微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血在基层医院的应用

目的 :研究采用颅内血肿穿刺、抽吸、液化治疗高血压脑出血的治疗效果。方法 :微创颅内血肿清除技术 ,CT定位 ,经皮颅内血肿穿刺针穿刺 ,射注冲碎血肿 ,血肿腔内注射液化剂 ,清除血肿。结果 :治疗 2 2例 ,死亡 1例 ,存活出院 2 1例 ,显示该技术操作简便 ,对高血压脑出血有满意的临床效果 ,尤其适合在基层医院开展。

凝血酶原时间及血小板参数对肝硬化患者肝损伤情况的评估作用

目的分析凝血酶原时间(PT)及血小板参数对肝硬化患者肝损伤情况的评估作用。方法选择2018年4月至2021年4月收治的165例肝硬化患者为研究对象,以是否存在出血症状将其分为A组(103例,存在出血症状)、B组(62例,无出血症状)。两组均进行血小板参数[血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)]、凝血指标[PT、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]及凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ检测。比较两组的血小板参数、凝血指标及凝血因子活性;比较不同肝功能损伤患者的血小板参数、凝血指标及凝血因子活性。结果A组的PLT、PCT、FIB及凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ显著低于B组,MPV、PDW高于B组,PT、APTT长于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Child-Pugh A级患者的PLT、PCT、FIB及凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ高于Child-Pugh B、C级患者,MPV、PDW低于Child-Pugh B、C级患者,PT、APTT短于Child-Pugh B、C级患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论PT及血小板参数均可作为肝硬化患者肝损伤情况的评估指标,这对完善患者的治疗方案具有积极参考意义。

腹腔镜胆总管探查取石术治疗胆总管结石的临床效果分析

目的 观察腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)治疗胆总管结石的应用效果。方法 回顾性分析2017-11—2020-11内黄县第二人民医院普外科行胆总管探查取石术治疗的72例胆总管结石患者的临床资料,分为腹腔镜组和开腹组,每组36例。比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门恢复排气时间、术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分和住院时间等围手术期指标。检测手术后48 h时患者的血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)等应激反应指标水平。统计切口感染、胆漏、肠梗阻等术后并发症发生率。术后2周行T管造影,确定有无结石残留。结果 2组均成功完成手术,未发现结石残留。腹腔镜组患者的手术时间、术后肛门恢复排气时间、住院时间均短于开腹组,术中出血量少于开腹组,术后24 h时的VAS评分、术后并发症发生率,以及术后48 h时CPR、IL-6、PCT应激反应指标水平均低于开腹组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对胆总管结石患者实施LCBDE和传统开腹胆总管探查取石术,均有良好的治疗效果。但LCBDE术创伤小、患者术后应激反应轻,并发症少,以及缩短住院时间等优势。

血细胞参数及比值变化对甲型流感病毒感染患者的临床意义

目的探讨血细胞参数及比值变化对甲型流感病毒感染患者的临床意义。方法选择2020年9月至2022年9月我院收治的100例甲型流感病毒感染患者纳入观察组,选取同期在我院进行健康检查的100名健康者纳入对照组。比较两组患者的白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEU)、淋巴细胞(LYM)、单核细胞(MON)、血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV),并计算两组的NLR、PLR、LMR。绘制受试者工作特性(ROC)曲线评估NLR、PLR、LMR对甲型流感病毒感染的诊断效能。结果观察组WBC、LYM、PLT低于对照组,MON高于对照组(P<0.05)。观察组NLR高于对照组,LMR低于对照组(P<0.05)。LMR对甲型流感病毒感染均具有较好的诊断效能(AUC>0.75,P<0.05)。结论甲型流感病毒感染患者WBC、LYM、PLT及LMR呈降低趋势,MON与NLR呈升高趋势,其中LMR可作为临床诊断甲型流感病毒感染的有效指标。

步行运动对慢性心力衰竭患者血浆肿瘤坏死因子及受体的影响

目的:观察慢性心力衰竭(chronicheartfailure,CNF)患者血浆肿瘤坏死因子和受体水平的变化及步行运动对其影响,并探讨步行运动对慢性心力衰竭患者的治疗价值。方法:对81例心功能Ⅱ、Ⅲ级的CHF患者随机(随机数字表)分为运动治疗组(常规治疗+运动治疗)48例和对照组(仅常规治疗)33例。运动治疗方法;每天上、下午各作1次6min步行运动,总运动时间达到8周。运动组和对照组均在入院时和8周后的运动前后采取肘静脉血,测定血浆肿瘤坏死因子及其受体(STNFR)的水平。结果:入院时81例心功能Ⅱ、Ⅲ级的CHF患者运动后较运动前血浆TNF-α及STNFR水平均显著升高(t=2.730,P<0.01)。治疗8周后血浆TNF-α及STNFR水平明显下降(t=2.437,P<0.05),运动组运动前较对照组血浆TNF-α及STNFR水平下降更明显(t=2.428,P<0.05)。运动组治疗8周后的步行运动距离较对照组增加更明显(t=2.530,P<0.0)。结论:每天适当的运动可以有效降低CHF患者血浆炎性细胸因子的含量,有利于CHF患者的恢复。

运动训练对心力衰竭患者血浆肿瘤坏死因子的影响

目的 观察CHF患者血浆肿瘤坏死因子和受体水平的变化及适量步行运动对其的影响,并探讨适量步行运动对慢性心力衰竭患者的治疗价值。方法 将142例心功能Ⅱ、Ⅲ级的(2H17患者随机分为运动组(常规+运动,86例)和对照组(常规,56例)。运动治疗方法:运动组入组后,上、下午各1次,每次6 min适量步行运动,总疗程8w;对照组仅在入组时和治疗8w结束时进行适量步行运动。两组均在入组前后和治疗8w后同时采集肘静脉血2ml测定血浆TNF-α及STNFR的水平。结果 142例心功能Ⅱ、Ⅲ级的CHF患者在入组后进行限定的运动时间和运动量后发现,运动后较运动前血浆TNF-α及STNFR水平均显著升高(P<0.01),而治疗8w后两组血浆TNF-α及STNFR水平均明显下降(P<0.05);治疗期间运动组较对照组血浆TNF-α及STNFR水平下降明显(P<0.05);治疗8w后运动组的运动距离较对照组增加更明显(P<0.05)。结论 每天适量的步行运动可以有效降低CHF患者血浆炎性细胞因子的含量,有利于CHF患者的康复。

妊娠合并甲状腺功能减退38例分析

目的探讨妊娠合并甲状腺功能减退患者妊娠的治疗及结局。方法回顾性分析38例妊娠合并甲状腺功能减退患者的临床资料。结果经正规甲状腺激素补充治疗者25例,其中24例足月分娩健康儿,1例早期自然流产;未正规治疗者13例,其中3例足月分娩,4例妊娠早期自然流产,5例妊娠中期自然流产,1例因胎儿畸形妊娠中期引产。结论对于妊娠合并甲状腺功能减退患者及时给予足量甲状腺素补充治疗,可有效降低不良妊娠结局。

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者空腹血糖水平与急性心血管事件及预后的关系

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者空腹血糖水平与急性心血管事件及预后的关系。方法选择内黄县第二人民医院心内科2007年6月至2011年9月收治的208例冠心病患者,根据空腹血糖水平分为高血糖组(n=52,空腹血糖≥7.0 mmol.L-1)、糖耐量受损组(n=88,空腹血糖6.1～7.0 mmol.L-1)和正常血糖组(n=68,空腹血糖≤6.1 mmol.L-1)。采用多因素logistic回归分析法筛选出与急性心血管事件相关的影响因素,比较3组影响因素指标、心血管事件及预后的差异。结果多因素logistic回归分析显示,冠心病患者急性心血管事件的发生与空腹血糖、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)及载脂蛋白B水平密切相关(P<0.05);高血糖组患者急性心肌梗死(AMI)、恶性心律失常、心力衰竭发生率及病死率均显著高于糖耐量受损组和正常血糖组(P<0.05);糖耐量受损组患者AMI及恶性心律失常发生率显著高于正常血糖组(P<0.05)。高血糖组患者TC、LDL及载脂蛋白B均显著高于糖耐量受损组及正常血糖组(P<0.05);糖耐量受损组患者TC、LDL均显著高于正常血糖组(P<0.05)。结论冠心病患者空腹血糖水平升高,多伴发高脂血症,并与AMI、恶性心律失常、心力衰竭的发生率及病死率密切相关。

生物反馈电刺激联合阴道哑铃训练及Kegel运动对产后压力性尿失禁患者的疗效

目的探讨生物反馈电刺激联合阴道哑铃训练及Kegel运动对产后压力性尿失禁(SUI)的临床疗效。方法选取内黄县第二人民医院2018年1月至2020年5月收治的137例产后SUI患者作为研究对象。按照康复治疗方法将患者分为生物反馈电刺激组(69例)和常规康复组(68例)。常规康复组接受Kegel运动及阴道哑铃训练,生物反馈电刺激组在常规康复组基础上接受生物反馈电刺激进行康复治疗。比较两组康复总有效率、康复治疗前后SUI症状严重程度(ICI-Q-SF评分)、漏尿量、盆底肌力强度分级情况。结果生物反馈电刺激组总有效率(95.65%)高于常规康复组(79.41%)(P<0.05)。康复治疗后,生物反馈电刺激组的ICI-Q-SF评分、漏尿量均低于常规康复组(P<0.05),盆底肌力强度分级情况优于常规康复组(P<0.05)。结论生物反馈电刺激联合阴道哑铃训练和Kegel运动在产后SUI患者中的应用效果显著,可有效提高患者的盆底肌力强度,缓解患者的漏尿症状。

以问题为导向护理模式对初产妇产后抑郁、激素水平和产后恢复的影响

目的 分析以问题为导向护理模式对初产妇产后抑郁、激素水平和产后恢复的影响。方法 80例初产妇随机分为两组各40例,对照组给予常规产科护理,研究组给予以问题为导向护理,比较两组的产后抑郁发生率、激素水平及产后恢复情况。结果 研究组的产后抑郁发生率为5.00%,显著低于对照组的20.00%(P <0.05)。产后42天与产后3个月,研究组的雌二醇和5-羟色胺水平均显著高于对照组(P <0.05)。研究组的恶露排净时间、子宫复旧时间及月经恢复正常时间均显著短于对照组(P <0.05)。结论 以问题为导向护理模式可降低初产妇的产后抑郁发生率,改善激素水平,加快产后恢复。

冠心病合并2型糖尿病患者行双源CT冠状动脉造影的相关研究

目的：探讨双源CT冠状动脉造影在冠心病合并2型糖尿病患者中的应用价值.方法：选择内黄县第二人民医院心内科临床确诊冠心病合并2型糖尿病患者88例行双源CT冠状动脉造影检查,并同期行选择性冠状动脉造影.双源CT的原始数据均行曲面重组、容积再现、横断面重建及最大密度投影.结果：352支血管中（直径≥2mm）,双源CT冠状动脉造影显示≥50％狭窄的血管为163支,占46.3％选择性冠状动脉造影显示≥50％狭窄的血管为155支,占44％.与选择性冠状动脉造影对照分析,双源CT冠状动脉造影评价冠状动脉狭窄（≥50％狭窄）的特异性、敏感性、阳性预测值以及阴性预测值分别为89.9％、92.3％、87.7％和93.7％.结论：双源CT冠状动脉造影是检测冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉狭窄的较可靠的方法.