空气支气管征在周围型小肺癌CT鉴别诊断中的价值

空气支气管征于常规X线上常被视为肺叶、肺段实变的征象。有关此征象在周围肺肿块的CT-病理研究报道极少。本文通过50例周围肺小结节的CT一病理对照来探讨此征象CT鉴别良、恶性肺结节的价值。本文收集了近4年经手术病理证实的直径≤3cm的周围肺小结节50例:周围型小肺癌37例,其中鳞癌11例、腺癌20例,大细胞癌2例、腺鳞癌4例;肺良性小结节13例,其中错构瘤1例、肺囊肿1例、炎性假瘤3例、结核瘤8例。肺标本用Heitzman法充气固定20例。

经皮球囊扩张成形术治疗肺动脉瓣狭窄

自1988年2月至7月,我们对8例先天性肺动脉瓣狭窄患者(1例用双球囊)施行了球囊扩张成形术。肺动脉瓣口由术前的平均8.4扩张至术后的16.4mm,右室至肺动脉收缩压阶差由112.4降至49.4mmHg,右室收缩感由127.8降至68.7mmHg,心排血指数由3.2增至5.1L/min/m^2。患者术后次日下床,4～5天出院,安全可靠,疗效甚佳。

造血干细胞移植后的移植物抗宿主病

本院14例异基因骨髓移植中发生急性移植物抗宿主病7例(50％),其中Ⅳ级2例(14.3％)。Ⅰ～Ⅱ级5例;慢性移植物抗宿主病2例(14.3％)。9例胎肝移植中1例发生移植物抗宿主病Ⅰ级。1例自体骨髓移植后因输未经照射的异体血引起急性移植物抗宿主病。收集1988年至1991年12月国内文献报告异基因骨髓移植57例,发生急性移植物抗宿主病44例(77.19％),Ⅲ级以上12例(20.05％),慢性移植物抗宿主病14例(24.56％)。初步分析我国移植物抗宿主病的发病率与欧美早期报告近似。本文结合国内外文献报告介绍了移植物抗宿主病的防治措施。

3cm以下肺内球形病灶瘤-肺界面CT-病理对照(附50例分析)

本文复习了经手术病理证实的直径≤3cm的肺内球形病灶50例(肺癌37例、良性结节13例)的CT像。CT像显示结节边缘粗糙者小肺癌占81％、良性结节占31％。一个CT像层面上多毛刺(≥6个)结节小肺癌占73％、多毛刺(≥6个)者良性结节占15％。CT像见结节边缘有锯齿征8例,病理证实均为肺癌,此征与癌灶边缘不等速浸润生长有关。CT-病理对照结果显示锯齿征是诊断周围型小肺癌价值重要的一个CT征象。CT像上结节边缘的光滑程度及毛刺数的多少有助于周围肺球形小灶的良、恶性鉴别诊断。

左室数字减影(DSA)分析室壁心肌纤维缩短率(FS)与左室射血分数(EF)的关系

左室心肌梗塞的部位与EF的关系至今仍有争论。本文利用左室数字减影技术对一组冠心病患者左室室壁心肌纤维缩短率(FS)与EF的关系进行了研究,现报告如下。一、材料与方法:44名冠心病患者和8名正常人于住院期间全部接受冠脉造影和左室数字减影。仪器设备为Siemens公司心血管造影系统和DigitronⅡ数字减影系统。

缺血性心脏病左室收缩功能测定——左室数字减影、核素心室造影和超声心动图对比研究

本文利用左室数字减影(DSA)、核素心室造影(RNA)和超声心动图(UCG)对53名冠心病者和16名正常人进行左室收缩功能测定。结果示DSA与UCG改良Simpson氏和半球圆柱法相关性最好(r分别为0.84、0.70),与RNA法次之(r0.72),按有无节段性室壁运动障碍分组,则前壁运动障碍组DSA与UCG改良Sirepson和半球圆柱法相关性仍较好(r分别为0.84和0.82);下壁运动障碍组DSA与RNA和UCG相关性均较差。

小儿急性偏瘫病因分析(附100例脑CT及13例脑血管造影检查)

小儿急性偏瘫是由许多不同病因引起的,其中各种原因引起的血管闭塞是本症的常见原因,以感染引起的脑动脉炎占45.3～67.8％。本组根据临床特点,脑CT及脑血管造影检查所见,其可能的发病因素包括非特异性脑动脉炎30例,颅内感染23例,惊厥后脑损伤27例,颅内占位性病变8例,头颅外伤5例,脑血管畸形4例,青紫性先心病2例,烟雾病1例。

肝癌肝外供血动脉的发现和处理

在肝癌栓塞治疗中,应注意肠系膜上动脉和右侧膈下动脉有无供血分枝。在操作中注意可能的异位供血动脉。经腹腔动脉造影发现肝内分枝缺如,实质期肿瘤染色不全,以及肝癌接近顶部裸区,应注意肝外供血动脉的存在。经肝外供血动脉可行常规化疗,并视血管走行,分支情况,以及其它肿瘤供血动脉开放情况酌情处理。一般右膈下动脉如有肿瘤供血,行栓塞处理是安全的。

120例肝癌肝动脉栓塞治疗的几点体会

本文报告肝癌的选择及超选择性动脉数字减影血管造影(以下称IADSA)及介入治疗共120例。其中原发性肝癌98例,各类转移性肝癌22例,并分别以明胶海绵或碘油加丝裂霉素化疗栓塞,对后两者优者优劣进行了对比。肝癌的血供除来自肝动脉外,较大者常有膈下,胰12指肠、肾上腺等异常血供,处理是否恰当相当重要。IADSA法影像较清晰,可明显减少造影剂用量、节约胶片、缩短检查治疗时间为其所特有。

60％泛影葡胺的延迟重度过敏反应

CT检查中增强扫描对于很多疾病的诊断和鉴别诊断是必不可少的。临床常用以泛影葡胺为代表的离子型造影剂以及各种进口的非离子型造影剂。由于两者价格悬殊,大多数病例使用离子型碘造影剂。近些年来的实践,CT工作者对碘过敏反应的问题有了许多认识,也采取了较为系统的预防急救措施。常见碘过敏反应一般发生在注射时或注射后数秒钟或几分钟内,来势甚凶,容易发现。抢救及时预后较好。延迟出现的重度过敏反应报导不多,对于延迟的时间概念也不太明确。

高分辨MSCT薄层重组在常规胸部体检中的应用

目的:探讨多排螺旋CT(MSCT)高分辨薄层重组对体检中肺部疾病的诊断价值,以及MSCT薄层重组与常规CT扫描图像质量及诊断准确率对照。方法:搜集做64排常规CT扫描同时行薄层重组的2473例体检病例中筛选的97例患者进行回顾性分析。结果:97例患者在常规CT扫描中有80例可以显示病变,而在MSCT薄层重组中97例均有阳性发现;其中双肺弥漫性病变79例(两肺间质纤维化78例,肺内多发转移瘤1例),肺结核3例,肺内孤立结节12例,早期中央型肺癌1例,先天性支气管闭锁1例以及纵隔肿瘤1例;MSCT薄层重组图像可清晰显示肺内小叶间隔线增厚、弥漫分布的囊性病变、肺内结节的细微征象。结论:MSCT薄层重组在胸部体检中的诊断阳性率、细节分辨率、图像质量及确诊率均优于常规CT,可作为肺内病变尤其是早期肺癌筛查方法之首选。

乳腺导管上皮内瘤变32例影像诊断分析

目的:探讨全数字化乳腺X线摄影与磁共振成像检查相结合对乳腺导管上皮内瘤变(DIN)的诊断价值。方法:对32例经乳腺平板数字X线摄影及磁共振检查并且病理证实为乳腺导管上皮内瘤变的病例进行回顾性分析。结果:32例DIN中,普通导管上皮增生(UDH)17例,DIN1A 2例;DIN1B 1例;乳腺导管原位癌(DIN1C-DIN3)12例。采用全数字化X线乳腺摄影与MRI相结合诊断乳腺增生18例,乳腺导管原位癌11例,3例未能明确诊断。结论:平板数字X线乳腺摄影及磁共振成像综合诊断,对乳腺导管原位癌的早期发现具有重要意义,显著提高患者的生存质量。