干休所21例老年肺部感染难治原因的探讨

目的探讨老年肺部感染难治原因。方法回顾性分析2008年5月-2013年5月21例老年肺部感染的临床资料,患者均给予口服或静脉滴注抗生素治疗,同时根据不同患者病情轻重,采取控制血糖、吸痰、补液、解痉、止咳、平喘、抗休克、无创通气、纠正酸碱平衡及电解质紊乱,积极治疗并发症及营养支持等综合处理措施。结果治愈6例,病灶好转或迁延不愈3例,死亡12例。死于心力衰竭3例,死于呼吸衰竭7例,死于肺大泡破裂气胸2例。结论生理器官功能下降、并存或继发基础疾病多、细菌耐药性等因素是老年肺部感染难治的主要原因。

军队干休所对老干部临终关怀的实践与体会

临终关怀是对临终患者全方位实行人道主义的一种新型的服务理念。本文从心理疏导、医疗救治、护理照顾、家属抚慰、依靠组织等方面总结了某军队干休所对老干部临终关怀的经验做法,提出干休所开展临终关怀工作,加强理念引导是前提,强化健康管理是基础,体现人本关怀是重点,把握工作时机是关键,建立健全制度是保证。

黄山地区军队干休所老干部的疾病分析及治疗

笔者对2000年5月我所及本系统的264例老干部的体检结果进行了统计分析,并提出治疗措施.现报告如下:

加强干休所老干部医疗保健工作的几点做法及体会

近几年来在各级首长关心和支持下,我所克服"等、靠、要"的思想,在确保做好老干部医疗保健工作的同时,积极地开展便民服务,取得了明显的社会效益和经济效益.

干休所空巢老人医疗保障对策

随着我国人口老龄化的不断加剧,空巢、独居老人也越来越多。干休所是离退休老干部集中休养的地方,普遍年龄较大,身体状况较差,需要照顾。子女因工作等原因不能在身边照料,个别子女即使在身边但因年龄偏大往往力不从心。作为干休所能够及时了解他们的状况,让老干部老有所依、老有所养、老有所为、老有所乐,给老人一个幸福的晚年生活成为干休所现阶段保障的首要任务。

1985～2008年间我国正常男性精液质量变化分析

目的:研究1985～2008年间国内正常男性精液质量变化趋势。方法:检索历年发表的精子质量方面的文献,系统收集相关资料和数据,利用散点图和直线回归法,分析近24年正常男性精液精子密度、精液量及精子总数的变化。结果:1985～2008年间国内正常男性精液质量参数中精液量没有明显变化(P>0.05)。1985～1994年精子密度和精子总数不存在与时间相关的变化(P>0.05),但自1995年后的14年以来,精子密度和精子总数呈现显著下降趋势(P<0.05),精子密度从1995年81.5×106/ml下降到2008年66.7×106/ml,每年降低1.40%;精子总数从1995年257.2×106下降到2008年的185.9×106,每年下降2.15%。结论:1985～1995年间国内正常男性精液质量未见明显变化,而1995～2008年14年间精子密度和精子总数明显降低,很可能与进入重化工时代引起的日益加重的环境污染有关。

军队老干部网络医疗服务平台的架构与功能

本文介绍了军队老干部网络医疗服务平台的定位和基本架构,并对平台的特色和功能进行了具体阐述,军队老干部网络医疗服务平台将以医院网络医疗服务为基础,以信息网络技术为支撑,以满足老干部医疗保健需求为目的,实现对老干部全维优质服务。

血必净对大鼠急性胰腺炎治疗作用的机制探讨

目的探讨血必净对大鼠急性胰腺炎的治疗作用及机制。方法 SD大鼠48只,随机分为假手术组、胰腺炎组和血必净组,每组再分为4、8 h亚组。假手术组仅行开关腹手术,胰腺炎组以牛磺胆酸钠制模,血必净组以血必净治疗干预,光镜及电镜观察胰腺组织病理改变,全自动生化仪测定血清中脂肪酶、淀粉酶含量,免疫组化法测胰腺组织肿瘤坏死因子(TNF-α)、干扰素(IL-1β)。结果血必净组胰腺组织病理变化较胰腺炎组明显减轻,血清脂肪酶、淀粉酶含量明显低于胰腺炎组(P<0.01),TNF-α、IL-1β含量明显低于胰腺炎组(P<0.01)。结论血必净可能通过抑制TNF-α、IL-1β的产生对胰腺炎产生治疗作用。

老年睡眠呼吸暂停综合征与多器官疾病关系的研究

目的 研究睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)与多器官疾病的关系。 方法 对 3 2 86例老年人进行了SAS与多器官疾病调查 ,并随机对 976例进行了多导睡眠监测仪监测。 结果 3 2 86例中有SAS 95 9人 (2 9% )。SAS组临床表现 :白天嗜睡、遗尿、头痛、夜间多尿、记忆力减退、性欲减退、乏力、不安腿、头晕、胸痛、反应迟钝、语言障碍、精神异常、憋醒和惊恐均较对照组显著增多 (P <0 0 5～ 0 0 1)。SAS组高血压、冠心病、脑卒中、心肌梗死、心绞痛、高脂血症、糖尿病、心力衰竭、哮喘、呼吸衰竭、肥胖症、痴呆症、夜尿症和抑郁症明显增多 ,与对照组比较有显著差异 (P <0 0 5～ 0 0 1)。 10年中病死率SAS组为 86例 (8 9% )与对照组 42例 (1 8% )比较有显著差异 (P <0 0 1)。 结论 SAS组多器官疾病增多 ,机制可能与SAS引起低氧血症、高碳酸血症、高脂血症、高粘滞血症等有关。

大Y染色体核型与疾病的关系探讨

目的 探讨大Y染色体核型与疾病的关系。方法 采用外周血淋巴细胞G显带技术 ,对患者进行细胞遗传学检查。结果 14 6例大Y染色体核型的患者 ,临床主要表现为不育、其妻习惯性流产、其妻有死胎史、其妻有畸形儿生育史等。结论 大Y染色体核型与疾病有一定的关系。

β受体阻滞剂与血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂联合治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的探讨β受体阻滞剂与血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)联合治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效。方法给予基础心脏病治疗和心衰的常规治疗,β受体阻滞剂组加β受体阻滞剂,ARB组加ARB,ARB+β受体阻滞剂组加ARB和β受体阻滞剂。结果在改善心脏结构和心功能,减少住院次数和心率,ARB+β受体阻滞剂组疗效优于β受体阻滞剂组和ARB组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论β受体阻滞剂与ARB联合治疗CHF,能更好地预防心脏重构,改善心功能,减少CHF患者临床事件的发生。

温度对保护液肺动脉灌注改善体外循环未成熟犬肺损伤的影响

目的 :探讨温度对肺保护液在CPB期间进行肺动脉灌注改善未成熟犬肺损伤的影响 .方法 :月龄幼犬 5 6只 ,随机分为对照及不同温度保护液灌注等 7组 .灌注组在阻闭主、肺动脉的同时 ,肺动脉远端持续灌注不同温度LPD肺保护液 ,直至主、肺动脉开放 .测定肺静脉血氧饱和度、肺泡表面活性剂、NO、MDA、MPO、肺组织含水量及肺血管通透性 ,观察组织学及超微结构改变 .结果 :1 0℃和 1 5℃灌注组PO2 /FiO2 、PS、NO明显升高 ,W/D、EB强度值明显下降 ,而MDA、MPO在各温度灌注组改变不明显且 4℃灌注组还略高 ,但上述指标各温度灌注组均较对照组有改善 .组织学及超微结构亦是 1 0℃、1 5℃灌注组损伤最轻 .结论 :CPB过程中应用低温保护液肺动脉灌注可减轻未成熟犬肺损伤 ,1 0℃和 1

不孕妇女生殖道支原体感染情况及药敏分析

目的 了解哈尔滨地区不孕妇女解脲支原体、人型支原体感染状况及其药物敏感情况。方法 对 14 6例不孕妇女进行解脲支原体、人型支原体培养及其药物敏感性试验。结果 不孕妇女解脲支原体阳性率 33.5 6 %、人型支原体阳性率 18.4 9%。而对照组则分别为 17 30 %和 5 77% ,其对交沙霉素、强力霉素、四环素敏感性强 ,敏感率分别为 98.6 8%、98.6 5 %、92 .75 %。结论 不孕妇女生殖道支原体感染率高 ,对多种抗生素耐药 。

黏液丝与尿蛋白检测的相关性及其意义

黏液丝是尿液中的常见成分,通常认为与尿道的长期炎症刺激以及泌尿系感染有关,也有报道认为其能干扰UF-50对管型的分析。因对其认识较少,部分临床医生以及检验人员均未对其临床意义予以重视，我们在临床工作中发现其与尿蛋白的干化学检测存在一定的相关性，尤其在干化学检测尿蛋白结果为微量的情况下，现报告如下，

靶向治疗——渐行渐近

靶向药物的出现是肿瘤治疗的一个重要进展。同传统化疗相比作用机制和副反应不同,针对肿瘤特殊靶点的治疗对正常组织的毒副反应轻微。10年来,由于靶向药物的出现,给肿瘤的治疗模式带来了重大变化。单克隆抗体和小分子化合物是两种主要的靶向药物。这些药物已经逐渐由晚期一线治疗走向辅助治疗甚至新辅助治疗。虽然目前还存在很多问题,面临很多困难,但是靶向治疗代表未来的发展方向,将为改善肿瘤患者的生存发挥无法估量的作用。

家庭心理行为干预对康复期精神分裂症患者日常生活能力的影响

目的探讨家庭心理行为干预对康复期精神分裂症患者阳性与阴性症状、日常生活能力，以及复发率的影响。方法将80例痊愈出院，回归家庭进行康复治疗的精神分裂症患者随机分为干预组40例和对照组40例，干预组在维持药物治疗的基础上给予心理行为干预，对照组仅接受常规药物治疗。于入组时和人组3个月末、1a末、2a末采用日常生活能力量表、潘氏量表评定两组的干预效果，并统计两组复发率。结果人组前和干预3个月末两组日常生活能力量表、潘氏量表减分值无显著性差异，1a末有显著性差异（P〈0．05），2a末有极显著性差异（P〈0．01）；2a末干预组复发率17．5％（7／40），对照组为40．0％（16／40），两组比较差异有极显著性（P〈0．01）。结论有效的家庭心理行为干预可以提高康复期精神分裂症患者的日常生活能力，促进其社会功能的康复，有效地预防疾病复发。

胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常疗效观察

心力衰竭（心衰）是一种复杂的临床症候群,为各种心脏病的严重阶段,其发病率高,有临床症状患者的5年存活率与恶性肿瘤相仿。胺碘酮是一种临床常用的惟一无负性肌力作用的抗心律失常药,可用于心衰伴症状性快速室性心律失常。

舒血宁联合百令胶囊治疗急性肾功能不全患者的疗效及对肾功能的保护作用

目的探讨舒血宁联合百令胶囊治疗急性肾功能不全患者的疗效及对肾脏功能的保护作用。方法将2011年2月至2015年2月冀中能源峰峰集团总医院肾内科诊治的急性肾功能不全患者100例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组采用西医对症治疗,并应用前列地尔注射液20μg+250mL0.9%氯化钠注射液,静脉滴注,每日1次。观察组在对照组治疗方法的基础上采用舒血宁注射液20mL+250mL0.9%氯化钠注射液,静脉滴注,每日1次,联合百令胶囊口服,每次2.5g,每日3次,治疗周期均为2周。比较两组患者治疗后的临床疗效,评价治疗前(入院1d内)、治疗2周后的临床症状评分及肾脏功能指标变化。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组[96.0%(48/50)比84.0%(42/50)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组与对照组少尿、水肿及恶心呕吐临床症状评分均较治疗前显著降低,观察组治疗后少尿、水肿及恶心呕吐临床症状评分均显著低于对照组[(0.82±0.22)分比(1.12±0.33)分,(0.82±0.25)分比(1.22±0.41)分,(0.86±0.26)分比(1.27±0.42)分],差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组与对照组肌酐、尿素氮及24h尿蛋白定量均较治疗前显著降低,内生肌酐清除率均较治疗前显著升高,观察组治疗后肌酐、尿素氮及24h尿蛋白定量均显著低于对照组[(151.6±41.5)μmol/L比(187.8±46.3)μmol/L、(11.2±3.8)mmol/L比(15.4±4.9)mmol/L、(1.4±0.5)g比(1.9±0.6)g],内生肌酐清除率显著高于对照组[(68.5±15.6)mL/min比(55.2±13.2)mL/min],差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性肾功能不全患者的治疗中,舒血宁联合百令胶囊临床疗效好,能够显著改善肾脏功能。