中国医院作者在PLoS ONE上发文情况分析

目的:探究PLo S ONE在中国特别是医院掀起热潮的深层次原因、所刊载论文质量、正确认识医院SCI论文热等问题。方法:检索中国医院在PLo S ONE上发表的论文,并从发文数量、发文机构和基金资助等方面进行统计分析。结果:2007年至2015年10月PLo S ONE共刊载中国医院论文9 739篇,篇均被引5.29次,发文作者所在医院多为高等院校、科研院所附属医院或教学医院,约87.78%的论文获各类基金资助。结论:学科综合、开放存取、投稿接受比例高和刊发速度快等特点使PLo S ONE备受青睐;中国医院在PLo S ONE发表的论文质量一般,篇均被引次数没有达到我国8.14次的平均水平;医院发表SCI论文,不应作为医院各项工作考评的唯一标准。

蛋氨酸脑啡肽对神经母细胞瘤细胞生长周期的影响及其机制研究

目的:研究蛋氨酸脑啡肽(Met-ENK)对神经母细胞瘤细胞SH-SY5Y的生长抑制作用及细胞周期的抑制机制。方法:采用MTT法检测细胞生长抑制率;流式细胞术检测Met-ENK作用后肿瘤细胞周期变化;Real-time PCR法检测Met-ENK作用后细胞内P21,P53基因转录量变化;Western blot法检测细胞内P21,P16,磷酸Rb蛋白表达量的变化情况。结果:MTT法结果显示,Met-ENK对SH-SY5Y细胞有生长抑制作用,在Met-ENK浓度为10-5mol·L-1时抑制率为40%;流式细胞术证实Met-ENK作用后大多数细胞被抑制于细胞周期的G0/G1期,该期细胞数由63.97%变为87.73%;P21的基因转录量是用药前的3倍,P53基因转录量是用药前的5倍;P21,P16蛋白表达量明显增加,磷酸Rb蛋白表达量明显降低。结论:Met-ENK可以通过上调细胞周期蛋白依靠性激酶抑制因子P21及抑癌基因P53的转录和蛋白表达量,下调Rb蛋白的磷酸化水平将SHSY5Y细胞的增殖抑制于生长周期的G0/G1期,表明Met-ENK的G0/G1期特异性周期抑瘤作用可以通过调节该途径产生。

浅谈优化抗生素治疗的相关问题

抗生素合理应用作为抗菌治疗的基本原则，虽然一直反复被强调．但是总体上并未收到预期的效果．抗生素应用混乱和滥用现象仍然十分严重。抗生素不合理应用，细菌耐药率上升、多药耐药和泛耐药菌株出现，呼唤人们寻找和研发新的抗生素。但由于新药研发难度大．投入风险高。近年来国际上新抗生素研发的步伐滞后于耐药的增加。目前我们所面临的窘境就是细菌耐药使抗生素失去作用，但细菌性感染仍在肆虐，迫切需要有效治疗，研发新抗生素又相对滞后，就使得人们越来越关注如何更好地使用现有的药物，延长他们的临床寿命，减少或减缓耐药菌的出现。

万古霉素与肝事件风险Meta分析

目的对已经发表的万古霉素与肝事件风险随机对照临床试验进行Meta分析,探讨万古霉素与肝事件风险的关系。方法全面搜索和审查被MEDLINE、PubMed、国际药学文摘和Cochrane图书馆收录的从1950年1月—2010年6月发表的使用万古霉素联合或不联合其他治疗与非万古霉素治疗报告肝事件的随机对照研究论文,并提取和审查数据。对选定的研究用Jadad评分法进行评估,影响的大小用95%CI风险比(RR)和NNH表示,发表偏倚的影响用漏斗图和Egger's检验评估。结果 20个随机对照试验,共7419例病例符合研究纳入标准。接受万古霉素治疗的患者肝事件特别是血清转氨酶水平升高的发生率高于接受非万古霉素治疗组(汇集RR=1.95;95%CI 1.62,2.36;P<0.001),但大部分风险事件是轻至中度。肝事件报告明显增加与发表偏倚无明显相关。结论建议对使用万古霉素的患者进行肝事件风险的连续监测。

阿片生长因子Met-ENK对多种肿瘤细胞的生长抑制作用研究

目的:研究阿片生长因子Met-ENK(methionine enkephalin,Met-ENK)对多种肿瘤细胞的抑制作用,分析其对不同肿瘤细胞系的抑制作用差异性及特点。方法:采用CCK-8法考察不同浓度Met-ENK对SH-SY5Y细胞的增殖抑制活性;采用细胞计数法计数相同浓度Met-ENK作用下,SHSY5Y细胞随时间的生长曲线;采用CCK-8法检测不同浓度的Met-ENK对8种不同的肿瘤细胞系细胞的抑制作用。结果:不同浓度的Met-ENK对SH-SY5Y细胞具有不同的抑制作用,IC50为5.1×10^(-5)mol/L;Met-ENK作用后SH-SY5Y在48 h生长抑制明显(P<0.01);不同浓度的MetENK对8种不同的肿瘤细胞系细胞均有抑制作用,其中对SMCC-7721抑制作用最为明显。结论:Met-ENK具有广谱抗肿瘤作用,但抑制强度不同,具有时间依赖性,其对8种不同的肿瘤细胞系细胞均有不同强度的抑制作用。

万古霉素与肝事件风险Meta分析

1956年,美国食品药品管理局（FDA）批准万古霉素用于因感染耐青霉素金黄色葡萄球菌的治疗,总体而言,万古霉素被认为在临床使用有一个良好的安全性。在万古霉素的早期试验中,虽然有听觉毒性和肾毒性的报道,但认为这些问题很可能是由于万古霉素制备过程中的杂质成分所引起。

双膦酸盐和下颌骨坏死

目的:了解双膦酸盐的理化性质和药理学特性以及与其相关的下颌骨坏死的有关情况。方法:综述双膦酸盐和与其相关的下颌骨坏死的文献。结果:双膦酸盐已经被广泛用于治疗以骨吸收为特点的疾病。这些药物也越来越与下颌骨缺血性坏死这种严重的副作用联系在一起。考虑到下颌骨坏死的发生和对其缺乏有效治疗措施的事实,计划使用双膦酸盐治疗时,应认真分析风险-效益的关系,并向病人说明治疗的利弊。如果要使用双膦酸盐治疗,必须进行严谨的口腔卫生护理和定期评价口腔状况。结论:考虑到可能发生的双膦酸盐相关骨坏死的严重性,应谨慎使用这些药物并要认真观察病人。对使用这些药物治疗的病人,预防下颌骨坏死的发生尤为重要。

蛋氨酸脑啡肽与多柔比星联用对神经母细胞瘤SH-SY5Y的生长抑制及凋亡作用研究

目的:探讨蛋氨酸脑啡肽(Met-ENK)与多柔比星联用对神经母细胞瘤SH-SY5Y的生长抑制及凋亡作用,为Met-ENK临床联合用药的可行性提供参考。方法:采用CCK-8法检测协同生长抑制率;采用流式细胞术法检测细胞凋亡情况;根据生长抑制率情况运用金氏公式求出协同指数(q),明确Met-ENK与多柔比星的协同作用;采用SAS9.0软件对不同组别产生的生长抑制率、凋亡数据进行统计分析。结果:Met-ENK与多柔比星分别单独使用及联合用药作用于神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞的抑制率依次为0.29%、0.71%、0.82%,且Met-ENK与多柔比星的协同指数q=2.19(q>2.0);单用Met-ENK几乎不引起肿瘤凋亡,单用多柔比星的肿瘤凋亡率为49.1%,二者联用的肿瘤细胞凋亡率为65.2%,与单用多柔比星比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:Met-ENK可显著提升神经母细胞瘤SH-SY5Y对多柔比星的敏感性,增强其对肿瘤细胞生长的抑制作用及肿瘤细胞凋亡率。

医院POCT血糖仪应用现状分析

目的调研医院POCT血糖仪在使用、规范及质量管理中的问题，分析解决办法，为提高院内POCT检测水平提供参考依据。方法2013年5至7月军事医学科学院附属医院开展3次调查问卷，了解院内POCT血糖仪的数量、品牌及使用情况；将各种血糖仪参加卫计委临检中心室间质评，所得检测结果与全自动生化分析仪进行比对分析。结果院内POCT血糖仪共5个品牌，有些临床科室血糖仪的数量和种类常发生变化。参与室间质评的4个品牌中，品牌Ⅲ有3个浓度检测结果精密度不达标，有2个水平的CV％分别为t1．9％和10．1％；余3个品牌均符合要求。3次比对结果的合格率分别为85．0％、92．0％、97．4％。结论医院应合理选择并正确使用POCT血糖仪，建立室内质控和室间质评管理体系，同时医院成立POCT质量管理委员会，定期开展仪器比对工作，保证临床POCT仪器的结果准确性和可靠性。

研究型医学视角下的转化医学实践与思考

转化医学作为研究型医学模式的重要体现方式，是研究型医院建设的核心内容。研究型医学体系构建应注重顶层设计牵引，以特色优势学科为基础，以研究应用为目标，以交叉融合为路径，以协同机制为保障。重点介绍了医院通过转化医学体系建设，有组织、有计划、有目标、有量出地开展基于临床实践的创新研究经验，认为科技创新成果推动了医院整体医疗技术水平的不断提升。

钼靶乳腺摄像在乳腺癌新辅助化疗疗效评价中的应用

目的观察X线钼靶乳腺摄像在乳腺癌新辅助化疗疗效评价中的作用。方法对比分析31例乳腺癌新辅助化疗前后钼靶乳腺摄像病灶各主要征象的变化,比较化疗前后乳腺肿块大小、形状、钙化、病灶周围等变化,并对其疗效进行判定。结果化疗后有31个病灶(占病灶总数81.6%)出现明显的变化,表现为肿块缩小、边界清晰、周围毛刺减少或消失、钙化减少或聚集;3个模糊形肿块、2个毛刺形肿块及2个钙化肿块未发生改变。结论钼靶摄像可清晰显示乳腺癌病灶及其化疗后变化,对乳腺癌新辅助化疗疗效评价具有一定的临床价值。

蛋氨酸脑啡肽对SH-SY5Y细胞的生长抑制作用及其对细胞内钙离子浓度的影响

目的研究蛋氨酸脑啡肽抗肿瘤作用及对SH-SY5Y细胞内钙离子浓度影响。方法用CCK-8法,检测蛋氨酸脑啡肽对SH-SY5Y细胞的生长抑制作用;显微镜下记录给药前后细胞生长情况;流式细胞术结合Fluo 4-AM染色法,检测细胞内钙离子浓度变化,用SAS 9.1统计分析。结果蛋氨酸脑啡肽可通过降低细胞内钙离子浓度对SH-SY5Y细胞生长产生浓度特异性抑制作用。结论细胞内钙离子浓度变化参与蛋氨酸脑啡肽抑制SH-SY5Y肿瘤细胞的生长。