一例亚急性放射病患者的生物剂量估算及细胞遗传学随访观察

目的对一起^192Ir源辐射事故致亚急性放射病患者进行细胞遗传学动态观察，并估算受照剂量。方法对患者照后2d、1．5年和2．5年的外周血样本进行常规染色体畸变（CA）分析和微核（MN）检测，根据双＋环（d＋r）畸变频率，用G函数方法估算累积受照剂量。结果剂量估算结果与用物理方法估算的剂量接近，与临床表现基本相符；照后1．5年和2．5年，双着丝粒体（dic）明显减少，无着丝粒断片（ace）和MN减少不明显。结论用G函数方法估算迁延性受照者的累积受照剂量基本可反映实际辐射损伤程度；亚急性放射病患者CA和MN的衰减速度可能较急性放射病缓慢。

胞质分裂阻滞微核法对辐射事故受照射人员的生物剂量估算

目的探讨胞质分裂阻滞微核（CBMN）分析在估算辐射事故受照射者的生物剂量中的应用价值。方法2008年山西太原辐射事故发生后16h收集5名受照射者（1、2、3、4和5号）的外周血及1号的骨髓，进行CBMN分析，以微核（MN）频率估算生物剂量。对较严重的受照射者（1号）结合体外。^60Co γ射线大剂量照射实验获得的核分裂指数（NDI）估算剂量。照射后1年内对5名受照射者的微核频率进行动态分析。结果1号患者的微核频率超过了微核剂量一效应曲线上限所对应的数值，用CBMN法结合NDl分析（CBMN＋NDI）对其估算的剂量范围为10～20Gy。以微核频率对2、3、4和5号的剂量估算分别为3．6、2．9、2，3和2．9Gy一法结果与染色体畸变分析及物理模拟估算的剂量接近，与临床表现基本相符。1号照射后26d（移植后18d）微核频率大幅度下降（u=3.295，P〈0.05）。2～5号照射后各时间点所分析的微核频率逐渐减少，照射后1个月时微核频率与照射后16h相比除2号外，差异均有统计学意义（u：6．874、4．526及7.811，P〈0.05）。结论CBMN法快速、准确，与染色体畸变分析结合使用可相互补充和验证。新指标CBMN＋NDI对于高剂量范围的估计具有参考价值。

^60Coγ线超大剂量照射人离体血早熟凝集染色体环的剂量-效应曲线

目的建立超大剂量了线离体照射后人血淋巴细胞早熟凝集染色体环（PCC-R）的剂量一效应曲线。方法外周静脉血样采自3名健康男性，经^60Coγ线（剂量率2．35Gy／min）照射0、1、3、5、8、10、13、16、20、26和30Gy。于37℃恒温箱培养48h，收获前1h加入冈田酸以诱导产生早熟凝集染色体（PCC），计数PCC细胞中的PCC-R频率，拟合剂量．效应曲线。结果PCC指数随照射剂量增加而逐渐减少；每细胞PCC—R频率随照射剂量增加而增加直N20Gy，〉20Gy后趋于饱和。对所获数据进行回归分析，所拟合的曲线符合线性模型（上限剂量到20Gy）：Y=-0．020＋0．052D（γ为每细胞PCC-R频率，D为剂量，Gy）。结论本研究用药物诱导PCC—R法所建立的剂量-效应曲线可估计的上限剂量达20Gy，它的可靠性和实用性还有待于在今后的辐射事故中实际应用加以验证。

^60Coγ射线超大剂量照射离体人外周血染色体畸变的剂量-效应研究

目的探讨超大剂量7射线离体照射后人外周血淋巴细胞染色体畸变的量效关系，建立双＋环（dic＋r）大剂量．效应曲线。方法外周静脉血样采自3名健康男性，经^60Coγ线（0—50Gy，剂量率2．35Gy／min）照射。采用即刻加秋水仙素的微量全血法，分别培养52、72及96h。计数有丝分裂指数（MI）、双着丝粒体（die）和环（r）畸变数，拟合die＋r剂量．效应曲线，对2例受大剂量照射的事故患者进行剂量估算。结果MI随照射剂量的增加而逐渐减少。每细胞dic＋r频率随照射剂量增加而增加直到23Gy（5Gy之后增加幅度较前变小），〉23Gy后趋于饱和。对所获数据进行回归分析，拟合djc＋r大剂量．效应曲线（5—23Gy）：每细胞dic＋r频率y=-1．608（±0．300）＋0．830（±0．051）D-0．013（±0．002）D^2（R^2=0．998）。用拟合曲线对2例受照患者剂量的估算结果与用物理方法和电子自旋共振（ESR）法估算的剂量及临床表现基本一致。结论本研究建立的die＋r大剂量-效应曲线，可估计的上限剂量达23Gy，有可能提高常规染色体畸变分析用作生物剂量计的实用价值。