辅酶Ⅰ联合洛伐他汀对冠心病患者心功能及血清炎症因子水平的影响

目的 探究辅酶Ⅰ联合洛伐他汀对冠心病患者心功能及血清炎症因子水平的影响。方法 回顾性分析120例冠心病患者的临床资料,其中60例采用洛伐他汀治疗(洛伐他汀组),另外60例采用洛伐他汀+注射用辅酶Ⅰ治疗(联合用药组)。比较两组治疗前后的心功能(室壁运动评分指数、左心室射血分数)、血清炎症因子(超敏C反应蛋白、核因子-κB、肿瘤坏死因子-α、白介素-1)及血脂(低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇)水平,以及临床疗效、不良反应发生率。结果 联合用药组临床总有效率明显高于洛伐他汀组(90.00%vs.75.00%;χ^(2)=4.675,P<0.05),心功能、血清炎症因子及血脂水平改善程度亦明显优于洛伐他汀组(均P<0.05);两组不良反应发生率间的差异无统计学意义(16.67%vs.6.67%;χ^(2)=2.911,P>0.05)。结论 注射用辅酶Ⅰ联合洛伐他汀治疗冠心病,对心功能的改善、血脂水平的调节作用明显提高,疗效优于单用洛伐他汀,且安全性较高。

柴芩和胃汤辅治Hp相关性慢性非萎缩性胃炎临床观察

目的:观察柴芩和胃汤辅治Hp相关性慢性非萎缩性胃炎的疗效。方法:80例分为对照组和研究组各40例,两组均用四联疗法治疗,研究组加用柴芩和胃汤治疗。结果:两组治疗后IL-6、TNF-ɑ、MDA、NO指标均降低,研究组低于对照组(P<0.05)。研究组SOD指标均高于对照组(P<0.05)。研究组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。研究组总有效率、Hp转阴率高于对照组(P<0.05)。结论:柴芩和胃汤辅治Hp相关性慢性非萎缩性胃炎能提高疗效。

心绞痛患者血浆肿瘤坏死因子的测定及临床意义

目的 探讨不同类型心绞痛患者血浆肿瘤坏死因子 α(TNF α)的含量及临床意义。方法 对 1 0 4例拟诊心绞痛的住院患者行冠状动脉造影 (CAG)检查。CAG阳性 76例 ,其中稳定型心绞痛 47例 ,不稳定型心绞痛 2 9例 ;CAG正常者 2 8例作为对照组。所有患者均在CAG当天早晨空腹采取肘静脉血 ,采用放射免疫法测定血浆TNF α含量。结果 心绞痛组血浆TNF α含量明显高于对照组 (P <0 .0 1 )。在心绞痛的亚组中 ,稳定型心绞痛组血浆TNF α高于对照组 (P <0 .0 5) ,不稳定型心绞痛组明显高于对照组 (P <0 .0 1 )。不稳定型心绞痛组与稳定型心绞痛组比较血浆TNF α显著增高 (P <0 .0 1 )。结论 心绞痛患者血浆TNF α含量明显高于正常人 ,TNF

冠状动脉造影与活动平板运动试验诊断冠心病的对比分析

目的 :探讨次极量平板运动试验检查对冠心病早期诊断的价值。方法 :对 87例拟诊冠心病患者进行冠状动脉造影及按Bruce方案进行次极量平板运动试验。根据冠状动脉造影结果将患者分成冠心病组和对照组 ,并对运动试验结果进行对比分析。结果 :87例患者中 85例完成了冠状动脉造影及次极量平板运动试验检查 ,确诊冠心病者 (冠心病组 ) 46例 ,非冠心病者 (对照组 ) 3 9例。冠心病组运动试验阳性 3 5例 (76.1% ) ,阴性 11例 (2 4.9% )。对照组运动实验阳性 12例 (3 0 .7% ) ,其中女性 10例 ,运动试验阴性 2 7例 (69.3 % )。冠心病组的平均年龄及存在冠心病危险因素的比例均高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :活动平板运动试验简便易行 ,是一种较理想的无创性诊断冠心病的检查方法。但女性运动试验阳性诊断冠心病的临床意义较小 。

脑梗死的简化低体温疗法临床应用的初步探讨

低体温对脑缺血组织的保护作用，很久以前就被认识到了。但是，由于低体温对机体的有害作用大于益处，使低体温作为一种脑保护方法，始终未能临床应用。１９８７年，Ｂｕｓｔｏ发现，缺血性神经细胞死亡有非常显著的温度依存性。大鼠的前脑缺血模型中脑皮质、纹状体、海马...

肿瘤坏死因子-α及受体与冠心病心力衰竭的关系

目的 :探讨肿瘤坏死因子 α(TNF α)和可溶性肿瘤坏死因子受体 (STNFR)与冠心病心力衰竭的关系。方法 :138例拟诊冠心病的住院患者均行冠状动脉造影 (CAG)检查 ,依照CAG结果及纽约心脏协会 (NYHA)心功能判定标准 ,分为正常对照组 40例 ,冠心病无心衰组 61例 ,冠心病心衰组 37例。所有患者均在CAG当日清晨采血用酶联法测定TNF α和STNFR。结果 :三组间血浆TNF α和STNFR水平有显著性差异 (P <0 .0 1)。冠心病心衰组明显高于对照组及无心衰组 (P <0 0 5 )。心衰组TNF α与STNFR水平呈显著性正相关关系 (r =0 .42 3,P <0 0 1)。结论 :TNF α可促使冠心病心衰的发生和发展 ,血浆TNF

天麻醒脑胶囊治疗血管性认知功能障碍临床观察

目的观察天麻醒脑胶囊对血管性认知功能障碍(VCI)的改善作用及毒副作用。方法将121例血管性认知功能障碍(VCI)患者随机分成两组:天麻醒脑胶囊治疗组(88例)和茴拉西坦胶囊对照组(33例);两组均进行蒙特利尔认知评估(Mo CA)量表、简易智能状态检查(MMSE)量表、日常生活活动(ADL-R)量表、临床痴呆分级(CDR)量表、事件相关诱发电位(P300)及血常规、肝功能、肾功能测定。治疗(90±7)天时重新测定上述内容并加以对比。结果治疗组和对照组在治疗后的Mo CA量表、MMSE量表、CDR量表均较治疗前有明显改善(P<0.05),两组之间比较未见明显异常(P>0.05);治疗组治疗后ADL-R量表评分改善同对照组相比有明显差异(P<0.05);两组患者治疗后P300数值比较未见明显差异;两组患者治疗后血常规、肝功能、肾功能检测同治疗前相比均未见明显异常(P>0.05)。结论天麻醒脑胶囊可有效改善VCI患者的认知功能损害,在治疗(90±7)天时是安全的。

基于行为分阶段转变理论模型的群组管理模式对哮喘慢性持续期患者服药依从性及疾病知识掌握度的影响

哮喘为临床常见慢性疾病,有数据显示,现阶段全球哮喘患者约有3亿,每年用于哮喘治疗费用高达30亿美元,造成巨大社会经济负担,已成医学界研究热点疾病之一[1]。研究显示,对哮喘慢性持续期患者进行有效干预,可有效预防及减少哮喘急性发作[2]。因此,加强哮喘慢性持续期患者护理干预尤为重要。行为分阶段转变理论模型(TTM)于80年代初提出,整合若干个行为干预模型,可促进个体健康行为养成[3]。群组管理模式指将医疗资源利用率较高个体或患相同疾病个体组织在一起,由卫生服务人员对其实施健康教育、个体诊疗的疾病管理模式,已有将其用于慢性疾病管理中,并取得良好干预效果[4]。鉴于此,本研究尝试将二者联合应用于我院哮喘慢性持续期患者,以探讨基于TTM的群组管理模式的应用价值。具体分析如下。

医护一体化联合心理认知护理对脑卒中后抑郁患者的效果

目的探讨医护一体化护理联合心理认知护理对脑卒中后抑郁患者的临床效果。方法选取106例脑卒中后抑郁患者,按随机数表法分为研究组和对照组,各53例。对照组接受常规护理,研究组实施医护一体化护理联合心理认知护理,对比两组患者的干预效果。结果研究组患者的心理健康评分低于对照组,生活质量评分各项均优于对照组,患者护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论对脑卒中后抑郁患者实施医护一体化联合心理认知护理,能有效改善患者的心理健康程度,提高患者生活质量和护理满意度,增进护患关系。

急性脊髓炎临床诊治分析

目的探讨急性脊髓炎的临床特点及发病机制。方法回顾分析60例患者的临床资料。结果本组60例中,35例临床治愈,20例好转,5例未愈。2例并发褥疮,1例并发泌尿系感染。住院时间最短为15d～3个月。30例1个月内恢复行走,20例3个月内恢复行走,10例3个月以后恢复行走。39例感觉障碍消失,余感觉障碍好转。42例膀胱、直肠和植物神经功能障碍消失,余好转。无死亡病例,患者随访6个月～3年未见复发。结论尽早做脊髓MRI检查,早期诊断、早期治疗,对改善急性脊髓炎的预后有积极作用。

血塞通胶囊联合阿托伐他汀对脑梗死恢复期患者神经功能及血液流变学的影响

目的探讨血塞通胶囊联合阿托伐他汀对脑梗死恢复期患者神经功能及血液流变学的影响。方法选取2018年1月至2019年2月内黄县人民医院收治的122例脑梗死恢复期患者,在常规治疗基础上,以接受阿托伐他汀治疗的61例患者为对照组,以接受血塞通胶囊联合阿托伐他汀治疗的61例患者为观察组。统计并比较两组疗效、治疗前后血液流变学指标(血浆高切黏度、全血高切黏度、全血低切黏度)、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分。结果观察组治疗总有效率[91.80%(56/61)]高于对照组[73.77%(45/61)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆高切黏度均低于对照组(均P<0.05)。结论血塞通胶囊联合阿托伐他汀治疗脑梗死恢复期患者的效果显著,能恢复神经功能,改善血液流变学情况。

美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛的疗效分析

目的对美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛患者的临床疗效进行探讨。方法 94例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,各47例,对照组患者采取常规西药治疗,治疗组患者在常规西药治疗的基础上应用美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗。结果治疗组患者的治疗总有效率95.7%显著高于对照组65.9%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的心绞痛发作频率、发作持续时间以及发作间期均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论治疗不稳定型心绞痛患者采取美托洛尔缓释片联合麝香保心丸,能够提高治疗有效率,减少心绞痛发作频率,值得临床推广。

噻托溴铵粉雾剂联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对COPD稳定期患者的疗效

目的探讨噻托溴铵粉雾剂联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能及生活质量的影响。方法选取内黄县人民医院2019年1-6月收治的72例COPD稳定期患者,通过随机数表法分为两组,各36例。给予两组患者吸氧、平喘、止咳等常规治疗,对照组在此基础上接受布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组接受噻托溴铵粉雾剂联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,比较两组肺功能、生活质量(SF-36评分)、不良反应发生情况。结果治疗后两组FVC、FEV1%pred高于治疗前,且观察组高于对照组(均P<0.05);治疗后两组SF-36评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(均P<0.05);观察组不良反应发生率[16.67%(6/36)]与对照组[11.11%(4/36)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论噻托溴铵粉雾剂联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗COPD稳定期患者有明显效果,可促进肺功能改善,安全性高。

大剂量奥美拉唑钠联合钛夹治疗消化性溃疡伴出血患者的临床疗效

目的 探究大剂量奥美拉唑钠联合内镜下钛夹治疗消化性溃疡伴出血患者的临床价值。方法 选取我院2017年6月~2019年1月收治的消化性溃疡所致上消化道出血患者126例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各63例。对照组行内镜下钛夹治疗,观察组在对照组基础上给予大剂量奥美拉唑钠治疗,比较两组治疗效果、治疗前后相关指标、生活质量(SF-36评分)及术后不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为95.24%,高于对照组的82.54%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组呕血消失时间、胃管引流液变清时间、潜血转阴时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月两组SF-36评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.76%,对照组为0,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 大剂量注射用奥美拉唑钠联合内镜下钛夹治疗消化性溃疡所致上消化道出血患者疗效确切,可明显改善临床症状,缩短住院时间,提高生活质量,且未见严重不良反应及术后并发症,安全性高。

厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔治疗老年心力衰竭疗效观察

目的对厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗老年心力衰竭患者的临床疗效进行探讨。方法 133例老年心力衰竭患者运用随机数字法将其分为观察组(67例)和对照组(66例),在常规治疗基础上,对照组患者采取美托洛尔治疗,观察组患者采取厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔治疗。观察两组的临床疗效。结果观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的B型脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗老年心力衰竭患者采用厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔,能够提高治疗有效率,改善患者心功能,值得推广。

莫沙必利联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病的临床疗效观察

目的观察莫沙必利联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病的临床疗效。方法 128例胃食管反流病患者,随机分为对照组和观察组,各64例。对照组给予埃索美拉唑片治疗,观察组在对照组基础上给予莫沙必利片治疗,观察两组患者临床疗效和不良反应。结果观察组患者的总有效率(95.3%)高于对照组(84.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为4.7%,观察组为7.8%,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论莫沙必利联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病具有协同作用,疗效显著,且安全可靠,值得临床推广应用。

老年糖尿病合并急性心梗临床特点分析

目的研究老年糖尿病合并急性心肌梗死(心梗)的临床特点。方法选取41例老年糖尿病合并急性心梗患者作为观察组,另外选取41例未合并糖尿病的老年急性心梗患者作为对照组,通过对比分析两组患者的临床症状、并发症、冠状动脉的病变情况等,得出老年糖尿病合并急性心梗的临床特点。结果观察组患者恶心呕吐、无痛型、肺部啰音、呼吸困难的发生率均明显高于对照组,患者年龄明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组急性心力衰竭、死亡的发生率均明显高于对照组,且观察组总并发症发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组单支病变、三支病变、弥漫性病变的发生率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年糖尿病合并急性心梗的临床特点为:发病较早,发病率及死亡率高,发病多为无痛型,泵衰竭为主要死亡诱因,且病症及病变类型较为多样。

72例青年脑梗死危险因素分析及对策研究

目的探讨青年脑梗死的危险因素,为更好地治疗及有效地预防青年脑梗死提供更好的依据。方法对72例青年脑梗死患者行头颅CT、MRI、MRA、DSA、颈部血管彩超及实验室检查,分析青年人脑梗死的危险因素,并进行相关对策讨论。结果高血压占27.8%(20/72),吸烟占22.2%(16/72),糖尿病占13.9%(10/72),酗酒占13.9%(10/72),低密度脂蛋白胆固醇(LDL)升高伴/或高密度脂蛋白胆固醇(HDL)降低占25%(18/72),家族史占11.1%(8/72),其中有2种以上危险因素者占13.9%(10/72)。结论高血压、糖尿病、吸烟、饮酒及脂质代谢异常是引起青年脑梗死主要危险因素,只有对这些危险因素早期加予干预,才能降低青年脑梗死的发病率。