧。术后对所有患者进行定期随访6-18个月。结果：两组感染率无明显差异（P〉0.05）;扩髓组骨折愈合时间短于非扩髓组（P〈0.05）;扩髓组成角畸形、锁定断裂率低于对照组（P〈0.05）。扩髓带锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折,具有较好的疗效,骨折愈合时间快,延迟愈合或不愈合少,感染率低,可广泛应用于临床上。

不同手术入路在严重腰椎不稳定型骨折中的效果比较

严重腰椎不稳定型骨折是临床较为常见的腰椎疾病[1]。手术治疗是该病目前较为理想的治疗手段[2]。但是不同手术入路的临床效果存在明显的差异[3]。我院近年来采取前后联合入路的方式治疗取得了较好效果，现报道如下。

康复治疗对膝关节骨折术后功能恢复的疗效分析

目的探讨康复治疗对膝关节骨折术后功能恢复的疗效。方法选取我院在2011年5月。2013年5月收治的31例膝关节骨折患者作为研究对象，术后对所有患者进行康复治疗，比较本组患者在康复治疗前后的关节功能恢复情况。结果本组患者治疗后的膝关节功能评分比治疗前显著提升（P〈O．05）；ROM较治疗前显著增加（P〈0．05）。本组患者治疗后的膝关节功能：优19例，良10例，中1例，差0例，优良率为96．8％。结论对膝关节骨折术后患者，实施康复治疗，有助于加快关节功能恢复，值得推广应用。

益气生血方联合西药治疗创伤性胫腓骨骨折64例临床观察

目的: 观察益气生血方联合西药治疗创伤性胫腓骨骨折的临床疗效.方法: 选取128例创伤性胫腓骨骨折患者, 利用随机数表法分为两组, 各64例.对照组采用阿法骨化醇治疗, 观察组采用阿法骨化醇联合益气生血方治疗,对比两组临床疗效、中医证候积分、临床症状消失时间及骨折愈合时间.结果: 与对照组治疗总有效率相比, 观察组更高, 差异有统计学意义 (P<0. 05);治疗后, 两组中医证候积分均降低, 且观察组更低, 差异有统计学意义 (P<0. 05);观察组各项临床症状消失时间及骨折愈合时间均较对照组短, 差异有统计学意义 (P<0. 05).结论: 创伤性胫腓骨骨折患者采用益气生血方联合西药治疗疗效较好, 可有效改善患者临床症状, 缩短骨折愈合时间.

髓心减压及打压植骨术配合补肾壮骨通络汤治疗早期股骨头坏死疗效观察

目的:观察补肾壮骨通络汤联合髓心减压与打压植骨术治疗早期股骨头坏死的疗效。方法:72例随机分为两组各36例,两组均给予髓心减压与打压植骨术治疗,观察组加用补肾壮骨通络汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),治疗后观察组Harris评分优于对照组(P<0.05)。结论:髓心减压及打压植骨术配合补肾壮骨通络汤治疗早期股骨头坏死效果显著。

人工髋关节置换术治疗股骨颈陈旧性骨折不愈合

随着社会人口老龄化程度的增加,股骨颈骨折也成上升趋势,股骨颈陈旧性骨折不愈合多由骨折后未得到治疗或者采用不正确的治疗方法,骨折未愈合,断端间形成纤维组织。一部分患者虽然能拄拐勉强行走,但常常遗留疼痛,严重影响生活。对这类患者行人工髋关节置换手术是一种较好的治疗方法。本院1996～2010年采用人工髋关节置换治疗股骨颈陈旧性骨折不愈合45例,疗效满意,报告如下。

加长柄人工股骨头置换治疗高龄患者股骨粗隆间骨折

老年人特别是75岁以上老年股骨粗隆间骨折的患者,大多合并其它疾病,如不及时治疗,卧床后易导致如肺部感染、褥疮、泌尿系感染、深静脉血栓形成等各种致命性并发症。

改良手术治疗胸廓出口综合征19例

目的观察改良手术方法治疗胸廓出口综合征的临床疗效。方法对19例有颈肩痛和手部麻木、肌肉萎缩的胸廓出口综合征患者行改良手术方法治疗,均做前、中斜角肌起点和小斜角肌切断术,术后随访6个月-2 a。结果19例颈肩痛与手麻、痛症状均消失。仅1例有颈背部不适。按照Wood等提出的评价标准,优12例,良6例,可1例,优良率为94.74%。结论切断前、中斜角肌的起点和小斜角肌是手术治疗胸廓出口综合征的良好方法。

交锁髓内钉治疗股骨骨折并发症的处理及原因分析

目的：探讨交锁髓内钉治疗股骨骨折并发症的处理方法并分析发生原因。方法选取2008年6月-2013年6月期间在本院应用交锁髓内钉治疗股骨骨折发生并发症的9例患者,回顾性分析其临床资料,总结并发症的处理方法及发生原因。结果经过对症治疗和随访,骨延迟愈合或骨不愈合患者均愈合；锁钉松动或断裂患者在锁钉取出之后均愈合；关节功能受损者关节功能恢复正常；髓内钉断裂者伴有骨不愈者肢体缩短2 cm,但是没有对正常的生活产生影响。结论交锁髓内钉治疗股骨骨折会产生一定的并发症,但是仍然是最有效的治疗方法；在实施手术时要谨慎,若发生并发症,及时予以对症处理,能够取得良好的效果。

儿童前臂远端骨折临床治疗分析

目的分析儿童前臂远端骨折临床治疗效果。方法 50例儿童前臂远端骨折患儿随机分为保守治疗组(25例)和手术组(25例),根据骨折AO分型原则将两组患儿分成A、B、C三种类型,针对这三种类型分别进行不同的治疗方式,其中包括闭合手法复位小夹板外固定法、石膏外固定法和克氏针内固定法三种方法进行固定,同时以中草药辅助治疗,比较不同治疗方式下的治疗效果。结果针对儿童前臂远端骨折患儿50例进行治疗后,5个月内进行观察发现,其中保守治疗组中25例关节面基本平整,其中10例有轻度不平整,优良率达到87%。而手术组的25例患儿前臂远端桡骨轴没有缩短,且关节面平整,优良率达到92%。结论儿童前臂远端骨折临床治疗需要根据骨折位置选择不同的治疗方式。如果是儿童桡骨远端骨折则应运用传统的治疗方法进行复位外固定;如果是关节面移位骨折则需要进行手术治疗。