附子汤加麝香敷贴神阙穴治疗慢性心功能不全17例

中药敷贴神阙穴有明显改善心功能不全的疗效,现将以双盲法做的临床观察结果,报导如下。一、资料和方法:

体外循环术中心肌再灌注损伤的观察

本文观察5例体外循环下心内直视手术患者术中血浆丙二醛(MDA)含量,共轭双键二烯(DCDB)含量、全血总超氧化物歧化酶(SOD)活力及血浆锰超氧化物歧化酶(Mn-SOD)活力,以观察外科心肌再灌注损伤的变比。结果显示:体外循环期间反映自由基损伤的血浆脂质过氧化物MDA及DCDB在再灌时段明显升高(P<0.05)而抗超氧阴离子酶SOD在再灌时段明显下降(P<0.05)。另外,作者首先检测并发现血浆Mn-SOD在再灌时段明显升高(P<0.05)。

心脏瓣膜疾患并肺动脉高压的手术处理

本文报告了我科近五年来心脏瓣膜病变合并肺动脉高压组(n=269)与肺动脉压正常组(n=67)在死亡率与围术期主要并发症方面的统计学对比。资料表明:肺动脉高压不构成手术禁忌,重症肺动脉高压对围术期的主要影响在血动力学方面,表现为术后低心输出量及恢复期慢性心功不全的发生率增加。与正常组对比肺动脉高压组室颤发生率也有统计学意义。肺动脉高压组对主要肺并发症(肺功能不全及肺感染等)影响与正常组相比不具统计学意义。

深低温停循环下行下腔静脉内肾癌瘤栓剥除术

本文报告了1例患者应用体外循环和深低温停循环技术行下腔静脉内肾癌瘤血栓剥除术,并同期切除肾肿瘤的经验。文中还提出了值得探讨的问题。

体外循环中紫绀型患者肝素用量的初步探讨

本文采用全血活化凝固时间(ACT)法测定了16例紫绀型先心病患者的2组肝素用量。旨在探讨紫绀型先心病患者术中适宜的肝素用量。结果首次肝素化量2mg/kg适用于大多数紫绀型先心病患者,此剂量既能保证体外循环的安全运行,又可避免抗凝过分所带来的危害。

瓣膜直视术后早期死亡原因分析及对策

1986年7月～1990年2月我科行瓣替换术267例,早期死亡26例,死亡率9.7％。本文总结了死亡原因及处理对策。本组多发死亡原因为;低心输出量,多脏器衰竭,突发室颤。其它重要致死原因有:左室破裂,心内膜炎,肺部感染,出凝血障碍及瓣功失灵。文中分别讨论了术日、术后一周内、术后两周以上的多发死亡原因及防治经验教训。

原发性丛源性肺动脉病

丛源性肺动脉病(plexogenic pclmonary arteriopathy,PPA)是一种以肺动脉高压为主要表现的肺血管病变,病因机制不明,预后不良。可发生在各种年龄、有原发、继发之分。从临床和病理角度都应增强对其认识。国内有关的资料很少,最近我们在尸检中遇到两例,在我院尚属首次报告,介绍如下。

左、右上腔静脉(全腔)肺动脉连接术

女性患者,18岁,45公斤。术前诊断:先天性心脏病,右室双出口,室间隔缺损,肺动脉狭窄。下腔静脉中断与半奇静脉连结;永存左上腔畸形;共同肝静脉;二尖瓣狭窄,左室发育不全;三尖瓣狭窄;共同心房,心房同质异构;无顶冠状窦综合征;单冠状动脉畸形。主诉:生后紫绀,劳力性心悸18年。双下肢浮肿8年。心电图:交界性心律,不正常ST-T改变。不除外双心室肥厚。心脏电影造影显示:①腔静脉畸形,下腔沿脊桂左侧走行,经半奇静脉入左上腔,连接左心房。②单心房,无房间隔结构。③右室双出口,肺动脉瓣下肌性流出道明显狭窄。