开放与关节镜联合手术治疗复发性髌骨脱位临床应用

在青少年中,由于髌骨关节不稳定易导致复发性髌骨脱位,占20%～50%,中年以上发病较少[1]。对于复发性髌骨脱位可以采取保守治疗和手术治疗,但单纯保守治疗往往难以达到良好的临床效果。近年来,随着腔镜技术的完善,关节镜联合开放手术治疗复发性髌骨脱位取得良好的临床效果,现报道如下。

微型钢板在桡骨小头骨折中应用分析

目的探讨微型钢板治疗桡骨小头Ⅲ型骨折效果。方法 2008年3月～2011年3月收治的桡骨小头Ⅲ型骨折92例,依据手术方式不同分为桡骨小头切除组40例,微型钢板内固定组52例,观察效果。结果依据Morrey公式对患者前臂旋转力、双肘屈伸力进行计算,两组病例患肘旋转能力、屈伸能力损失情况比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论微型钢板在桡骨小头骨折中应用可以促进肘关节功能恢复,减少远期并发症发生。

重建钢板内固定在锁骨骨折治疗中的应用观察

目的探讨重建钢板内固定在锁骨骨折治疗中的应用效果。方法将169例锁骨骨折患者随机分为重建钢板组89例和克氏针组80例。克氏针组予以常规克氏针内固定治疗,重建钢板组予以重建钢板内固定治疗。比较2组的临床疗效。结果重建钢板组优良率为89.89%,明显高于克氏针组的61.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重建钢板内固定治疗锁骨骨折的临床疗效确切,并发症少,值得临床推广。

比较闭合复位外固定支架术与切开复位掌侧锁定钢板内固定术治疗老年桡骨远端C型骨折的临床效果

目的探讨闭合复位外固定支架术与切开复位掌侧锁定钢板内固定术治疗老年桡骨远端C型骨折的临床效果。方法前瞻性纳入2018-04—2019-07间内黄县人民医院骨外科收治的60例成人桡骨远端C型骨折患者。根据治疗方法分为闭合复位外固定支架术组(外固定组)和切开复位掌侧锁定钢板内固定术组(钢板组),各30例。比较2组患者的临床资料,以及随访12个月期间的并发症、骨折愈合时间。比较术前和末次随访时患者的桡骨掌倾角、尺偏角、桡骨高度恢复水平。末次随访,根据改良McBride评分系统评定腕关节功能。结果外固定组患者手术时间和术后骨折愈合时间短于钢板组,术中出血量少于钢板组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者随访期间均未出现切口感染、腕管综合征,内固定断裂及移位等并发症。2组患者术后12个月时桡骨掌倾角、尺偏角、桡骨高度恢复水平均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);但组间差异及2组改良McBride评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论闭合复位外固定支架术和切开复位掌侧锁定钢板内固定术治疗成人桡骨远端C型骨折均有可靠效果,但闭合复位外固定支架术创伤小,更利于促进患者术后康复。

手术治疗踝关节骨折48例诊治分析

目的：总结手术治疗踝关节骨折的临床经验。方法48例踝关节骨折患者采用手术复位内固定治疗，观察术后效果。结果48例患者经5-16个月的术后随访，进行疗效评价，优36例，良8例，可4例，优良率为91.67%。结论手术内固定治疗踝关节骨折疗效较好，可有效地恢复踝关节功能，并发症低，值得推广。

健骨痛消丸联合独活寄生汤加减对膝骨性关节炎患者关节疼痛指数及生活质量的影响

目的:探究健骨痛消丸联合独活寄生汤加减对膝骨性关节炎患者关节疼痛指数及生活质量的影响。方法:选择我院84例膝骨性关节炎患者,建档顺序分组,每组42例。对照组给予吲哚美辛+硫酸氨基葡萄糖治疗,于此基础上观察组采取健骨痛消丸联合独活寄生汤加减治疗,两组均治疗1个月。比较两组治疗前、治疗1个月后关节疼痛指数评分(VAS)、生活质量评分(SF-36),并评估两组临床疗效。结果 :治疗1个月后观察组VAS评分较对照组降低,SF-36评分较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率92.86%(39/42)高于对照组73.81%(31/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :采用健骨痛消丸联合独活寄生汤加减治疗膝骨性关节炎疗效显著,可明显减轻患者关节疼痛指数,提高其生活质量。

IMCHB理论框架的干预策略对老年2型糖尿病患者ESCA评分及生活质量的影响

目的:探讨健康行为互动模式(IMCHB)理论框架的干预策略在老年2型糖尿病(T2DM)患者中的应用效果。方法:选取2017年4月-2020年5月我院115例老年T2DM患者,依据建档时间不同分为两组,常规组(57例)予以常规护理干预,研究组(58例)在常规组基础上予以IMCHB理论框架的干预策略,比较两组知识掌握水平、干预前后中文简版抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21)、自我护理能力量表(ESCA)、修订版2型糖尿病患者生活质量量表(DMQLS)评分。结果:研究组知识总掌握率高于常规组(P<0.05);干预后研究组ESCA中健康知识、自我概念、自我护理责任感、自我护理技能各维度评分与总分高于常规组(P<0.05);干预后研究组DASS-21评分低于常规组,修订版DMQLS评分高于常规组(P<0.05)。结论:IMCHB理论框架的干预策略可提高老年T2DM患者知识掌握水平、自护能力,减轻不良心理,进而明显改善患者生活质量。

经皮椎体后凸成形术及保守治疗OVCF的疗效比较

目的比较分析陈旧性骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)患者采取经皮椎体后凸成形术(PKP)与保守治疗的临床效果。方法选取本院2015年8月～2018年8月收治的50例陈旧性骨质疏松椎体压缩性骨折患者进行分组研究,采取随机数表法分组,每组25例。对照组患者予以保守治疗方案处理,观察组患者予以经皮椎体后凸成形术治疗。测定治疗前、后椎体前缘高度、椎体中部高度、cobb角、Oswestry功能障碍评分,以及调查治疗前与治疗后1d、治疗后3个月时疼痛VAS评分,予以统计学分析。结果两组患者治疗前椎体前缘高度、椎体中部高度、cobb角、Oswestry功能障碍评分无差异(P> 0.05),治疗后观察组前述指标均优于对照组(P <0.05);两组患者治疗前疼痛VAS评分无显著差异(P> 0.05),治疗后1d、治疗后3个月观察组疼痛VAS评分均低于对照组(P <0.05)。结论陈旧性骨质疏松椎体压缩性骨折患者采取经皮椎体后凸成形术治疗,相比保守治疗可更好地缓解疼痛,更好地改善椎体高度与cobb角及Oswestry功能障碍,值得在临床应用。

人工全膝关节置换加速康复中优化止血带的使用策略分析

目的探析人工全膝关节置换加速康复中采取优化止血带的临床应用价值。方法选择我院实施单侧人工全膝关节置换术的86例患者作为观察对象,按双盲数字分组成观察组与对照组,各43例。对照组在手术过程中全程给予止血带,观察组则在假体安装时给予止血带。对比两组患者总失血量、显性出血量(术中、术后)、隐性失血量、输血量;对比两组患者术后膝关节屈曲角度。结果观察组患者总失血量、显性出血量(术后)、隐性失血量以及输血量显著低于对照组,组间差异显著(P均<0.05);观察组患者显性出血量(术中)显著高于对照组,组间差异显著(P>0.05);观察组患者膝关节屈曲角度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论优化止血带使用可有效降低人工全膝关节置换患者围术期出血量,促进术后膝关节屈曲角度,改善膝关节功能。