缺血型烟雾病患儿的手术前后护理

总结130例缺血型烟雾病患儿行229例次脑—硬膜—动脉血管融通术(encephaloduroarteriosynangiosis,EDAS)的围术期护理经验。认为术前做好心理护理,完善各项检查及准备,使患儿配合治疗;术后密切观察病情,做好氧疗、患儿情绪、安全、管道护理的同时,注重高热、惊厥、切口感染、皮下积液、颜面部水肿等并发症的护理;积极做好出院指导,为患儿家属提供咨询服务等是确保缺血型烟雾病患儿EDAS术有效的护理措施。本组患儿均顺利完成EDAS术,平均住院12.54 d,未出现感染及其他并发症。125例患儿术后3个月随访临床症状得到明显改善,97例患儿2次或3次手术前进行了CT/MRI复查,其中仅6例患儿术后出现了新发梗死,无术后再出血者。112例患儿术后3个月复查PET-CT,101例证实脑原代谢减低区明显改善;82例患儿6～12个月复查DSA,良好75例,一般6例,差1例。

环节质量管理在病区物品管理中的应用

目的探讨环节质量管理在病区物品管理中的作用。方法对病区物品领取的计划、保管、使用、计价录入、登记、统计、成本核算、清单发放等多个环节,采用透明质量控制。结果物品计价合理,符合医院物品正常计价范围;杜绝了物品过期、失效、积压、浪费、丢失等现象的发生。增强了科室医护人员的责任心和主人翁精神,提高了患者及家属对科室及医院的信任感。结论加强对病区一次性物品各个环节的质量管理,是一种科学的、系统的、有效的管理方法。

鸡蛋膜治疗术中所致浅表性皮肤损伤的观察

目的探讨鸡蛋膜治疗术中所致浅表性皮肤损伤的效果.方法将我科20例术中所致皮肤水泡及破损病人,局部常规消毒后,用鸡蛋膜换药,治疗2～7d,采用统一的疗效标准观察皮肤的愈合情况.结果本组20例痊愈1 8例,有效2例,有效率100%;平均痊愈天数为3.5d.结论鸡蛋膜治疗术中所致浅表性皮肤损伤疗效好,操作简单、取材方便,经济,易于被患者及家属接受,值得在临床上推广借鉴.

恶性脑胶质瘤瘤内化疗的临床观察与护理

脑胶质瘤是中枢神经系统中最常见的肿瘤,但手术根治性差,易复发,预后差。本文报道6例脑胶质瘤患者术后经Ommaya囊局部化疗,效果满意,认为做好患者的心理护理,完善化疗前的各种检查,化疗中严密观察病情,及时发现,对症处理,预见性地做好安全工作,严格无菌操作,及根据病人的需求做好出院指导等是保证治疗的有效措施。

试行护理英语培训的实践与经验

目的提高我院护理人员的英语水平,基本具备与外籍患者沟通的语言能力,为2008年奥运会的医疗保障培训人才。方法2004年1月-2006年12月,采取每月授课,季度考核,年终总结的大班辅导方法,合并拔高辅导,角色演练,科室实践等辅助方法进行培训。结果2004年1月-2006年12月,我院共组织223名护理人员参加了护理英语培训,年终考核及格率从2004年的23.6%提高到2006年的58.6%,年终考核优秀率从2004年的7.2%提高到2006年的21.8%。结论通过3年的系统性培训,全院护理人员的英语水平已普遍提高,科室已基本具备迎接外籍患者的能力,我院临床护士英语培训方式的尝试是有效的。

鸡蛋膜换药法治疗手术致浅表性皮肤损伤的研究

目的探讨用鸡蛋膜与常规两种不同方法换药在治疗手术中所致浅表性皮肤损伤的效果。方法将手术中所致浅表性皮肤损伤的患者40例，随机分为实验组和对照组，实验组用鸡蛋膜换药，对照组用常规方法换药。对两组患者的局部疼痛情况、治疗费用、治疗效果进行比较。结果实验组治疗有效率90％，对照组治疗有效率45％。两组患者疼痛程度、局部治疗所需费用及治疗效果的比较，均有统计学意义（P〈0．01）。结论鸡蛋膜在治疗术中所致浅表性皮肤损伤治愈时间缩短、患者疼痛减轻、局部治疗费用降低、护士工作量明显减少，是外科术后预防褥疮的有效方法。

复发性软组织脂肪肉瘤术前动脉化疗患者的观察与护理

复发性软组织脂肪肉瘤的治疗是外科棘手的问题，单纯手术，局部复发率可高达85％^[1]。大剂量静脉化疗加手术切除是近年来采取的综合疗法，虽然疗效有所提高，但由于肿瘤的抗药性及静脉化疗的严重不良反应，故效果并不理想^[2]。1995年9月-2006年7月我科采用动脉灌注化疗联合应用脱氧核糖核酸（DNA）修复阻碍剂-安钠加咖啡因辅助治疗复发性软组织脂肪肉瘤共21例，取得较满意的效果，现报道如下。