贵州省册亨县2012～2016五年艾滋病流行状况分析

目的对贵州省册亨县(2012~2016)五年艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的流行现状、特征、影响因素、发展趋势进行流行病学分析,探索适合册亨县的艾滋病预防控制策略,有效预防和减少艾滋病的进一步传播和蔓延。方法对147例实验室确诊的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的个案信息进行统计分析。结果 (2012~2016)五年共报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人147例,其中艾滋病病毒感染者83例,艾滋病病人64例;男女性别比为1∶0.62;(20~50)岁92例,占62.59%;性接触传播137例,占93.20%;农民及流动人口99例,占67.35%。结论近五年册亨县艾滋病病毒感染者及病人报告病例数呈现快速上升趋势;性接触传播占绝对多数,其中男男同性传播占比逐年提高;文盲及小学文化程度者比例较高,特别是农村老年病例数占比有逐年增加趋势。

册亨县龙滩水电站库区自然疫源性疾病涉淹前后发病率分析

目的比较册亨县龙滩水电站库区涉淹前后炭疽、乙脑及疟疾等自然疫源性疾病发病情况，为防控工作提供科学依据。方法运用描述流行病学的分析方法对册亨县2000—2011年炭疽等自然疫源疾病疫情资料进行分析。结果从2000年以来，册亨县炭疽、乙脑发病率一直处于下降趋势，发病率分别波动在0．41／10万～20．62／10万、0．82／10万～7．38／10万，且乙脑从2008年后均处较低发病水平；疟疾从2006年后发病率一直处于上升趋势，波动在3．15／10万～43．85／10万，高峰期在2006—2009年。涉淹乡镇涉淹前后比较，炭疽、乙脑发病率涉淹前高于涉淹后，差异有统计学意义（炭疽U=12．7，P〈0．01，乙脑U=3．91，P〈0．05）；疟疾发病率涉淹前低于涉淹后，差异有统计学意义（U=7．49，P〈0．叭）。结论龙滩水电站库区涉淹镇涉淹后，由于疫源地的变化，部分炭疽历史疫源地被淹没于水中，可能降低了动物问的炭疽发病率，从而也降低人群发病的风险。乙脑、疟疾发病与媒介密度有关，涉淹后增加了蚊媒的孳生地，同样增加了人群发病的风险。可通过预防接种乙脑疫苗，开展健康教育，实施灭蚊、防蚊等措施降低发病率。

平班水电站贵州库区鼠疫疫源调查

目的查明平班水电站贵州库区沿岸主要宿主动物和蚤类,了解鼠疫疫源状况,为预防控制鼠疫提供依据。方法运用现场流行病学调查方法,调查库区3个乡(镇)的10个村寨,采集啮齿动物、蚤类、指示动物和正常人血清标本,检测鼠疫菌、鼠疫FI抗原和FI抗体。结果捕获的啮齿动物有3科4属9种,蚤类有4科5属5种,黄胸鼠和印鼠客蚤为优势种。所有标本检验结果阴性。结论平班水电站贵州库区沿岸具备形成黄胸鼠鼠疫疫源地的条件,开展鼠疫监测和灭杀家栖鼠类是预防控制鼠疫的重要措施。

黔西南州不同媒介地区灭疟后期疟疾监测结果

目的分析不同媒介地区灭疟后期疟疾流行病学特点,为制定有针对性的防治措施提供依据。方法研究1995-2004年不同媒介地区疟疾的发病率、病例分类、疫点分布等特点。结果多媒介区平均疟疾发病率为0·93/万,单媒介区为0·40/万;当地居民发热患者血检阳性率多媒介区为0·17%,单媒介区为0·04%;当地居民外出回归人群发热患者血检疟原虫阳性率多媒介区为0·21%,单媒介区为3·42%;多媒介区外源病灶点占6·05%、内源病灶点占93·05%,单媒介区则分别占77·36%和22·64%。多媒介区主要传疟媒介为微小按蚊,单媒介区为中华按蚊。结论多媒介区的疟疾主要来自内源病灶,应加强对当地残存传染源防治和拔除内源病灶点;单媒介区的疟疾多为外出感染回归后发病,应加强对外出务工回归人员的疟疾监测,以便及早发现输入疟疾病例,防止传播。

瘤型麻风密切接触者延迟发现一例

临床资料患者,男,24岁,布依族,农民,初中文化,册亨本地人,长期在外地务工。因“双侧眉、睫毛脱落2年余,躯干四肢斑丘疹1年”就诊。患者述2020年1月前发现两侧眉毛及眼睫毛不明原因脱落,双手及小腿干燥,因不痛不痒,患者未重视,也未到医院就诊。2020年3月,因眉毛脱落到美容院纹眉,期间自购润肤霜搽手脚。2021年1月双手肘部出现散在暗红色斑丘疹,微痒,逐渐扩散至全身,个别皮疹破溃。2021年6月在深圳市某私人诊所怀疑银屑病,给予外用药物(具体药物不详)治疗有所缓解。2022年1月到册亨县人民医院皮肤科就诊,皮肤科医师以“疑似麻风”转诊到册亨县疾控中心,经组织液检查后确诊。邻居同龄玩伴陆某2008年7月确诊为瘤型麻风,两人14年前曾有密切接触史。患者韦某自发病以来精神、睡眠可,大小便正常,无烟酒嗜好,否认肝炎、结核、糖尿病史,家属中无类似病史。

黔西南州2011年碘缺乏病监测分析

目的：通过碘缺乏病监测,了解碘缺乏病病情、居民碘营养状况,为下一步碘缺乏病防治分类指导提供科学依据。方法：抽取2个县开展碘缺乏病病情监测,监测8-10岁儿童甲状腺、尿碘及家中食用盐、孕妇和哺乳期妇女尿碘、人均日食盐摄入量;6个县8-10岁儿童尿碘水平监测。采用B超法,按照地方性甲状腺的诊断标准（WS276-2007）检查甲状腺容积;盐碘采用仲裁法（GB/T13025.7）;尿碘含量,采用砷铈催化分光光度法（WS/T 107-2006）测定;水碘含量,采用硫酸铈催化分光光法（GB/T57505-2006）测定;日食盐摄入量采用3日称量法。结果：甲状腺肿大率1.25%（1/80）;食用盐碘含量中位数33.65 mg/kg,合格碘盐食用率96.3%（77/80）;2个病情监测县8-10岁儿童尿碘中位数385.55μg/L,300μg/L以上的占66.7%;检测孕妇尿碘中位数320.8μg/L,300μg/L以上的占53.3%;检测哺乳期妇女尿碘中位数243.875μg/L,300μg/L以上的占26.7%;6个县8-10岁儿童尿碘水平检测,尿碘中位数318.41μg/L,300μg/L以上的占53.9%;水碘含量平均2.55μg/L。食盐摄入平均8.0 g/人.天。结论：外环境缺碘,碘营养水平超过适宜量,食盐加碘应分类指导。