石墨烯及其衍生物在骨组织工程中的研究进展

近年来,纳米材料在骨组织工程材料的应用中显示出独特的优势。石墨烯及其衍生物如氧化石墨烯,还原氧化石墨烯作为代表性的二维纳米材料,具有优异的机械性能、大的比表面积、良好的导电性能和生物相容性,被认为具有巨大的骨组织工程应用潜力。在此,本文回顾了石墨烯及其衍生物作为新型复合骨工程支架的增强组分和药物载体的应用,介绍了基于不同动物模型的应用研究,以便充分验证石墨烯及其衍生物的诱骨效应;对成骨分化相关信号通路如Wnt/β-catenin信号通路,MAPK信号通路以及BMP信号通路各自发挥的作用及各条通路之间的相互关系进行了梳理,对阐明成骨分化调控机制具有重要意义。

军事医学与卫生勤务的关系

军事医学有狭义和广义之分,狭义是指军事医学科学,广义是指渗透到军队、国防、战争等军事领域并且以服务战斗力为使命的医学。卫生勤务也有狭义和广义之分,狭义是指战时卫勤组织指挥活动和平时军队卫生事业管理活动,广义是指全部的军队卫生工作。狭义军事医学与狭义卫生勤务的交集是卫生勤务学。广义军事医学与广义卫生勤务实际上是同一事物,该事物在医学领域被称为军事医学、在军事领域被称为卫生勤务。

纳米纤维素基血液接触性材料研究进展

纳米纤维素是在某一尺度上具有纳米级的纤维素材料,其具有优异的力学性能和良好的生物相容性,在血液接触性材料领域得到了迅速的发展。纳米纤维素材料具有可控的血液相容性,作为抗凝血材料和促凝血材料具有广泛的应用前景。本文讨论了纳米纤维素基血液接触性材料的制备方法,总结了其在抗凝血与促凝血中的应用,并就其未来应用进行了展望。

染色质三维结构相关蛋白质的研究方法与技术

真核生物染色质空间构象的形成和维持受到多种因素的共同调控,其中多种蛋白质在染色质三维结构的形成与维持中具有重要作用,而大量蛋白质在三维基因组中的具体作用机制仍待研究。本文从研究技术、思路及展望三方面分别进行了论述。首先,介绍了染色质三维结构相关蛋白质的研究技术,其中,基于显微荧光成像的技术包括结构光照明显微技术、单分子定位显微技术和受激发射损耗显微技术,它们可以提高染色质三维结构成像分辨率并丰富染色质三维结构成像细节。测序技术包括针对转录因子的染色质免疫共沉淀测序技术,以及针对染色质的染色质构象捕获及其衍生技术。然后,归纳了基于共定位发现染色质三维结构相关目标蛋白质,以及研究其具体作用机制的思路。将染色质三维结构相关的转录因子和辅因子按其作用机制分类,整理了目前已发现的染色质三维结构相关蛋白质,包括直接作用于DNA、与辅因子共同发挥作用、介导相分离、参与环挤出、与非编码RNA共同发挥作用、引起染色质修饰以及G-四链体相关等。最后,讨论了现有研究技术存在的挑战和未来发展趋势,在实验流程、成本以及有偏性等方面指出了现有研究技术的提升空间和发展方向,推动三维基因组学研究向分子层面发展。

基于ClinicalTrials.gov数据的美国陆军医学研究与物资部临床试验特点分析

目的分析美国陆军医学研究与物资部(U.S. Army Medical Research and Materiel Command,USAMRMC)临床试验特点,了解美国军队军事医学研究的主要动向。方法通过ClinicalTrials.gov数据库检索USAMRMC发起或参与完成的临床试验,从主题词、研究内容、进展状态、临床分期、任务分配及地域分布等方面对临床试验项目进行统计和分析。结果 USAMRMC主要关注于感染性疾病、创伤及神经系统疾病的临床试验,并在上述疾病的疫苗、药物和医疗器械研发中投入大量研究力量。其主导或参与的临床试验中约57.7%已完成并公布研究结果,77.9%在美国本土组织开展,43.1%由美国军队医学机构直接参与。结论 USAMRMC主要依托美国本土力量,通过高效的军地协作机制,在战场传染病防治、战伤救治等的基础和临床研究方面开展了大量工作;启示我国军事医学研究要高度重视地域性疾病防治,强化关键核心技术的协同创新。

刺激响应型红细胞仿生纳米载体的研究进展

红细胞是最常用的天然药物载体,具有很多优势:可以逃脱免疫系统清除,进而延长体内循环半衰期;红细胞内部血红蛋白、过氧化氢酶等协同运作,可增加治疗效果;来自机体的红细胞,其可随血液运输、无障碍穿过组织,具有高生物相容性,副作用低,载药容量大等特点。因此,近年来红细胞载药系统得到较为深入的研究。但其精准靶向释药仍是临床研究的难点,因此,设计新颖有效的刺激响应型红细胞仿生纳米载体,成为红细胞载药相关研究的重点堵点问题。目前,其刺激响应型手段主要包括外源性刺激(光、声、磁、电等)和内源性刺激(酶、pH、ROS等),本文对红细胞仿生纳米载体的不同刺激响应型设计的原理、方法、应用等进行总结和分析。

2020年免疫血液学研究进展

免疫血液学作为输血医学的核心领域之一,以减少或避免供受者免疫反应,保证输血安全为要务。围绕新血型系统确立,分子诊断在免疫血液学应用、实验室质量保证等,对2020年免疫血液学领域相关研究进展进行了梳理和概述。

基于专利的脑机接口技术创新力和竞争力研究

目的:通过专利文献揭示脑机接口技术的创新力和竞争力,为我国脑机接口技术发展提供参考和借鉴。方法:利用专利计量和专利地图等可视化分析方法对全球脑机接口技术的发展趋势、生命周期、竞争力、创新力、重点布局、主要申请机构、重点核心专利、研究热点,以及中美专利沙盘对抗等进行分析。结果:全球脑机接口技术研究呈不断增长趋势,目前该技术还处于快速发展期。美国脑机接口技术创新能力最强,中国在该领域申请专利数量最多,但在专利质量及专利的成果转化、应用推广方面有待进一步提高。结论:美国脑机接口技术的创新力最强,引领全球发展。我国应不断推动脑机接口关键软硬件技术攻关,加快脑机接口技术应用转化。

京津冀地区1332名女性通信人员患乳腺疾病情况调查研究

目的通过对京津冀某单位女性通信人员乳腺疾病数据分析,了解她们患乳腺疾病现状以及相关因素,为防治通信单位女性人员患乳腺疾病、提升健康水平提供依据。方法通过查体结合调查问卷的方式收集京津冀某单位1332名女性人员乳腺健康资料,分析乳腺疾病的发生以及年龄、体质量指数(BMI)、工龄、文化水平、工作强度、月经情况、初潮年龄、婚姻状态、乳腺癌家族史、入职前月经周期性疼痛、入职前乳腺疾病与入职后患乳腺疾病之间关系的关系以及差异显著性。结果京津冀某单位女性通信人员是否患乳腺疾病与不同年龄、BMI、和工龄、身份、文化程度、执勤情况、月经史、婚姻状态、入职前乳腺疾病史、入职前月经周期性乳腺疼痛之间具有统计学差异(P<0.05),而初潮年龄、一级乳腺癌家族史、二级乳腺癌家族史与患病之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论根据京津冀某单位女性通信人员患乳腺疾病情况调查研究结果,应进一步加强对通信单位女性人员乳腺健康教育,减少可能相关的因素,设置针对性的乳腺查体内容,减轻工作强度,改善工作环境、培养良好的生活习惯,增强人员的保健意识,为进一步研究通信单位与其他单位女性人员患乳腺疾病差别以及预防因素打下基础,对预防和减少通信单位女性人员患乳腺疾病的发生具有重要意义。

人肺类器官用于肺结核病研究进展及前景

结核病是一种由结核分枝杆菌(MTB)引起的传播范围极广的细菌感染性疾病,是主要的致死性传染病之一。传统细胞和动物模型为结核病研究作出了很大贡献,但两者均不能准确模拟人体的生理学过程,在结核病病理研究和药物筛选方面具有许多局限性。类器官作为一种新的研究模型,能够模拟和高度复制源器官的结构和功能,在生物医学领域具有重要的应用前景。人多能干细胞和成体干细胞衍生的人肺类器官已用于多种感染性呼吸系统疾病的研究,特别是在肺结核病研究方面揭开了体外研究的新篇章,在3D水平上揭示了感染早期MTB在宿主体内的适应性、细胞嗜性和宿主反应。人肺类器官模型在构建肉芽肿模型、肺结核病机制研究、共病研究和抗结核药物筛选等方面亦可能具有很好的应用前景,值得进一步探索。

康复医院康复医疗质量评价指标体系研究

目的构建康复医院康复医疗质量评价指标体系,为康复医院康复医疗质量管理提供参考依据。方法:在文献调研的基础上,结合焦点小组访谈讨论,形成康复医疗质量评价指标体系初始框架,并形成调查问卷,采用德尔菲法对25名专家进行函询,综合分析专家反馈意见,确定入选指标,利用层次分析法进行第二轮专家问卷调查,确定各指标权重值。结果2轮德尔菲函询专家积极系数均为100%,专家权威系数大于0.75,各级指标的肯德尔协调系数为0.222,P值小于0.05,最终建立了包括4个一级指标、12个二级指标和39个三级指标的康复医院康复医疗质量评价指标体系。结论构建的康复医院康复医疗质量评价指标体系具有较强的科学性和可靠性,可为康复医院康复医疗质量管理提供借鉴,促进康复医院质量全面提高。

基于系统动力学和智能体建模的减员预计模拟研究

目的模拟预测和分析作战中的战斗减员总数、时空分布以及伤员构成分布。方法使用系统动力学方法构建作战过程模拟和战斗减员预计模型,通过智能体建模方法从战斗减员预计模型中导入宏观减员数据,并对减员数据进行拆分和按特定比例赋予战伤信息。结果基于系统动力学的战斗减员预计模型能够结合具体作战任务,分析作战影响因素、双方武器杀伤性能和防护水平。对交战过程构建因果回路和存量流量关系,将作战中红蓝双方各类目标毁伤程度转换为减员数据。提取战斗减员预计模型得出的宏观减员数据,通过构建作战目标毁伤程度与各类战伤之间的对应关系,实现对每一个战伤减员个体的具体伤情赋值和模拟,完成从减员流到伤员流的转换。结论所建立的基于系统动力学的减员预计模型和基于智能体的伤员发生模拟模型,能够科学测算作战中的减员时空分布和减员结构。

国防生物科技发展战略现状研究与启示

围绕国防生物科技发展战略,开展国内外现状与启示研究。通过分析国防生物科技革命实现的理论基础和技术基础,研究国防生物科技革命的重大现实意义,在此基础上,重点分析西方军事强国,特别美、英、日等国家国防战略与国防生物科技发展战略制定现状,并结合国情和军情,提出对我国防生物科技发展战略的启示性建议。

血细胞分离技术及其应用的研究进展

现代血细胞分离技术开始于20世纪初，且在20世纪40~50年代得到了快速发展，该技术的最大优点在于仅提取血液中所需特定成分，并将其他成分无损保留并完全归还患者。血细胞分离术可治疗各类导致血液成分改变的疾病。治疗性血液成分单采能使患者因血细胞或血浆中质和（或）量异常而产生的相关症状很快去除，是一种简便安全的治疗方法。因此，血细胞分离技术是近20年来医学界里程碑性质的技术进步之一 ［1-2］ 。血细胞分离技术基础是通过离心分离原理，将血液中的不同成分依照比重差异进行精密分离，可以“获取”或“去除”相应血液成分，从而达到“采集”或“治疗”相应疾病的功能。现将血细胞分离技术在血液成分采集、去除置换等方面的临床应用进展综述如下。

血红蛋白氧亲和力在临床应用的研究进展

人体内氧的运输主要依赖红细胞内血红蛋白与氧的结合和解离,血红蛋白与氧结合的能力即血红蛋白氧亲和力是血红蛋白的重要特征之一。氧亲和力通过血红蛋白氧饱和度为50%时的氧分压(P_(50))表征。所以,P_(50)反映出人体的氧摄入和组织细胞的氧获取的能力,其改变受多种因素影响,包括体内H+浓度、二氧化碳分压(PCO_2)、温度、2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)等变构效应剂及多种药物。P_(50)的检测和调节在输血和潜在的疾病诊断及治疗等临床应用方面具有巨大的研究空间和潜力。

4℃冷藏贮存血小板体内清除机制研究进展

血小板输注是临床上防治出血性疾病的重要手段之一,临床上常用(22±2)℃振荡保存,但其贮存期短,易受微生物污染,故极大地影响了临床血小板输注的可用性和安全性。近年来国内外多项研究显示,4℃冷藏贮存可以延长血小板贮存时限,但是同时也会加重血小板贮存损伤(PSL),这种血小板输注人体后会被机体加速清除,严重制约了4℃冷藏血小板的临床应用。本文就4℃冷藏贮存导致的PSL,以及输注体内的清除机制研究进展做一综述。

药物肝毒性评价体外细胞模型的相关研究进展

药物的生物安全性是决定新药研发成败的第一要素,肝脏是药物毒性的主要靶点,开发高效、可靠、便捷、安全的药物肝毒性预测模型是制药领域重点关注的难点和热点。良好的体外毒性预测模型需要选择适宜的细胞种类及完善的培养体系,以维持细胞的肝脏特异性功能。随着技术的革新,各种药物肝毒性评价模型应运而生,然而,受限于离体与在体环境的固有差异,任何模型都有其优势和局限性,只能通过不断优化模型体系,或针对性的选择特定的模型,才能获得更为准确的评价结果。本文综述了体外药物肝毒性预测模型的研究现状,涉及主流的体外模型的构建方法、特点属性、改良方案及应用前景,希望能为肝毒性研究提供一些新的思路。

基于ClinicalTrials.gov数据分析美国军方野战输血的主要研究方向

目的 了解美国军队野战输血医学发展的主要方向和最新动态。方法 通过www.clinicaltrials.gov网站首页,以“United States Department of Defense”“U.S.Army Medical Research and Development Command”“United States Naval Medical Research Center”为检索词,检索自ClinicalTrials.gov成立(2002年)起至2021年5月1日野战输血医学相关临床试验项目的完整备案信息,通过研究进展状态、临床分期、任务分配、地域分布和主要研究内容及研究成果等,分析其主要特点。结果 共检索到临床试验项目931项,与野战输血医学密切相关的有16项;其中全血病原体处置占25%(4/16)、血小板输注占25%(4/16)、血浆输注占25%(4/16)、全血输注占18.75(3/16)和其他类型研究占6.25%(1/16)。美国军方注重在血液安全、血液贮存等方面的新技术突破,在抗休克输血输液治疗方面的效果评价,在全血早期输注治疗方面的应用探索和在血液保障技术产品研发方面的军地互动优势。结论 基于ClinicalTrials.gov对美国军方野战输血医学的分析,有利于快速了解美国军队野战输血医学的发展现状和趋势。

军事医学顶层本体语义关系的构建研究

目的探索军事医学顶层本体语义关系的构建方法,并以此搭建顶层本体语义网络。方法选取军事医学语料库,采用文本分析的方法提取概念之间的关系,在继承UMLS语义关系的基础上,添加军事医学特有的语义关系。结果提出一套军事医学顶层本体语义关系建立的方法,并以军队卫生装备学分支学科为例,验证了该方法的适用性。结论提出的军事医学顶层本体语义关系的构建方法是有效可行的,为军事医学顶层语义网络的建立提供了重要支撑。

储存红细胞体内外质量指标相关性分析研究

目的建立生物素体外红细胞标记技术平台,探究不同储存时间4℃去白悬浮红细胞输血后24 h回收率(PTR_(24h))与红细胞凋亡、膜表面分子及能量代谢等体外质量指标之间相关性。方法设置不同生物素浓度:0,1,2.5,5,7.5,10,12.5μg/mL对小鼠红细胞(约1×10^(9)/mL)进行标记,并通过流式细胞术分析确定最佳标记条件。依据最佳条件对小鼠4℃不同储存时间(0,2,4,6,8,10,12,14 d)去白悬浮红细胞进行生物素化后输入小鼠体内,24 h后采血并采用流式细胞术分析计算其PTR_(24h)。同时测定和分析不同储存时间红细胞膜表面CD47分子、磷脂酰丝氨酸(PS)、细胞内ATP含量变化。最终利用SPSS软件分析不同储存时间红细胞体外相关质量指标与其输注后体内PTR_(24h)之间的相关性。结果综合分析后确定小鼠1×10^(9)/mL红细胞的生物素标记最佳浓度为:7.5μg/mL,标记率>99%。以溶血率及红细胞凋亡率为质量控制指标,生物素标记未造成大量红细胞破裂(溶血率<1.5%)及明显细胞凋亡。CD47分子平均荧光强度从第10天开始降低(P<0.05);PS占比则从第8天开始随储存时间延长而增加(P<0.05);ATP含量从第2天起降低,与新鲜红细胞相比差异具有统计学意义(P<0.05)。不同储存时间去白悬浮红细胞输入小鼠体内后,其体内PTR_(24h)呈下降趋势,储存10 d(65.8±2.9)%、12 d(70.3±5.3)%、14 d(52.9±7.9)%,红细胞PTR_(24h)与新鲜红细胞(94.0±0.6)%输注相比降低,差异有统计学意义(P<0.05),且低于75%。对体内外指标的Pearson相关性分析结果显示,CD47、ATP均与PTR_(24h)具有强的正相关性,相关系数r值分别为0.954(P<0.01)和0.938(P<0.01),而PS则与PTR24h呈负相关,r=–0.777(P<0.05)。结论4℃不同储存时间去白悬浮红细胞的膜表面分子CD47表达量、PS外翻率及ATP含量与其PTR24h具有强相关性,而上述红细胞体外质量指标的测定可为临床评估红细胞能否有效输注提供参考。