三维经颅多普勒超声在脑血管疾病中的应用研究

采用三维经颅多普勒超声仪(3D-TCD),对132例不同脑血管疾病进行检测,其中68例行脑血管数字减影造影(DSA)对比分析。TCD检测诊断脑动静脉畸形(脑AVM)56例,脑梗塞23例,脑血管moyamoya病4例,颅内动脉瘤1例,老年高血压病30例。与DSA对比分析表明,TCD诊断符合率:脑AVM96.5％,脑梗塞92％,脑血管moyamoya病80％,颅内动脉瘤33.3％,老年高血压病并颅内动脉狭窄73.1％。这一结果表明,TCD对脑血管疾病的诊断具有很高敏感性。本文亦通过上述检测技术的对比综合分析,对脑AVM、脑梗塞、脑血管moyamoya病、高血压动脉硬化狭窄的3D-TCD改变特点及诊断价值,提出初步探讨。

脑干听觉诱发电位(BAEP)动态观察在椎-基底动脉缺血性疾病中的价值

本文报告70例临床确诊的椎-基底动脉缺血性疾病应用BAEP进行了长达2个月到3年动态观察并和脑CT对比。提示梗塞组BAEP异常率占26/30例(86.6％)明显高于供血不足组25/40例(62.5％),发病早期检测明显高于晚期检测组,检测结果可直接反映病情演变。而脑CT梗塞组阳性仅11例(36.6％)供血不足组全部阴性。本文认为BAEP不仅有助于椎-基底动脉缺血性疾病早期诊断,而且可用于动态观察病情转归的客观指标。应早期检测,持续动态观察。

大鼠实验性高血压和脑出血乳头体和正中隆起心钠素含量的改变

乳头体是突出于下丘脑底面的半球形核团、是脑内血管最密集、血液供应最丰富的区域之一,也是神经病学和解剖学较少涉足的领域。心钠素(Atrial Natriuretic Factor.ANF)是近几年来新发现的血管调节多肽,已有人发现乳头体内侧核含有许多ANF免疫活性神经元,但尚未见乳头体ANF含量的定量分析及病态下乳头体ANF含量变化的报告。本实验分三组对实验性脑出血原发性高血压大鼠(Spontaneously Hypertensive Rat,SHR)、对照组SHR和Wistar大鼠的乳头体和正中隆起ANF进行了定量观察。结果发现:随着血压升高,乳头体ANF含量呈动态变化,出血组SHR乳头体ANF含量为93.98pg/mg,对照组SHR为68.82/mg.Wistar大鼠为30.09pg/mg,出血组SHR和Wistar大鼠乳头体的ANF含量有显著差异(t=2.40,p<0.05),而三组大鼠正中隆起处ANF含量相对稳定。实验结果表明,乳头体ANF以某种方式参与了对血压的调节,高血压、高盐饮食对乳头体ANF含量都会产生明显影响,但具体调节方式和调节途径目前还不清楚,而正中隆起ANF与血管调节活动无关。可能主要参与对垂体前叶功能的调节。

小量阿斯匹林防治老年人缺血性脑血管病适宜剂量的研究

本文报道了用小量阿斯匹林(Acetylsalicylic Acid ASA)防治老年人缺血性脑血管病108例,按每日100毫克、50毫克、25毫克分三组每组各36例。各组皆取得了满意的治疗效果,而以50毫克组效果最佳。动态观察了64例血小板聚集力的变化。对其中22名正常人监测结果提示一次用药300毫克或100毫克对血小板聚集力的抑制作用可达7天之久,提示临床可应用比100毫克更小的剂量。另外对上述三组各14例的监测结果提示服药后血小板聚集力同样获得了满意的抑制效果,而抑制程度以50毫克组为佳。故我们提出小量ASA防治老年人缺血性脑血管病的适宜剂量为每日50毫克。

特发性甲状旁腺机能减退并发脑内多发性钙化

自脑CT应用临床以来,脑内钙化的阳性率不断提高,但特发性甲状旁腺机能减退(以下简称特发性甲旁减)所致的脑内病理性钙化文献报导不多,现将我院35例甲旁减中的4例特发性甲旁减并发脑内多发性钙化报告讨论如下。例1女,55岁,因发作性双手抽搐36年,肢体不自主运动6年而就诊。发作时双手呈鸡爪样抽搐,有时牙关紧闭,每次持续1～2小时,但无意识丧失,吃带壳鸡蛋能使病情缓解。

50例老年期痴呆患者EEG动态研究

本文报告50例经临床、辅助检查确诊的老年期痴呆患者,EEG进行了2～27年计2～25次动态观察,揭示了50例患者智能正常阶段做EEG均在正常范围,出现智能减退症状时血管病性痴呆组EEG异常率为39％。Alzheimer病性痴呆组为58％、混合型为33％。确诊为痴呆时血管病性痴呆组异常率达89％,Alzheimer病性痴呆组为67％、混合型组为70％。而血管病性痴呆组不对称比率大干Alzheimer病性痴呆组。α指数随痴呆的加重而逐渐减少,本资料说明,早期观察EEG对老年期痴呆的早期诊断具有一定的价值,动态观察可为诊断提供依据。

丘脑梗塞所致记忆遗忘

丘脑梗塞所致记忆遗忘国内很少有人报告。现将临床所见1例经CT和MRI证实丘脑梗塞所致记忆遗忘病例报告如下。男性患者,70岁,河南省人,干部。因突然发作性嗜睡、记忆遗忘、右侧肢体无力及轻度感觉障碍1天于1989年8月30日入院。入院查体:Bp:110/70mmHg,意识清,反应略迟钝,对即刻或近日所发生的事情不能回忆,对周围熟悉的人能认识,但记不住姓名,数字概念差,