多巴酚丁胺联合螺内酯治疗重症心力衰竭患者的临床疗效探讨

目的:观察多巴酚丁胺联合螺内酯治疗重症心力衰竭患者的临床疗效。方法:选取2019年11月~2020年9月某院收治的重症心力衰竭患者89例,随机分为对照组(44例)和研究组(45例),患者入院后均给予平衡酸碱度、电解质,吸氧,补液,洋地黄,β受体阻滞剂等常规治疗,之后对照组应用螺内酯治疗,研究组在此基础上应用多巴酚丁胺,两组患者均治疗28d后观察效果。比较两组不良反应发生率、心力衰竭复发率、心功能指标及治疗效果。结果:研究组不良反应发生率和疾病复发率均低于对照组(P<0.05);研究组治疗后BNP、LVESD、LVEDD低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05);研究组治疗效果高于对照组(P<0.05)。结论:螺内酯和多巴酚丁胺联合治疗重症心力衰竭患者效果较好,可以改善患者的肺功能,且安全性高,不良反应少,值得推广和应用。

探究左西孟旦治疗重症冠心病合并心力衰竭的疗效性及安全性研究

目的:探究左西孟旦治疗重症冠心病合并心力衰竭的疗效性及安全性。方法:选取2019年6月~2020年6月治疗的92例重症冠心病合并心力衰竭患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,各46例。对照组给予常规药物治疗,研究组给予左西孟旦治疗。比较两组患者治疗前后心功能指标、B型利钠肽原(N-proBNP)及心肌酶指标、不良反应发生情况。结果:治疗后,两组心功能指标均有改善,差异有统计学意义,且研究组优于对照组(P<0.05);治疗后,两组N-proBNP及心肌酶指标均改善,且研究组改善效果优于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率6.52%明显低于对照组26.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:左西孟旦治疗重症冠心病合并心力衰竭疗效显著,能够明显改善患者心功能及心衰情况,不良反应少,安全可靠。

血清Hcy、D-二聚体水平与高血压患者认知功能障碍的相关性分析

目的 探究血清同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)水平与高血压患者认知功能障碍的相关性。方法 选择2019年3月至2021年3月在内黄县人民医院接受治疗的85例高血压患者作为研究组,同时从同期在本院体检的健康者中选取40例作为对照组,检测、比较两组受试者血清Hcy、D-D水平。另对研究组患者行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,根据评分结果分为认知功能正常组和认知功能障碍组,并采用Logistic回归法及Pearson相关性分析确定血清Hcy、D-D水平变化与高血压患者认知功能障碍的相关性。结果 研究组患者血清Hcy、D-D水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。认知功能障碍组患者高血压病程长于认知功能正常组,血清Hcy、D-D水平、脑卒中史、家族史、饮酒史、抽烟史占比高于认知功能正常组,血清UA、HDL水平低于认知功能正常组。经Logistic回归分析,长高血压病程、高Hcy、D-D水平、低UA水平及家族史均是影响高血压患者发生认知功能障碍的危险因素;经Pearson分析,血清Hcy、D-D水平变化与MoCA评分均呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 高Hcy、D-D水平是影响高血压患者发生认知功能障碍的危险因素,可作为有效临床指标早期监测,为预防高血压认知功能障碍的发生提供数据支持。

醒脑静联合亚低温治疗重症脑出血的有效性及安全性

目的 探讨醒脑静联合亚低温治疗重症脑出血的有效性及安全性。方法 选取2020年1月至2022年1月内黄县人民医院收治的65例重症脑出血患者,以随机数字表法分成研究组(n=32,醒脑静联合亚低温治疗)与对照组(n=33,亚低温治疗),比较两组临床疗效、神经功能、脑血肿和脑水肿体积、认知功能、日常生活能力及不良反应情况。结果 研究组治疗有效率(93.75%)高于对照组(75.76%),差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);治疗后两组脑血肿、脑水肿体积均减小,且研究组小于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);治疗后两组简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活活动能力(ADL)量表评分均提高,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);研究组不良反应发生率(12.50%)与对照组(15.15%)比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 醒脑静联合亚低温应用于重症脑出血患者中,可提高临床疗效,改善神经功能,缩小脑血肿和脑水肿体积,提高患者认知功能和日常生活能力,安全性较高。

血清降钙素原 凝血酶敏感蛋白-1及序贯器官衰竭评分对感染性休克患者预后的临床预测价值分析

目的探讨血清降钙素原(PCT)、凝血酶敏感蛋白(TSP)-1及序贯器官衰竭评分(SOFA)对感染性休克患者预后的预测价值。方法选取内黄县人民医院2019年4月至2021年9月收治的75例感染性休克患者进行回顾性分析,依照患者出院时的转归情况分为预后不良组28例和预后良好组47例,对比2组患者临床一般情况与血清PCT、TSP-1及SOFA,并分析感染性休克患者预后相关影响因素。结果2组患者性别、年龄、感染部位、合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)、糖尿病、重症监护病房(ICU)住院时间对比差异无统计学意义(P>0.05),2组患者合并心功能不全,高血压,急性生理、年龄及慢性健康评分系统(APACHEⅡ)评分对比差异有统计学意义,预后不良组高于预后良好组(P<0.05);预后不良组PCT、TSP-1表达水平及SOFA高于预后良好组(P<0.05);Logistic回归分析,结果显示APACHEⅡ评分、PCT、TSP-1、SOFA为感染性休克的独立影响因素(P<0.05)。结论血清PCT、TSP-1及SOFA属于感染性休克患者的预后独立影响因素,临床上可以考虑结合三者表达水平针对感染性休克患者的预后情况进行预测。

沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性射血分数降低缺血性心肌病的疗效分析

目的:分析沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性射血分数降低缺血性心肌病的疗效。方法:选取2019年2月~2020年2月收治的慢性射血分数降低缺血性心肌病患者78例作为研究对象,按入院号分为对照组和试验组,各39例。两组患者均接受基础治疗,对照组采用缬沙坦治疗,试验组采用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗。对比两组患者临床疗效、心功能[左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、左心室射血分数(LVEF)]变化、死亡率、不良心血管事件发生率。结果:试验组总有效率为92.31%,高于对照组的74.36%(P<0.05)。治疗3个月及1年后试验组LVEDd、LVESd低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。试验组不良心血管事件发生率为15.38%,低于对照组的35.89%(P<0.05)。两组死亡率对比无明显差异(P>0.05)。结论:采用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性射血分数降低缺血性心肌病患者能明显提高疗效,改善患者心功能。

无创通气治疗顽固性左心衰临床效果观察

目的对无创通气治疗顽固性左心衰临床效果进行分析。方法对2012年4月~2014年4月期间在我院接受治疗的80例顽固性左心衰患者进行临床研究,随机分为对照组和研究组,对对照组进行常规的治疗,对研究组进行无创通气治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果。结果研究组治疗效果明显优于对照组（P〈0.05）;研究组患者的并发症总发生率也明显低于对照组（P〈0.05）。结论无创通气治疗顽固性左心衰临床效果较好,患者可获得较快恢复,且并发症较少。

托伐普坦在重症心力衰竭合并低钠血症患者中的应用研究

目的研究重症心力衰竭合并低钠血症治疗中应用托伐普坦的效果。方法将2016年5月—2017年5月本院收治的重症心力衰竭合并低钠血症94例患者随机分为观察组和对照组各47例,观察组采用常规治疗的基础上加托伐普坦,对照组只采用常规治疗,比较两组的临床效果及治疗前后心功能改善情况以及超敏C反应蛋白、N末端脑钠肽前体、血钠水平。结果治疗后24h观察组尿量明显大于对照组,生活质量评分明显优于对照组,P<0.05;治疗后观察组左室收缩末内径、左室舒张末内径均低于对照组,左室射血分数、左室短轴缩短率均高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;治疗后观察组超敏C反应蛋白、N末端脑钠肽前体明显低于对照组,血钠水平明显高于对照组,P<0.05。结论应用托伐普坦治疗重症心力衰竭合并低钠血症患者效果突出,可推广。