当前医学心理学本科教育现状分析及启示

随着中国的物质经济发展及医学模式的转变,国民对精神世界和心理健康的关注明显增多,医学心理学已成为一个亟需建设的专业。国外医学/临床心理学教育创办较早,发展相对成熟,其经验可供参考。本研究重点分析了医学心理学本科当前教育现状,从高校院系规划、课程培养方案、教师教学理念等几个层面提出优化策略,希望能为我国医学心理学本科教育建设提供一些思路。

创新能力培养在医学心理学第二课堂中的实践

随着我国现代化医疗卫生事业的迅速发展,新时代医疗卫生需求对当代医疗卫生人才的培养提出了特殊的要求。创新能力是当代医疗卫生人才关键素质要求,培养出具备创新精神、创新思维和创新能力的当代医疗卫生人才,是我国高等医学教育肩负的重要使命。笔者在医学心理学教学过程中利用第二课堂活动,积极探索培养医学生创新能力的方法。本文介绍了利用临床医学五年制本科生医学心理学第二课堂进行创新训练的实践经验,总结分析了知识积累、激发创新精神和创新思维、坚强的毅力三个因素在创新能力培养中的发挥的关键作用。文章进一步讨论了实践过程中的遇到的问题和存在的不足,并提出了改进与完善的具体措施,为探索当代医疗卫生人才创新能力培养提供新的思路。

最好自我训练对集训期新兵心理健康影响的干预研究

目的探究最好自我(best possible self,BPS)训练对集训期新兵心理健康状况(乐观与悲观情绪、知觉压力和主观幸福感)的干预效果。方法采用非随机对照试验设计方案,以整群抽样法于2023年9月在某新兵训练基地抽取212名新兵,根据建制分为研究组(100人,行BPS训练15 min/d)和对照组[112人,行日常生活(typical day,TD)表象训练,15 min/d],连续干预2周。于干预当天(T0),干预实施1周(T1)、2周(T2),干预结束后1周(T3)采用未来预期量表(Future Expectation Scale,FEX)、知觉压力量表(Chinese Perceived Stress Scale,CPSS)、正负性情绪量表(Positive and Negative Affect Scale,PANAS)和生活满意度量表(Satisfaction with Life Scale,SWLS)对2组被试进行测量,评估BPS训练对上述心理健康指标的训练效果。结果2组被试的人口统计学信息及各心理学基线指标均衡。随着训练的进行,2组在悲观情绪、知觉压力和主观幸福感(包含情感和认知幸福感)上的训练效果表现出明显的差异(P<0.05)。研究组T1~T3的悲观情绪相比基线(T0)明显降低(P<0.01),情感幸福感(P<0.01)和认知幸福感(P<0.01)明显升高,其知觉压力在T1(P<0.05)和T3(P<0.01)也明显降低;而对照组在训练前后却无上述明显变化。结论2周BPS训练可有效降低集训期新兵悲观情绪和知觉压力水平,提升其主观幸福感,促进新兵心理健康。

军人家庭复原力和心理健康的关系:一项交叉滞后研究

目的 探索军人群体中家庭复原力和心理健康之间的因果关系。方法 使用家庭复原力量表(Family Resilience Scale)和症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCL-90),采取整群方便抽样方式,对204名西部某任务部队陆军军人进行时隔4个月的2次追踪调查。使用Amos 26.0软件构建交叉滞后模型对数据进行分析。结果 控制了前测的心理症状后,前测的家庭复原力可以显著预测后测的心理症状(β=-0.14,P<0.05)。控制了前测的家庭复原力后,前测的心理症状能够显著预测后测的家庭复原力(β=-0.13,P<0.05)。结论 军人家庭复原力和心理健康之间互为因果关系,两者彼此预测。本文结果提示了两者关系间的关键维度。

基于感恩和心理弹性的团体心理训练对大学生生命意义感和幸福感的影响

目的 探讨感恩、心理弹性、生命意义感和心理幸福感之间的关系,以及基于感恩和心理弹性的团体心理训练对大学生生命意义感和幸福感的影响。方法 利用某高校大学生心理健康课,采用整群抽样法抽取某校某学员队学员138人,随机分成干预组(70人)和对照组(68人)。干预组接受连续5周,每周1次,每次2 h的团体心理训练,对照组暂不接受训练(下学期参加同一内容培训)。使用自编人口统计学量表、生命意义感量表(Meaning in Life Questionnaire, MLQ)、感恩问卷(Gratitude Questionnaire, GQ)、简版心理弹性量表(10-item Connor-Davidson Resilience Scale, CD-RISC-10)、心理幸福感量表(Ryff’s Scales of Psychological Well-Being, RPWB),在干预前(T1)、干预结束时(T2)、干预结束后1个月(T3)分别对2组成员进行评估。用T1时数据分析各变量之间的关系。结果 (1)感恩、心理弹性、生命意义感和心理幸福感两两正相关(P<0.01),生命意义感在感恩和心理幸福感之间起中介作用;生命意义感在心理弹性和心理幸福感之间起中介作用。(2)训练前两组人口统计学信息和各项心理指标差异均无统计学意义。干预后感恩、心理弹性、生命意义感和心理幸福感的时间与分组交互效应显著;T2和T3时干预组的感恩、心理弹性、生命意义感和心理幸福感水平均显著高于对照组(P<0.01);干预组T2、T3时的感恩、心理弹性、生命意义感和心理幸福感得分均显著高于T1时(P<0.01);干预组T2和T3时感恩、心理弹性、生命意义感、心理幸福感得分差异无统计学意义。结论 生命意义感能够部分中介感恩和心理弹性对心理幸福感的影响。基于感恩和心理弹性的团体心理训练能显著提升大学生感恩、心理弹性、生命意义感和心理幸福感水平,且具有持续效果。

《军人心理学及医学心理学》的教学设计

根据多年来的教学经验 ,总结出了《军人心理学及医学心理学》的教学设计。作者认为 ,只有认真地进行教学设计 ,主要是做好总体设计和课堂教学设计 ,才能取得好的教学效果。

大学生知觉压力对生命意义感的影响:感恩和心理弹性的链式中介作用

目的 探讨感恩和心理弹性在大学生知觉压力与生命意义感之间的关系和作用机制。方法 采用中文版压力知觉量表(Chinese perceived stress scale, CPSS)、感恩问卷(gratitude questionnaire 6,GQ-6)、简版心理弹性量表(10-item connor-davidson resilience scale, CD-RISC-10)、生命意义感量表(meaning in life questionnaire, MLQ)对684名在校大学生进行问卷调查,采用Bootstrap法检验感恩和心理弹性在知觉压力和生命意义感之间的链式中介作用。结果 相关性分析显示,知觉压力与感恩、心理弹性以及生命意义感呈显著负相关(r值分别为-0.513、-0.588、-0.358,P均<0.01),生命意义感与感恩、心理弹性呈显著正相关(r值分别为0.504、0.445,P均<0.01),感恩与心理弹性呈显著正相关(r=0.537,P<0.01)。中介效应检验结果显示,知觉压力对生命意义感的直接效应不显著;感恩、心理弹性在知觉压力对生命意义感的影响中中介效应显著,效应值分别为-0.177[95%置信区间(confidence interval, CI):-0.230~-0.127]、-0.095(95%CI:-0.144~-0.052),效应占比分别为51.5%和27.6%;感恩和心理弹性在知觉压力对生命意义感的影响中起链式中介作用,效应值为-0.036(95%CI:-0.058~-0.018),效应占比10.5%。结论 大学生的感恩、心理弹性、知觉压力和生命意义感关系密切,知觉压力通过感恩和心理弹性的中介作用影响生命意义感,未来可开展感恩训练和心理弹性训练来提升生命意义感。

积极心理学视角下的医学英语视听说课程构建

开展医学英语视听说课程的目的,是为了培养医学生的英语理解能力和语言表达能力。针对现阶段课程设置的缺陷与不足,提出积极心理学视角下的课程构建,旨在完善教学制度,提升教学质量,增加课堂效率,使学生得到全面的发展。

新冠疫情背景下心理生理学教学模式改革和探索

新冠疫情爆发带给高等教育前所未有的冲击,同时也加速了高等教育的改革并提出了新的挑战。在后疫情时代,高校教师应总结新冠疫情特殊背景下高等教育的有效应对策略。本文以新冠肺炎疫情背景下心理生理学教学改革为例,总结了面临高、中、低不同风险等级新冠疫情时,我们在教学模式、课程内容、课程设置和教学评价等方面所做的教学改革。这些改革措施保证了疫情防控期间教学质量,并为后疫情时期高等教育高质量发展提供借鉴。

从心理学视角分析教师“语言暴力”行为

教师语言暴力问题不利于学生身心的发展、师生关系的和谐,受到社会各界的广泛关注,被视为是亟待解决的校园伤害问题之一。而教师语言暴力问题很大一部分源于心理健康问题,通过分析施暴者和受害者的心理,从心理学层面剖析中小学教师“语言暴力”的危害性,提出相应的解决对策。

脑电振荡特征分析(BEOS)在军事司法中的应用探析

脑电振荡特征分析是在传统识谎方法的基础上,整合法医心理学在人类欺骗行为方面研究成果而开发的技术。通过呈现经验记忆的脑电波图谱,识别欺骗行为,其科学严谨性、客观操作性及准确可靠性更高,可提高办案效率,在军事司法中有更为广阔的应用价值。

心理健康视角下军队心理服务体系的建设

官兵心理健康问题给部队发展带来了挑战,建立健全军队心理服务体系势在必行。克服人力资源短缺、官兵对心理服务意识偏差、心理服务体系不完善等不足,从心理研究与筛查、教育与培训、干预与治疗三个维度上配齐专业人力资源,理顺管理部门之间的职责关系,才能改善军队心理服务的质量和效果,提升军队整体战斗力。

海军某部官兵心理应激对负性情绪的影响:应对方式的调节作用

目的了解和探讨海军某部官兵心理应激、应对方式与负性情绪的关系,为军人情绪管理提供科学依据。方法在海军某部整群抽取1092名军人,采用军人应激自评问卷(PSET)、简易应对方式问卷(SCSQ)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行心理测评,分析受试者心理应激、应对方式与焦虑、抑郁情绪之间的关系。结果心理应激与负性情绪呈正相关,积极应对方式与负性情绪呈负相关,消极应对方式与负性情绪呈正相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。积极应对方式在心理应激对抑郁、焦虑情绪的影响中起调节作用。结论心理应激能够影响军人的负性情绪,个体积极的应对方式是缓解心理应激反应造成情绪困扰的保护因素;在军队训练和教育中,需加强军事应激调控及心理咨询和干预,提高应对能力,改善情绪。

空军飞行员磨牙症患病率与咬合及心理因素相关性分析

目的:调查军事环境中飞行员磨牙症的患病情况,探讨该人群中磨牙症患病率与错[牙合]畸形及心理因素的相关性。方法:对108名空军飞行员进行口腔一般情况、心理问卷调查、生活习惯及身体状况调查以及错[牙合]畸形检查,评估空军飞行员磨牙症患病率与错[牙合]畸形及心理因素的相关性。结果:108名空军飞行员中有44名(40.7%)患有磨牙症。空军飞行员SCL-90临床症状自评量表结果显示除躯体化因子得分高于全国常模(P<0.05)、人际关系得分低于全国常模(P<0.05),其他因子无显著差异,说明空军飞行员整体心理健康情况良好。对相关错[牙合]因素分析后显示,安氏Ⅱ类错[牙合]与该人群磨牙症高度相关(P=0.002);拥挤、牙列间隙、深覆[牙合]、深覆盖、前牙开[牙合]、后牙单侧反[牙合]、中线偏斜与该人群磨牙症无相关性(P>0.05)。结论:空军飞行员心理健康情况良好。Ⅱ类错[牙合]畸形与空军飞行员磨牙症高发关系密切。

TIMBER对意外创伤肢体功能障碍康复期患者创伤后应激症状的影响

目的 探讨基于正念的消退和再巩固创伤干预(trauma interventions using mindfulness based extinction and reconsolidation, TIMBER)对意外创伤肢体功能障碍康复期患者创伤后应激症状的影响。方法 采用方便取样的方法,选取2022年3月至2023年5月陆军军医大学第一附属医院康复医学科收治的创伤康复期患者(impact of event scale-revised, IES-R总分≥33分)46例,采用随机数字表法分为干预组和对照组,干预组接受TIMBER干预,对照组进行心理健康相关知识宣教。在干预前(T1)、干预结束时(T2)和干预结束后1个月(T3)使用事件影响量表修订版(IES-R)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、睡眠状况自评量表(SRSS)对所有被试进行测量,比较两组患者创伤后应激症状、焦虑症状、抑郁症状和睡眠的变化。结果 两组患者人口统计学信息及各心理学变量在T1时差异均无统计学意义(P>0.05);干预组在T2和T3时的IES-R总分及各维度评分、焦虑、抑郁和睡眠评分显著低于对照组(P<0.05);干预组在T2和T3时的IES-R总分及各维度评分、焦虑、抑郁和睡眠评分显著低于T1(P<0.01);与T1相比,对照组T2、T3时的回避、闯入2个维度评分及IES-R总分有一定程度降低,差异有统计学意义(P<0.05),而高警觉、焦虑、抑郁和睡眠评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TIMBER可以显著改善意外创伤肢体功能障碍康复期患者的创伤后应激症状、焦虑抑郁症状及睡眠。

二炮某部军人心理应激水平与心理弹性、认知偏向和积极情绪的关系

目的探讨军事心理应激水平与军人心理弹性、认知偏向及积极情绪的关系。方法采用军事心理应激自评问卷(PSET)、心理弹性量表(CD-RISC)中文版正负性情绪量表(PANAS-C)和正负性认知偏向量表(APNIS)对536名二炮某部官兵进行抽样调查。结果 1心理应激总分与负性情绪、负性认知偏向呈显著正相关(r值分别为0.44、0.41,P<0.01);与正性情绪、心理弹性和正性认知偏向均呈显著负相关(r值分别为-0.29、-0.30、-0.27,P<0.01)。2心理应激高分组与低分组在心理弹性、正负性情绪、正负性认知偏向上均存在显著差异(P<0.01)。3负性情绪、负性认知偏向、正性认知偏向和积极情绪可有效预测军事心理应激水平,总解释率为36%。4积极情绪在正性认知偏向对心理应激水平的影响中起部分中介作用,在心理弹性与心理应激水平之间起完全中介作用。结论军人心理应激水平与其心理弹性、正负性情绪和认知偏向密切相关。积极的情绪、合理的认知以及心理弹性的增加都有助于缓减军人心理应激症状,促进心理健康。

女性不孕症患者心理弹性、社会支持与生育应激的相关研究

不孕症，一个全球性的生殖健康问题，影响着世界上大约10％的人口［1］。同时它也被认为是患者生活中一个最突出的心理应激事件之一，可能使患者产生抑郁、焦虑、内疚、社会孤立、性满意度降低等心理健康问题，导致生活质量下降、婚姻冲突，从而影响治疗结果［2‐4］。虽然应激事件会产生病理结果，但主观知觉到的应激却并不等同于应激事件本身［5］。对应激的知觉需要花更多时间去评估特定情境的需求和个体应对这种需求的能力［6］。因此个体感知到的应激要受到个体的一些易感性因素的影响，比如认知、应对、人格、心理弹性、社会支持等。目前，对于女性不孕症患者生育困难应激特征以及心理弹性、领悟社会支持是否影响患者对生育困难应激的感知的相关研究在国内并不多见。因此，为了更好地探究国内女性不孕症患者所知觉到的生育困难应激的特征，以及心理弹性、领悟社会支持对生育困难应激的影响，本文分析了重庆西南医院生殖医学中心的255例女性不孕症患者生育困难应激的特征，并探讨其心理弹性、社会支持对生育困难应激的影响，从而为临床对女性不孕症患者开展心理干预提供一定的理论指导。

领悟社会支持和海军官兵急性应激反应的关系:心理弹性的中介效应

目的探讨心理弹性、领悟社会支持和海军官兵急性应激反应之间的关系。方法采用心理弹性量表(CD-RISC)、领悟社会支持量表(PSSS)和军人急性应激反应量表(MASS)对1 457名海军官兵进行问卷调查,获得有效问卷1 348份。运用结构方程模型分析变量之间的关系。结果领悟社会支持和心理弹性呈正相关(P<0.01),两者分别与军人急性应激反应呈负相关(P<0.01);心理弹性和领悟社会支持均可独立解释海军官兵急性应激反应方差变异,其中坚韧(β=-0.136,P<0.01)和家庭外支持(β=-0.229,P<0.01)对军人急性应激反应具有负向预测作用;心理弹性在领悟社会支持和军人急性应激反应之间部分中介效应显著,中介效应占总效应的比例为16.22%。结构方程模型拟合良好:χ~2/df=27.91/11=2.537,P=0.003;渐进残差均方和平方根(RMSEA)=0.032,比较适配指数(CFI)=0.997,适配度指数(GFI)=0.994,调整后适配度指数(AGFI)=0.986,规准适配指数(NFI)=0.995,相对适配指数(RFI)=0.986,增值适配指数(IFI)=0.997,非规准适配指数(TLI)=0.992。结论领悟社会支持对海军官兵急性应激反应既存在直接影响,也通过心理弹性的中介效应发挥间接影响作用。

心理弹性训练对不同心理弹性水平军校医学生的正负性情绪及情绪调节方式的影响

目的探索心理弹性训练对军校医学生的正负性情绪、情绪调节方式和心理弹性的影响。方法采用心理弹性量表、正负性情感量表和情绪调节方式量表对312名医学生进行评估,根据心理弹性得分选取高心理弹性组(n=30)和低心理弹性组(n=30),两组中随机抽取一半作为实验组进行心理弹性训练,其他医学生作为对照组不进行训练,比较其在训练后心理弹性、正负性情绪和情绪调节方式的变化。结果与前测结果相比,低心理弹性实验组的心理弹性、正性情绪和认知重评总分显著提高(P<0.05),负性情绪和表达抑制总分显著降低(P<0.05);高心理弹性实验组的正性情绪分显著提高(P<0.01),负性情绪和表达抑制总分显著降低(P<0.05);高心理弹性和低心理弹性对照组的心理弹性、正性情绪、负性情绪、认知重评和表达抑制总分与前测结果均无统计学差异(P>0.05)。结论心理弹性训练能有效提高不同心理弹性水平军校医学生的心理弹性和积极情绪,降低其消极情绪,并帮助其运用积极的情绪调节方式。

新兵新训应激后成长与自我接纳和心理弹性的关系

目的考察新兵新训应激后成长与自我接纳和心理弹性的关系。方法 2013年某部队新兵新训1个月时,采用正性情绪量表(PAS)、Connor-Davidson心理弹性问卷(CD-RISC)、应激后成长问卷(PTGI)、自我接纳问卷(SAQ)和心理应激自评问卷(PSET)对651名新兵进行调查。结果①新兵新训应激后成长总分为(45.90±18.59),文化程度高的新兵在新训应激后成长得分相对较高(P<0.01)。②应激后成长高分组在正性情绪、心理弹性总分、自我接纳总分上均显著高于应激后成长低分组(P<0.01),在心理应激总分上显著低于应激后成长低分组(P<0.01)。③正性情绪在应激程度、自我接纳对应激后成长的影响中起到完全中介作用,在心理弹性对应激后成长的影响中起到部分中介作用。结论新兵新训期间的正性情绪、心理弹性、自我接纳、应激程度与应激后成长密切相关,且正性情绪和心理弹性是新兵新训应激后成长的重要预测因素。