Th17细胞与移植物抗宿主病关系的研究进展

Th17细胞是一种新发现的不同于Th1、Th2的CD4+T细胞亚群,IL-17是其主要的效应分子,已被证实在多种自身免疫病和炎性疾病中发挥关键作用。移植物抗宿主病(GVHD)是异基因造血干细胞移植术后最主要和最严重的并发症之一,是供者T细胞介导的组织炎性损伤,CD4+T细胞是启动GVHD的关键。近年来关于Th17细胞在GVHD发生过程中发挥作用的研究得出了不一致的结论,深入研究Th17的作用将可能为GVHD的临床治疗提供新的路径。现就CD4+T细胞和Th17细胞与GVHD关联性的研究进展进行综述。

DC-CIK治疗晚期非小细胞肺癌的近期临床疗效观察

目的评价树突状细胞(dendritic cell,DC)联合细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killer,CIK)治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效及安全性。方法收集34例采用DC-CIK细胞治疗可评价的晚期NSCLC患者,评价其近期疗效及安全性。结果 DC-CIK细胞治疗晚期NSCLC 1-3月后的客观缓解率(objective response rate,ORR)为20.6%,疾病控制率(disease control rate,DCR)为67.6%。近期疗效与远处转移无关(P>0.05)。患者细胞治疗的ORR与治疗次数无关(P>0.05),DCR与治疗次数有关(P<0.05)。无明显的不良反应。结论 DC-CIK治疗晚期NSCLC安全、有效,可减缓病情进展,为晚期NSCLC患者提供了一条新的治疗途径。

CY-fTBI与BMM预处理方案行异基因造血干细胞移植治疗Ⅲ、Ⅳ期非霍奇金淋巴瘤：15年单中心疗效分析

目的：比较预处理方案Cy-fTBI（环磷酰胺＋分次全身照射）与BMM（白消安＋马法兰＋米托蒽醌）在异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）治疗Ⅲ、Ⅳ期非霍奇金淋巴瘤（NHL）疗效上的差异。方法对1998年11月至2014年5月接受allo-HSCT治疗的47例Ⅲ、Ⅳ期NHL病例进行回顾性分析，观察比较Cy-fTBI和BMM预处理方案两组患者移植后造血重建时间、急性移植物抗宿主病（aGVHD）和慢性移植物抗宿主病（cGVHD）累积发生率、移植相关死亡率（TRM）、复发率（RR）、无病生存率（DFS）和总体生存率（OS）。结果移植后中性粒细胞≥0.5×10^9/L和血小板计数≥50＆#215;109/L的中位时间为17（10～72）d和27（5～98）d；aGVHD发生率为53.19%，Ⅰ～Ⅱ度占42.55%，Ⅲ～Ⅳ度占10.64%；cGVHD发生率为21.28%；中位随访9.7（0.2～149.1）个月，47例患者中21例生存。Cy-fTBI组1、3、5年OS率分别为73.5%、49.3%、40.1%，DFS率分别为71.4%、45.6%、39.3%。BMM组1、3、5年OS率分别为67.8%、32.9%、31.4%，DFS率分别为65.3%、31.1%、30.2%。Cy-fTBI组1、3、5年RR率分别为18.9%、19.5%、35.2%，TRM率分别为23.0%、38.3%、39.2%。BMM组1、3、5年RR分别为27.4%、38.9%、39.2%，TRM率分别为24.5%、46.4%、48.2%，两组在OS、DFS、RR、TRM等指标上差异无统计学意义。结论 Allo-HSCT是治疗Ⅲ、Ⅳ期NHL的有效手段，但TRM仍相对较高。Cy-fTBI预处理方案与BMM方案相比，减少了TRM、RR，增加了DFS和OS，但差异无统计学意义。