院校门诊药房管理工作的实践与体会

药品是预防、保健、治疗疾病的的特殊商品，它直接关系到人民群众身体健康，也是院校门诊医疗质量的重要物质基础。药房的科学管理是确保药品质量的前提和基础。在大型医院，药品质量管理已经有了一套完整并行之有效的办法，但是在一些基层门诊药品管理相对薄弱，容易出现药品质量问题。提高药学工作者的素质、加强药房药品管理可以改善药品的验收和保存，促进合理用药，为患者提供安全有效的用药服务。

头孢哌酮钠舒巴坦钠致粒细胞减少1例

患者男，22岁，因右上中腹部隐痛伴腹胀5h，于2009年2月18日就来我院就诊。就诊前未进油腻食物及其他特殊食物。既往有结石性胆囊炎史，阑尾炎切除史。查体：体温36．7℃，双结膜无黄染，右上腹腹肌轻度紧张，右季肋区胆囊点触痛，无反跳痛，无恶心呕吐，无腹泻。B超检查示：胆囊结石0．3cm×0．4cm。实验室检查：血常规：WBC6．6×10^9／L，淋巴细胞百分比30．4％，中性粒细胞百分比63．3％，中间细胞百分比8．0％：尿常规：葡萄糖（-），蛋白质（-），比重1．010，胆红素（-），尿胆原（-），白细胞（-），潜血（-）。诊断为结石性胆囊炎。给予头孢哌酮钠舒巴坦钠3．0g＋0．9％氯化钠注射液250mL静脉滴注。

地塞米松加林可霉素治疗囊肿性痤疮78例

痤疮是发生于毛囊皮脂腺的一种慢性炎症。囊肿是寻常痤疮较为常见的皮肤损害。我们采用地塞米松加林可霉素囊肿内注射，治疗囊肿性痤疮78例，疗效满意。

小儿包皮环套术682例手术体会

包皮环切术为泌尿外科最常见的门诊手术,传统手术采用局麻下包皮内外板切除、丝线缝合,但小儿患者局麻效果不确切,手术时间较长使得患儿不配合。我院2004～2009年应用包皮环套术及包皮环切术治疗小儿包皮过长或包茎682例,现比较其疗效,以探讨最佳治疗方案。

2008—2010年解热镇痛抗炎药应用分析

目的:了解川北医学院附属医院解热镇痛药物使用情况及发展趋势,为今后的药物合理使用提供参考。方法:采用WHO推荐的用药频度(DDDs)作为评价药物利用的指标,回顾性分析我院2008—2010年解热镇痛抗炎药的整体、分类和重点单品种应用情况。结果:该类药物的用药品种、销售量、用药频度逐年增多;昔康类抗炎镇痛药在临床应用广泛,已成为一线药物。结论:疗效确切、不良反应少且价格适中的药物才是临床广泛应用、医患广泛认可的药物。

TURP术后出现意识障碍的原因及对策

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后意识障碍的原因和治疗对策。方法选择我院2007年1月～2011年6月行TURP 3059例,回顾性分析其中术后出现意识障碍52例的临床资料。结果 51例患者经过纠正引起意识障碍的原因,给予抗炎、给氧、抗休克等治疗后,意识障碍恢复,恢复时间为24～48 h,未留下后遗症。1例脑出血患者遗留轻微偏瘫症状。结论积极处理引起意识障碍的原因,维持患者意识障碍期间生命体征平稳,是处理TURP术后意识障碍的关键措施。

极化液致扩张型心肌病低血糖反应8例

在心血管科内科的治疗中，极化液的应用相当普遍，因其可稳定心肌细胞膜．使钾离子进入细胞内，恢复细胞膜的极化状态，以利于心脏的正常收缩。减少心律失常的发生。但在临床应用过程中常出现应用极化液引发低血糖反应。低血糖的发生可引起交感神经兴奋，有损于心脏，特别是危重患者，一旦出现低血糖，发现救治不及时，有可能引起严重后果。

某部队院校新生入学体检精索静脉曲张的调查分析

2008年至2010年,某部队院校对新入学8112例男性新生身体复检,在外科检查中对精索静脉曲张发病情况进行调查,先将结果报告如下：

两种包皮去除环在小儿包皮环切术中的应用体会

目的比较两种包皮去除环在小儿包皮环切术中的应用效果。方法回顾性分析425例患儿行圣环切除(A组),445例患儿行CBV钟式包皮去除环切除(B组)的临床资料;对比两组患儿手术时间、术中术后出血量、术后并发症情况。结果两组患儿术中及术后出血量无统计学差异(P>0.05),B组在包皮环脱落时间、术后感染率、术后疼痛情况等方面优于A组(P<0.05),但其手术时间长于A组(P<0.05)。结论在小儿包皮去除环中,CBV包皮去除环效果优于圣环,值得临床推广。

重度难度根管预备治疗的操作体会

目的总结重度、难度根管预备治疗的经验和体会。方法对50颗磨牙156个根管行根管预备、充填,1年后复查治疗效果。结果回访结果显示,50颗牙中40颗成功,7颗纵裂,3颗松动并后期拔除,总有效率80%,牙齿保存率80%。结论重度难度复杂根管经预备治疗后,根管充填后的大部分患牙能继续保存,行使有效的咀嚼功能。但为避免出现医疗纠纷,牙医应谨慎选择根管治疗病例。

β-内酰胺类与氟喹诺酮类抗生素配伍试验研究

目的探讨β-内酰胺类与氟喹诺酮类抗生素配伍在临床输液过程中的安全问题。方法将注射用青霉素钠、阿莫西林钠、氨苄西林钠、头孢唑啉钠、头孢哌酮、阿莫西林钠舒巴坦钠和头孢哌酮舒巴坦钠等7种抗生素粉剂经0.9%氯化钠注射液稀释溶解后各取1.5 m l,分别和0.2%乳酸环丙沙星注射液、0.2%乳酸左氧氟沙星注射液、0.2%盐酸左氧氟沙星注射液各1.5 m l配伍。结果头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦钠与乳酸环丙沙星注射液、乳酸左氧氟沙星注射液混合后,立即出现乳白色悬浊液,管壁可见白色的微小固体颗粒,经振荡不消失。结论β-内酰胺类与氟喹诺酮类抗生素存在配伍禁忌。

穴位注射配合外用美宝湿润烧伤膏治疗肛裂54例

肛裂是一种常见的肛管疾病。笔者采用穴位注射配合外用美宝湿润烧伤膏治疗肛裂54例,现报道如下。1临床资料本组54例均为门诊患者,男30例,女24例;年龄18～64岁,平均33岁;病程1～6年,平均3.6年。其中后正中裂42例,前正中裂8例,前后均有4例。

阿奇霉素雾化吸入治疗急性咽喉炎疗效观察

目的观察阿奇霉素雾化吸入治疗急性咽喉炎疗效。方法66例符合标准的急性咽喉炎患者随机分为治疗组（33例）和对照组（33例）。治疗组采用地塞米松＋阿奇霉素＋生理盐水＋糜蛋白酶雾化吸入治疗；对照组采用地塞米松＋庆大霉素＋生理盐水＋靡蛋白酶雾化吸入治疗，观察治疗组与对照组的治疗情况。结果治疗组疗效明显优于对照组，能迅速改善咳嗽、咽喉肿痛、声音嘶哑等症状，血常规恢复正常、疾病痊愈时间均短于对照组（P〈0．05）。结论阿奇霉素雾化吸入治疗急性咽喉炎能较快改善症状，缩短治疗时间，减少治疗次数，是一种较好的治疗急性咽喉炎方法。

纺锤体毒物检测新方法的建立和应用

纺锤体毒物（SP）是一种非遗传毒物，其作用终点并不是遗传物质本身，而是细胞分裂中的纺锤体[1]。因而SP不能被现行的基因突变、染色体畸变试验检出，但SP与一般诱变剂的效应是相同的，最终会引发癌变等严重后果。由此．笔者根据SP的作用终点及其诱变效应，经过反复优化。建立了检测SP的不同实验方法。根据国内外文献报道，

军队院校综合演练药材保障的特点及方法

军队院校是培养军事人才的摇篮,为适应新军事变革形势的需要,对人才培养目标和方案进行修订完善,培养的人才从单一专业型向复合型转变,综合演练已成为检验与锻造合格军事人才的主要途径[1]。综合演练作为一项系统工程,涉及到人、财、物方方面面,从指挥、组织到保障,院校门诊部的药材保障作为保障工作的重要组成部分,已引起参演决策者和参演人员的关注,院校门诊部如何转变服务模式,拓展服务保障范畴,更好地保障教学训练成为医务工作者探讨的时代课题。