军事认知研究的概述与思考

认知科学作为"提高人类素质的融合技术"之一,已经成为生物医学的重要前沿领域。"理解脑,保护脑,创造脑(模拟脑)和营养脑"成为了国际神经科学界的共同研究目标。军事认知是认知科学在军事领域中的应用,有其独特的需求和特征。军事环境的极端影响,军事作业强度的提高,新武器和新战法的出现,均提示军事认知研究已成为军事科学的重要研究领域。我们将军事认知问题概括为:"保护脑,增强脑,干扰脑",终极目标是"控制脑"。如何能够保护脑和增强脑,提高我军战斗力,同时在敌方应用干扰脑和控制脑的技术手段时能够有效防护,这些都将是今后军事医学领域中重要的发展方向。

血浆HSP70可作为军事应激负荷的重要生物标志物的研究

目的探索血浆热休克蛋白70(heat shock protein 70,HSP70)作为军事应激负荷生物标志物的可行性。方法采用ELISA方法检测海军某部执行长远航任务6个月后官兵血浆中的HSP70水平的变化,采用应激评定问卷和自测健康评定量表调研其应激负荷及健康状态。结果与未执行任务组相比,执行长远航任务官兵血浆HSP70水平升高31.40%,思维和焦虑水平、负性情绪、躯体症状指标均显著高于正常水平,生理健康、心理健康和社会健康状况低于正常水平,血浆HSP70水平的升高与应激水平的升高密切相关。结论血浆HSP70水平可作为军事应激负荷评价的重要指标,为军事应激损伤预警提供科学支撑。

睡眠剥夺影响脑执行功能的心理生理研究

目的研究36 h完全睡眠剥夺（total sleep deprivation,TSD）对脑执行控制功能的影响。方法试验采用自身前后对照设计,对14名健康男性进行Go/Nogo测验,同时进行事件相关电位（event-related potentials,ERP）记录及功能性磁共振成像（functional magnetic resonance imaging,fMRI）扫描。结果 36 h睡眠剥夺后受试者的正确击中率明显下降,错误反应率显著增高。ERP结果显示：（1）TSD使Nogo-N2和Nogo-P3波幅下降,潜伏期延长;（2）经过8 h的恢复性睡眠,Nogo-N2和Nogo-P3的波幅与TSD后相比有所恢复,但未恢复至基线水平。fMRI结果显示,SD后前扣带回皮质（anterior cingulate cortex,ACC）活动降低,前额叶皮质活动明显增强。结论 36 h睡眠剥夺导致脑执行控制功能的显著下降,前额叶皮质出现功能代偿是维持机体认知作业的重要特征。8 h恢复性睡眠可以使脑执行控制功能得到部分恢复,但并不能恢复至基线水平。

唾液皮质醇与硫酸脱氢表雄酮测定在海军长航军事作业应激评估中的应用

目的对唾液中皮质醇与硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)含量及其比值的变化在长航军事作业应激中的意义进行评估。方法选择海军某部潜艇官兵40名,分别在远航训练数周后归来时及上岸休整9个月后采集唾液标本,同时采集与海军官兵年龄相当的军事医学科学院研究生部34名男性研究生期终考试期间及全部科目考试结束后1周的唾液标本作为对照,酶联免疫吸附法检测唾液中皮质醇及DHEA-S的浓度,并计算二者间的比值。结果长航作业应激不影响唾液中皮质醇的浓度,但导致DHEA-S水平显著降低,皮质醇与DHEA-S比值增高。而短期考试应激对皮质醇及DHEA-S的水平没有影响,也不影响该比值。结论该研究证实慢性军事作业应激可以显著降低唾液DHEA-S的含量,改变皮质醇与DHEA-S的比值,该比值增高可能是评估慢性应激对机体影响的较敏感的应激标志。而采用唾液标本具有采样简单方便、敏感性良好的特性,可用于应激标志物的检测。

军校学员创伤后应激障碍的发生率及其相关因素研究

目的研究参加"5.12"汶川地震一线救援的军校学员创伤后应激障碍(PTSD)的发生率,分析相关危险因素。方法地震后6个月,对1024名军校学员的救援经历、急性应激状况(采用SRQ-20)进行回顾性调查,完成PTSD症状清单(采用PCL-C)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)自评,并对调查结果进行统计学分析。对初筛结果高于划界分者,由精神科医师依据临床定式检查(采用SCID)晤谈确定诊断。结果 35人确诊为PTSD,阳性率为3.42%;PCL-C评分城市籍军人明显高于农村籍军人(P<0.05),独生子女明显高于非独生子女(P<0.05),大专明显高于本科(P<0.05);参加现场搜救任务和处理遗体任务的救援人员PCL-C评分均显著高于未参加者(P<0.01);以PCL-C总分为因变量,经线性逐步回归分析,SRQ总分、SAS评分、既往创伤经历、内向性格、文化程度、处理遗体任务进入方程。以PTSD确诊结果为因变量,经二元Logistic回归分析,处理遗体任务、独生子女、文化程度、抑郁进入方程,正确预测率为50%,总的正确判断率为75.3%。结论汶川地震后半年时点,一线救援军校学员PTSD患病率为3.42%,处理遗体经历对发病的负性刺激强度最大,独生子女、文化程度、抑郁状态与PTSD的发生率密切相关,急性应激反应、焦虑、创伤经历、内向性格均为相关危险因素。

献血所致应激状况及其影响因素的调查研究

目的调查献血者在献血前的应激程度,了解其应激状况及主要影响因素。方法在天津市2个献血点的献血者中随机抽取51名献血者,并同时选取55名未献血者作为对照组,采用国际通用的应激状况调查问卷(The Stress Test)对上述人群进行调查,采用SPSS软件进行统计学处理。结果本次调查获有效问卷106份,经分析显示,献血者应激水平明显高于非献血者。性别、年龄、受教育程度以及既往献血史均对献血者的应激水平具有重要影响。结论性别、年龄、受教育程度以及既往献血史均是影响献血者应激水平的重要因素。

高原环境对人认知功能的影响

高原环境恶劣,其中低压低氧,紫外线辐射强,风速大等特点都对人的认知功能会产生明显影响。本文综述了高原环境对认知功能的影响,如知觉,学习记忆能力,注意力,语言功能以及人格和情绪等,其作用与海拔高度、进入高原时间和任务复杂程度均有明显关系。本文旨在为高原环境下官兵认知功能防护,以及开发士兵军事训练的新措施提供科学有效的依据。

赴黎巴嫩维和人员执行任务期间心理健康状况分析

为促进世界和平与发展,我国已派出维和部队,分赴黎巴嫩、苏丹、刚果（金）等地执行维和任务,维和行动已经成为当前我国部队军事行动的一项重要内容[1,2]。维和人员心理健康是国际战争行动关注的重点领域之一,在我国针对维和人员的心理健康状况的基础研究还很少。

采取阶段性心理干预措施,为维和官兵构筑心理驿站

近10年来,我军参与国际维和任务已趋常态化,由于维和部队所到任务区大多连年战乱,民不聊生,社会动荡,环境恶劣,一些非洲国家（地区）气候炎热,疾病肆虐,对维和官兵的生命安全和健康造成极大的威胁,维和官兵在心理和生理上承受的压力较大,同时,驻地环境的隔离,远离祖国和亲人,长期忍受对亲人的思念和心灵上的寂寞。

关于应激与认知的思考

军事应激损伤对军人健康水平和脑体作业能力的严重影响在军事医学领域受到高度关注。在现代战争条件下,军人的认知能力常常是最重要的作战能力之一。近年来,有关应激与认知的相互作用研究取得重要进展。本文综述了应激与认知的相互作用及其生物学意义,并基于对我军军事应激损伤防护的需求分析,提出了强化军事应激损伤防护,提高军事认知能力的观念。为有效控制军事应激损伤所致认知功能障碍,维护军人心理和生理健康提供理论依据。

认知促进药物的研发现状及思考

认知促进药物是一类可以增强和改善认知能力的药物。该类药物目前除应用于改善疾病导致的认知损害(如阿尔茨海默病、儿童注意力缺陷多动障碍症及睡眠障碍性疾病等)之外,部分健康成年人因职业需要(如战争状态的军人、夜班工作者等)对该类药物的需求也日趋增加。本文将就该类药物目前的临床应用资料进行总结,并对处于临床前研究阶段针对不同靶点的新型认知促进药物进行分类介绍。

正心力颗粒对睡眠剥夺导致的认知能力和应激适应能力下降的改善作用

目的对中药复方正心力颗粒改善机体应激适应能力的效能进行初步临床观察。方法以72 h睡眠剥夺为应激源,采用放射免疫法测定机体血浆皮质醇水平,免疫印迹法测定外周血淋巴细胞热休克蛋白70(Hsp70)水平,并分别以视觉反应时、记忆广度及闪光融合频率反映机体的反应能力、短时记忆能力和大脑皮质疲劳状况。结果睡眠剥夺后,机体血浆皮质醇水平升高(23.8±4.5)%,外周血淋巴细胞Hsp70表达增强,记忆能力和应激反应能力明显下降;正心力颗粒可抑制应激所致皮质醇的过量释放,诱导Hsp70的激活,显著增强应激机体的记忆能力和应激反应能力,纠正大脑皮质疲劳的发生;且安全无毒。结论中药正心力颗粒具有较强的应激损伤防护功能,并具有明显提高机体应激适应能力和脑体作业能力的作用。

综合心理干预对亚丁湾护航官兵心理健康和睡眠质量的影响

目的探索综合性心理干预对亚丁湾护航舰员的心理健康和睡眠质量的影响。方法将同批次两艘护航舰艇分为研究组和对照组,研究组应用综合心理干预方法进行干预,包括:多渠道心理训练、咨询、行为干预、多部门合作等措施。分别于干预前及干预后采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行调查,分析综合心理干预效果。结果干预前两组各项目差异均无统计学意义(P>0.05),干预后研究组SCL-90中的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、偏执、敌对因子等评分明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍因子、PSQI总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论综合性心理干预对亚丁湾护航舰员心理健康和睡眠质量具有一定改善作用,值得推广应用。

5-羟色胺与褪黑素在母婴分离致腹泻型肠易激综合征模型大鼠中的表达

目的探讨母婴分离致腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠血浆中5-羟色胺(5-HT)及褪黑素(MT)的表达。方法建立新生期母婴分离致IBS-D大鼠模型,采用糖水偏嗜实验评价模型动物精神行为学的改变;对动物排便情况进行观察与计数分析,并进行结直肠扩张(CRD)和腹壁撤退反射(AWR)实验,研究IBS-D模型大鼠肠道感觉运动功能的变化;采用ELISA试剂盒检测大鼠血浆5-HT和MT含量。结果与对照组相比,IBS-D模型大鼠糖水偏嗜度显著降低,粪便颗粒含水量增多且数量增加,大鼠腹部抬起和弓背的容量阈值显著降低,血浆中5-HT及MT的含量较对照组显著升高。结论 IBS可导致大鼠快感消失以及肠道运动及感觉功能异常,这种改变可能与血浆中的5-HT和MT的表达升高有关。

长航应激对潜艇艇员交感-肾上腺髓质轴功能的影响

目的评估潜艇艇员交感-肾上腺髓质轴应激标志物嗜铬粒蛋白A(Cg A)、β-内啡肽(β-EP)、唾液分泌型免疫球蛋白A(s Ig A)等含量的变化在长航军事作业应激中的意义。方法选择海军某部潜艇29名艇员,分别在长航训练数周后归来时及上岸休整9个月后采集唾液标本,酶联免疫吸附法分别检测唾液中Cg A、β-EP和s Ig A的水平。同时采集军事医学科学院研究生部一年级28名与潜艇艇员年龄相当的男性研究生唾液标本作为非应激人群对照。结果长航作业应激可导致潜艇艇员唾液中Cg A、β-EP和s Ig A水平显著降低,在休整后上述各项指标获得恢复。结论长航军事作业应激可以显著降低唾液Cg A、β-EP和s Ig A的水平,提示机体交感-肾上腺髓质系统的功能受到抑制,这些应激标志物含量改变的生物学意义尚待未来进行深入评估。

睡眠剥夺应激对大鼠海马的损伤作用及其对探究行为的影响

目的观察睡眠剥夺应激对大鼠海马的损伤作用,并研究其对大鼠探究行为的影响。方法以改良多平台水环境(MMPM)建立睡眠剥夺模型,设大平台对照组和睡眠剥夺组。分别记录各组大鼠体质量、血浆糖皮质激素(GC)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平以及乳酸脱氢酶(LDH)活性的变化;常规HE染色法观察海马损伤情况;旷场实验确定大鼠自主探究能力。结果睡眠剥夺5 d和7 d后大鼠血浆GC含量和LDH活性均显著高于对照组。睡眠剥夺3 d后血浆中NSE水平明显高于对照组,并有随时间延长而逐渐升高的趋势。病理染色和旷场实验显示,睡眠剥夺3 d后大鼠即出现海马损伤和探究行为评分降低。结论睡眠剥夺对大鼠海马具有明显的损伤作用,可能是睡眠剥夺大鼠自主探究行为下降的重要原因。

血浆HSP70在CUMS诱导抑郁样行为过程中的变化规律

目的观察慢性不可预计温和应激(chronic unpredictable mild stress,CUMS)诱导抑郁样行为过程中血浆HSP70水平的变化规律,探讨血浆HSP70作为诊断抑郁症的分子标志物的可能性。方法利用CUMS建立大鼠抑郁动物模型,电子秤称量大鼠体质量,糖水偏爱实验、旷场实验评定CUMS模型大鼠行为学的变化,双抗夹心酶联免疫方法检测血浆HSP70水平。结果 (1)在第4～8周,CUMS模型大鼠的糖水偏爱度较对照组显著下降(P<0.05),并呈现逐渐降低的趋势;(2)CUMS模型大鼠的运动行为较对照组呈现先升高后降低的趋势,第6、8周CUMS模型大鼠的旷场实验评分较对照组明显降低(P<0.05);(3)第2、4、6、8周CUMS模型大鼠体质量与对照组相比显著下降(P<0.05);(4)第4、6、8周CUMS模型大鼠血浆HSP70水平较对照组显著升高(P<0.05),并呈现逐渐升高的趋势。结论 CUMS可诱导大鼠产生抑郁样行为,在大鼠抑郁样行为形成过程中,血浆HSP70出现逐渐升高的趋势,提示血浆HSP70具有成为抑郁症诊断生物标志物的可能性。

不同应激模式下血清中重要应激激素的变化规律

目的：系统观察不同军事应激模式和军事应激负荷下大鼠血清中重要应激相关激素的变化规律。方法以改良水环境多平台睡眠剥夺法（ MMPM）建立睡眠剥夺模型；以自制束缚仓建立大鼠束缚应激模型；以控制动作、使笼潮湿、使笼倾斜、通宵照明、禁食禁水、空瓶刺激、成组饲养等7种温和应激方式建立大鼠慢性不可预计温和应激（ CUMS）模型；分别检测上述3种应激模式下不同应激负荷大鼠血清中皮质醇、儿茶酚胺类和5-HT水平的变化规律。结果睡眠剥夺5d和7d大鼠血清GC含量显著高于对照组，而血清儿茶酚胺类含量则在睡眠剥夺1d显著升高；CUMS干预4周后大鼠血浆GC显著高于对照组，血清5-HT水平则显著低于对照组，血清儿茶酚胺类含量在2～8周均显著高于对照组；束缚应激大鼠1周后儿茶酚胺类显著升高，3～4周后则恢复到正常水平，而GC含量则在2～4周显著高于对照组。结论在不同的应激模式下大鼠血清GC水平随应激负荷增加而逐渐升高，可以作为评价不同应激模式下应激负荷的激素指标；儿茶酚胺类和5-HT则不具备作为类似指标的特征。

束缚应激对大鼠免疫功能的影响

目的探讨束缚应激对大鼠免疫功能的影响。方法大鼠随机分为4组:正常对照组(Ctr)、束缚1周组(R1)、束缚2周组(R2)和束缚4周组(R4)。取大鼠血清用ELISA方法检测糖皮质激素(GC)、白介素-6(IL-6)和白介素-17(IL-17)水平,单向免疫扩散法检测免疫球蛋白G(IgG)水平。分离外周血中单核细胞,用吞噬中性红法检测大鼠单核巨噬细胞(Mo/Mφ)的吞噬能力。结果束缚组大鼠GC、IL-6水平显著高于Ctr组,IL-17、IgG含量和外周血单核巨噬细胞吞噬能力显著低于Ctr组。结论束缚应激可以使大鼠免疫功能显著降低。

阿的平对微波辐射小鼠海马损伤的保护作用

目的探讨预先给予阿的平(quinacrine)对微波辐射致小鼠脑损伤的保护作用。方法小鼠随机分为4组,即正常组、辐射对照组、阿的平低剂量组(12.6 mg/kg)、阿的平高剂量组(50.4 mg/kg)。接受辐射动物于照射后即刻(0 d),1,2,7 d后完成检测,正常组动物在辐射实验后7 d后完成检测。微波辐照后,于不同时间点提取小鼠的脑组织蛋白,检测脑组织中HSP70蛋白表达变化。结果脑组织蛋白表达检测显示,微波辐射后1 d,辐射对照组小鼠脑中HSP70蛋白的表达开始升高,直至7 d。阿的平两个剂量组0,1,7 d给药组与辐射对照组相比明显上调,高剂量组尤甚。辐射对照组小鼠大脑海马的病理切片显示细胞水肿、血管扩张肿胀、间质充血等损伤,并出现海马沟回组织松散、细胞核皱缩、细胞水肿、空泡现象。预先灌胃给予小鼠阿的平后,小鼠脑组织的病理损伤有所减轻,状况有所改善。结论阿的平的这些保护机制可能与其上调HSP70蛋白表达发挥抗炎和抗凋亡作用,降低微波辐照引起的组织、细胞炎症反应和凋亡、坏死有关。