外科导航技术在创伤性眶壁损伤重建中的应用研究

目的:评估外科导航技术进行创伤性眶壁损伤重建的效果。方法:纳入20例采用外科导航技术治疗的创伤性眶壁损伤的患者为实验组,20例常规治疗者为对照组。对患者术前术后的眼球突度、眶腔容积、患者满意度等各项指标进行测量,并进行统计分析。结果:导航组和对照组术后健患侧眼球突度差值分别为(0. 81±0. 35) mm和(1. 65±0. 37) mm(P <0. 05),眶腔容积差值分别为(0.68±0.29) ml和(0.98±0.22) ml(P <0. 05)导航组健患侧眶腔容积差值较小(P <0. 05),手术时间更短(P <0.05),患者满意度更高(P <0.05)。结论:外科导航技术可明显提高外伤性眶壁损伤重建手术的准确性和术后效果。

“思维导图结合清单”教学法在颌面部间隙感染临床实习带教中的应用

目的评价“思维导图结合清单”教学法在颌面部间隙感染的临床实习带教中的应用效果。方法选择2020年7月至2021年10月在第四军医大学口腔医院颌面外科病房实习的口腔专业本科生40名。采用随机数字表法将其分配至实验组和对照组,各20名。其中实验组采用“思维导图结合清单”教学法进行临床实习带教,对照组采用“传统帮带”模式进行临床实习带教。通过调查问卷和出科考试比较两组的实习效果。结果本研究实际发放调查问卷40份,共收回40份,有效回收率为100%。实验组“临床实习明显巩固了我的相关理论知识”“临床实习明显提高了我的医患沟通能力”“经过临床实习,我现在完全掌握了颌面部间隙感染的诊疗流程”的自我评价分数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组“我认为‘思维导图结合清单’教学法在颌面部间隙感染的临床实习中十分重要”的自我评价得分为(4.6±0.6)分。实验组出科考试成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“思维导图结合清单”教学法可明显提高颌面部间隙感染的临床实习带教效果,值得在教学中进一步推广。

施万细胞通过NT-3/TrkC信号通路促进SACC嗜神经侵袭的研究

目的:研究共培养状态下施万细胞(SCs)对唾液腺腺样囊性癌细胞(SACCs)侵袭、迁移能力的影响及可能机制。方法:用ELISA等检测NT-3、TrkC在共培养状态下的表达情况;通过划痕、侵袭、迁移实验和3D共培养实验,评估各组细胞的侵袭与迁移能力。结果:共培养条件下,NT-3,TrkC表达较单独培养明显升高;SACC-83细胞和SCs的侵袭、迁移能力均显著增强;SCs可早期定向趋化迁移至肿瘤。结论:NT-3/TrkC信号通路可能通过介导SCs向肿瘤细胞的迁移来促进SACC嗜神经侵袭的发生。

可吸收镁基合金生物材料的研究现状

生物材料研究领域的前沿是可吸收材料,因为可吸收材料植入生物体内以后,能够在生物体内发生反应,并被吸收或排出体外。目前,在骨科相关领域植入的生物材料中,应用较多的可吸收生物材料是PLA(聚乳酸)和PGA(聚羟基乙酸),但这些高分子聚合材料具有降解产物呈酸性、容易引发炎症、力学性能较弱、负载能力较差等缺点。镁合金材料有非常好的力学物理性能,且对人体无毒,并能在体内经过腐蚀而逐步被降解,其作为一种有发展潜力的可吸收植入生物材料,很可能成为新一代颅颌面骨骼的内固定材料。本文就镁基合金作为可吸收植入材料的优点、研究现况及未来研究方向作一综述。

颌面部间隙感染的管理(十一)——智牙引发间隙感染的防治策略

智牙冠周炎是导致颌面部间隙感染的重要病因之一,智牙非规范化拔除亦是导致间隙感染的风险因素。做好智牙相关间隙感染的预防工作,是降低口腔颌面部间隙感染发生率的重要举措。本文对32例智牙引发的颌面部间隙感染病例进行回顾性分析,为有效预防和治疗智牙引发的间隙感染提出建议。

数字化三维正颌手术设计与模拟系统在本科生教学中的应用

牙颌面畸形患者常需要采用正畸结合正颌手术治疗的方法进行矫正。由于正颌外科学手术设计灵活抽象,操作复杂,如何使本科生在短时间内理解并掌握正颌手术的相关知识一直是口腔颌面外科临床教学的难点。数字化三维手术设计与模拟系统应用于本科生教育,既形象直观又可进行模拟手术操作,可使本科生加深对牙颌面畸形和正颌外科手术的理解和知识点的掌握。与传统教学方法相比,数字化三维手术设计与模拟系统是一种更加科学有效的本科生教学方式。

CKIP-1对小鼠皮肤纤维化及TGF-β1和collagen-1表达的影响

目的:分析CKIP-1基因敲除后对皮肤纤维化的作用,并检测其对TGF-β1和collagen-1表达的影响。方法:取6月龄CKIP-1基因敲除小鼠作为实验组,与同窝雄性野生型小鼠进行对照,观察小鼠皮肤大体形态变化,再通过HE和masson染色分析皮肤的组织学改变,最后通过免疫组化检测皮肤纤维化相关的重要细胞因子TGF-β1和collagen-1的分子表达情况。结果:CKIP-1基因敲除小鼠皮肤较硬、弹性较差,镜下观察皮肤角化增加,表皮层和真皮层增厚,纤维扭曲、增粗,胶原含量显著增加,免疫组化检测发现TGF-β1和collagen-1分子表达增加,且TGF-β1在表皮及真皮交界处表达增加最为显著。结论:小鼠CKIP-1基因敲除后皮肤出现明显的纤维化改变,可能与TGF-β1表达增加相关。

感觉神经肽与P物质缓释微球对小鼠拔牙窝成骨的作用

目的:验证负载感觉神经肽与P物质(substance P,SP)明胶缓释微球能否促进拔牙窝牙槽骨生成。方法:乳化交联法制备直径10~100μm的明胶微球,将10-6 mol/L的SP、神经肽降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)与微球混合制成载药缓释系统。27只成年KM小鼠随机分为SP组、CGRP组、SP/CGRP混合组,每组9只。分别拔除双侧上颌第一磨牙,一侧拔牙窝内放入含生理盐水的空白微球作为对照组,另一侧拔牙窝内放入载药微球作为实验组。于第4周处死小鼠,取上颌骨标本,制作硬组织切片,进行组织形态学分析,观察新骨形成情况。结果:术后4周测量新骨组织体积比例(bone volume/tissue volume,BV/TV),SP实验组为(30.25±0.92)%,同型对照组为(10.66±0.83)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);CGRP实验组为(19.46±1.46)%,同型对照组为(8.78±1.03)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);混合实验组为(59.45±3.07)%,同型对照组为(10.06±3.25)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。混合实验组为(59.453±3.071)%,混合空白组为(10.062±3.254)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);骨小梁厚度(trabecular thickness,Tb.Th),混合空白组为(0.076±0.009)%,混合实验组为(0.132±0.043)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);骨小梁数量(trabecular number,Tb.N),混合空白组为(0.841±0.212)%,混合实验组为(4.497±0.413)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);骨密度(bone mineral density,BMD),混合空白组为(0.184±0.072)%,混合实验组为(0.615±0.010)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CGRP与SP均能够促进拔牙窝新骨生成,且两者对成骨具有协同促进作用。

复合创伤继发颞下颌关节强直动物模型的建立

目的通过复合创伤模式,建立创伤性颞下颌关节强直动物模型,为进一步研究其机制提供实验载体。方法绵羊5只,除1只正常对照外,其余4只通过手术造成双侧髁突矢状骨折、关节窝损伤、关节盘部分切除的复合创伤。术后12周,通过螺旋CT检查、测量观察和组织学观察评价颞下颌关节的变化。结果 4只用于建模的绵羊双侧颞下颌关节均发生骨强直,CT检查发现髁突间隙内有钙化的骨痂形成,两侧关节面可见毛糙的新骨形成,伸入到关节间隙内。组织学观察可见关节间隙充满了丰富的新生软骨基质、软骨细胞和少量纤维组织。结论本研究成功建立了符合临床损伤方式及发病过程的创伤性颞下颌关节强直动物模型,为进一步研究其发病机制提供实验载体。