小剂量青霉胺治疗类风湿性关节炎的观察

类风湿关节炎(RA)的治疗是个棘手的问题,非甾体抗炎药虽能缓解关节炎症,但不能阻止疾病的进展。近年来,我国已开始采用慢作用制剂,如青霉胺等治疗RA,但由于使用剂量大,副作用多,患者难以坚持长期治疗。本文总结使用小剂量青霉胺治疗RA15例的观察结果。

类风湿性关节炎并发甲状腺机能亢进症1例报告

类风湿性关节炎(RA)并发甲状腺机能亢进症(甲亢)者少见,现将我科收治的1例报道如下。患者女性,31岁,因多关节肿痛2年伴心慌、怕热、体重下降半年于1988年1月22日入院。患者自1985年冬季以来出现双手近端指间关节疼痛及肿胀,随后相继累及双腕、肩、膝关节。近半年心慌,性急,睡眠不佳,手抖多汗,食量增加,大便每日2次,体重下降5kg。家族中母亲有甲亢史。

血清抗心磷脂抗体的测定及其临床意义

对272例各种疾病患者及81例正常人以ELISA方法测定了ACA水平。结果表明,活动期SLE、RF阳性的RA、SS、PSS以及各种感染性疾病患者血清IgG-ACA阳性率分别为66％、38％、100％、50％及44%;IgM-ACA阳性率分别为53％、46％、20％、50％及42％。而非活动期SLE、RF阴性的RA及其它疾病患者的ACA均值及阳性率与正常人无显著差异,提示ACA与SLE等疾病病情的严重性及活动性有关,并可作为提示感染及监督疗效的一个参考指标。

血清抗涎腺导管抗体的测定及其临床意义

以正常人颌下腺组织切片为底物,采用间接免疫荧光技术,对176份血清进行抗涎腺导管抗体(ASDA)的测定。结果表明:ASDA的测定在干燥综合征(SS)合并类风湿性关节炎(RA)与原发性SS的鉴别诊断上有一定价值。

强直性脊柱炎滑液抗肺炎克雷伯菌合成肽抗体测定及意义

为检验分子模拟机制在强直性脊柱炎(AS)发生发展中的意义,首先人工合成肺炎克雷伯菌固氮酶包含与HLA-B_(27)分子同源序列的小肽,以ELISA方法测定AS患者滑液抗合成肽抗体,结果显示:AS组抗体水平显著高于对照组RA和OA,AS组IgA水平显著高于对照组,滑液免疫复合物低于血清水平。提示肺炎克雷伯菌感染加上细菌抗原与B_(27)分子的分子模拟可能是AS发生的重要原因之一。

HLA-B27与强直性脊柱炎临床及免疫学变化的关系

研究了67例强直性脊柱炎(AS)患者的临床特点及免疫学变化与HLA-B27的关系。结果表明,HLA-B27阳性AS患者的发病年龄较HLA-B27阴性者平均早5年(P<0.05);HLA-B27阳性的AS患者中17.2％并发虹膜睫状体炎或急性结膜炎;血清IgG、IgA、IgM及Υ-球蛋白水平在HLA-B27阳性患者明显增高。提示AS患者的发病、眼部损害及体液免疫反应增强均与HLA-B27密切相关。

血清CRP测定在关节炎中的临床应用

临床上判断多种炎性关节病的活动性病变是个棘手的问题。本文观察140例关节炎患者(包括类风湿性关节炎<RA>,强直性脊柱炎<AS>,瑞特氏综合症<RS>,幼年型类风湿性关节炎<JRA>,以及骨关节病<OA>)的血清 C-反应蛋白(CRP)的变化,探讨 CRP在关节炎临床观察中的价值。

亚急性皮肤红斑狼疮并发干燥综合征及抗Ro抗体1例报告

亚急性皮肤红斑狼疮(SCLE)并发干燥综合征(SS)国内未见报道。本文报告1例并结合文献资料加以讨论。患者女性,患丘疹鳞屑型皮疹5年,复发性腮腺肿痛及口腔溃疡、口眼干燥、低热及脱发2年,乏力及关节痛3个月。血清抗Ro及抗La抗体阳性,并有多种其他自身抗体及高球蛋白血症。氯喹治疗迅速显效。

血清抗果蝇唾腺染色体抗体和系统性红斑狼疮

用间接免疫荧光法检测血清抗果蝇唾腺染色体抗体(AchrA)。42名正常人和109例各种风湿性疾病患者均为阴性;43例系统性红斑狼疮(SLE)患者中,AchrA阳性者占19例(44％)。AchrA阳性组的病程比阴性组短,关节炎/关节痛、光过敏、肾小球肾炎和贫血的发生率高。提示AchrA对SLE有高度特异性及中度敏感性,并与病情的活动性有关。

B.burgdorferi螺旋体抗原的制备及抗BB抗体的测定

用ELISA方法测定血清抗BB抗体是诊断Lgme病的唯一特异和灵敏的实验室手段。BB螺旋体1331接种于改良kelly培养基.置35℃孵育5～7天,经离心、冻融及超声破膜后为BB抗原。检测99例正常人血清抗BB抗体,IgM-BI及IgG-B1分别为2.51和2.85。此结果较稳定,重复性好,变异系数在10％以内。

血清抗果蝇唾腺染色体抗体测定及其临床意义

以果蝇唾腺染色体作为基质,用间接免疫荧光法检测血清抗果蝇唾腺染色体抗体(AchrA)。系统性红斑狼疮(SLE)患者44例,AchrA阳性者占16例(86.4％),而正常人及其它风湿性疾病(ORDs)患者共151例,均为阴性。提示AchrA对SLE有高度特异性及一定的敏感性。对比SLE患者的血清AchrA及抗核抗体(ANA).双阳性者占15例(84.1％)。提示与两种抗体起反应的核成分不尽相同。

系统性硬化症并发三叉神经病变3例报告

系统性硬化症(SS)患者出现神经系统表现者国内尚少报告,作者将近期所见3例SS并发三叉神经病变者报道如下。例1 女,54岁。因右侧面部发麻、偶尔疼痛1年,雷诺氏现象(RP)及面与手指皮肤肿胀和多关节疼痛10个月于91年7月6日入院。查体:面部皮肤发紧少皱,右侧三叉神经第2、3支分布区痛觉减退。双手指皮肤变硬发紧,指腹变平。余无异常发现。化验:ESR33mm/h,蛋白电泳γ球蛋白21.1％,RF1:20阳性,抗RNP抗体阳性。肺功能轻度异常。

强直性脊柱炎的外周关节病

148例强直性脊柱炎AS患外周关节病者130例,发病率为88％,幼年发病组明显高于成年发病组(P<0.01),外周关节炎者47例,其中下肢非对称性关节炎占83％。85％的患者于外周关节病5年内出现腰骶病/或僵硬感。幼年发病组其关节炎、肌腱端病表现及髋关节致残率均高于成年组。有外周关节病组其关节外表现多于无外周关节病组。ESR、CRP和IgA在伴有关节炎的病例中明显升高,故可作为AS活动的参考指标。常规摄骶髂关节X片和行HLA-B27检查有助疾病的早期诊断。

Western Blotting测定血清抗组蛋白亚成份抗体

近10年来,国外发现抗组蛋白抗体(AHA)与系统性红斑狼疮及药物狼疮等疾病有关。本文报告Western Blotting技术从分子水平测定抗组蛋白抗体亚成份的方法。一、材料和方法: 1.组蛋白抗原购自美国。 2.ELISA测定血清IgM和IgG AHA:以组蛋白抗原5mg/L100ul包板,血清作1:100倍稀释,每孔加100ul,辣根过氧化酶(HRP)标记IgM(IgG)