带蒂颏下动脉岛状瓣在头颈癌术后缺损修复中的临床应用

目的:观察颏下动脉岛状瓣(SMAIF)的手术过程、制备要点、缺损修复后的临床效果及其安全性。方法:应用SMAIF修复头颈癌术后缺损患者54例,分析SMAIF手术制备要点、术后缺损修复后的临床疗效,评估SMAIF在口腔癌术后缺损的安全性。结果:皮瓣平均制备时间为(60.5±23.5)min,皮瓣制备大小(3.5 cm×5.5 cm)^(4.5 cm×15 cm)。54例皮瓣均一期愈合,术后最后一次(12月)随访,48例患者无任何疾病存活,1例患者术后6个月颌下区出现淋巴结转移,1例患者术后4月出现原发灶局部复发,4例患者死亡,该4例死亡患者术后均未行放化疗等综合治疗。结论:SMAIF可用于修复头颈部癌术后临近的缺损,但存在颈部淋巴结隐匿性转移的风险,尤其是对于术前有颏下、颌下区有颈淋巴结转移的患者,应慎重选择。