国产替罗非班在急性冠脉综合征介入治疗中应用的安全性及长期疗效观察

目的观察国产替罗非班在急性冠脉综合征(ACS)介入治疗中应用的长期疗效。方法共入选123例ACS患者,其中男69例,女54例,均符合冠脉介入治疗适应证并成功进行了冠脉血运重建。替罗非班按0.4μg.kg-1.min-1静脉滴注,30 min后改为0.1μg.kg-1.min-1,连续静脉滴注24～48 h。术后肝素或低分子肝素减为半量,阿司匹林及氯吡格雷按ACS的常规剂量使用。观察用药后30 d及1年内任何原因的死亡、新的心肌梗死及顽固性心绞痛的发生情况。结果30 d内因颅内出血死亡1例(0.8%),无新的心肌梗死及顽固性心绞痛发生。随访1年内无死亡、新的心肌梗死发生,发生心绞痛2例(1.6%)。发生轻中度出血15例(12.2%),严重出血2例(1.6%)。结论国产替罗非班是一种选择性高、抗血小板疗效好、安全性高的药物,长期随访疗效肯定,适合ACS患者应用。

冠状动脉发育不良伴小心综合征1例报告并文献复习

目的:报道1例冠状动脉发育不良(HCAD)合并小心综合征。方法:患者为73岁女性,因反复心绞痛入院。有10 a高血压病史,无糖尿病史。心脏超声示主动脉瓣增厚、钙化、关闭不全,左室舒张功能减低。X线胸片示心胸比值0.40。心电图无明显异常。结果:冠脉造影示右冠脉主干从后降支以远突然变细、变短,左冠前降支及回旋支变细,左室造影正常。经钙拮抗剂及阿司匹林等药物治疗后,症状缓解出院。结论:该患者为非常少见的存活下来的HCAD,同时合并小心综合征,这可能与心肌长期缺血致心脏发育不良有关。