同期双侧膝关节置换术的安全性及疗效研究

目的比较同期双侧膝关节置换和单侧膝关节置换的安全性和膝关节功能恢复情况。方法 2004年6月至2010年6月我院收治的行膝关节置换的患者共85例,行同期双侧膝关节置换的患者共34例,男性8例,女性26例;年龄48~81岁,平均61.5±1.4岁,住院时间10~55天,平均为25.3±1.8天;行单侧膝关节置换的患者共51例,男性14例,女性37例,年龄24~82岁,平均66.5±1.6岁,住院时间11~60天,平均为24.9±1.8天。比较两组患者术后6个月膝关节功能的恢复情况,术后全身和局部并发症的发生率及病死。结果同期双侧膝关节置换组发生1侧（1.5%）切口不愈合;单侧膝关节置换组发生2例（3.9%）深静脉血栓,1侧（2.0%）切口脂肪液化坏死。两组术后并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者均无死亡病例发生。两组患者膝关节功能的恢复无统计学差异。结论对于术前评估可以耐受同期双侧膝关节置换的患者可选择同期双膝关节置换术。

腕部腱鞘滑膜结核4例报告

原发性腱鞘结核十分少见,文献鲜有报道。我科从1964～1987年收治4例,术后经18个月～10年随访,效果满意,均无复发。现报告如下。 4例患者,男1,女3,年龄22～71岁。左、右腕各2例。病史0.5～7年。术前均误诊为腱鞘囊肿,2例行封闭感染,2例行手术复发。腕掌侧葫芦状交通性包块3例,均伴有正中神经麻痹症状,术中发现病变与正中神经粘连。1例病灶内有白色米粒体。组织均行病理检查,抗酸染色见结核杆菌。

绝经与年龄影响妇女骨质丢失的比较

以丹麦产^(125)I源单光子骨密度仪测量490例30～78岁汉族妇女的前臂骨密度,骨密度从45岁以后明显下降,70岁组只有30岁组的57.5～61.2％,每年下降1～2％,而绝经前妇女的骨密度随年龄的变化较小,绝经后骨质丢失速度加快.尤以绝经3年内明显。手术绝经使骨质丢失提前发生,但不加重。作者认为绝经比年龄对妇女骨质丢失的影响更大。

尺神经解剖变异1例报告

尺神经在解剖上变异进入腕管者罕见。我科在处理腕部屈指肌腱损伤时遇到1例,报告如下。男性,30岁,工人。患者于1987年8月左腕被刀刺伤,食指末节屈曲功能障碍入院。查体发现左腕掌面尺侧,腕横韧带处有一斜形疤痕2.0cm,左食指末节屈指障碍。尺神经正中神经支配区感觉、运动功能正常,尺动脉搏动存在,其余手指运动自如。

髌骨动脉瘤样骨囊肿1例报告

动脉瘤样骨囊肿,多见于长管状骨的干骺端。发生于髌骨者非常少见,我科收治1例,现报告如下。男性,20岁,农民。右膝关节撞伤后疼痛、肿胀7个月,伴屈伸活动受限。患者于1983年3月,劳动时不慎平车撞伤右膝,轻度肿胀疼痛,无功能障碍。2周后右膝疼痛加重,行走跛行,屈膝受限,经对症治疗无效。10月份来我院拍片检查发现右髌骨溶骨性破坏,拟诊为右髌骨巨细胞瘤收入院。检查:全身情况好,右膝轻度肿胀,股四头肌萎缩,髌前压痛(?),髌骨挤压试验(+),浮髌试验(+),麦氏征(-),过屈试验(+),右膝屈伸度60°—0°。

火器性血管震荡伤、瞬时冲击波及血管病理形态学的观察

本实验使用北约组织标准FNC步枪,新型SS109弹(15.56毫米口径),枪击狗腿肌肉丰富处距股骨6～8厘米,分别测量距伤道不同距离的股动脉承受瞬时冲击波的压力及观察血管病理改变。实验结果表明,高速弹产生的压力波在未直接击中血管时,仍可造成血管不同程度的损害;组织吸收的能量,压力波的大小及血管距弹道的距离决定血管的损伤程度。我们的观察结果在战伤救治上具有一定的意义。

腱鞘修复对屈指肌腱损伤修复影响的实验研究

本文报告了对兔进行的①切除腱鞘;②从侧面切开腱鞘;③从掌面正中切开腱鞘等3种手术后,吻合后的不全横断深腱与腱鞘的愈合情况。术后各术趾的活动范围、腱滑动距离在3种手术问无统计学差异;组织学显示3种方法中,3周时深腱与鞘间粘连最明显,以后减少。说明在一定条件下,不修复腱鞘,也可有较好的手术效果。

周围神经再生时远端对近端趋化作用的实验研究

周围神经损伤修复以后,神经功能的恢复常不理想,原因之一就是在神经修复术中不能将每根神经纤维的近端与其相应的远端准确无误地接起来,造成再生神经纤维的错向生长。长期以来,控制再生神经的生长方向、解决错向生长的问题一直是摆在科学家面前的一个难题。Ramon y

带筋膜的肌腱移植修复屈指肌腱缺损的实验研究

为探索“无人区”屈指肌腱严重损伤的修复方法,我们以鸡爪为模型,设计了移植肌腱的同时移植筋膜修复腱鞘,并辅以术后早期活动的方法进行实验研究。通过移植腱组织学的观察及其滑动功能、抗张强度的检测,结果表明腱移修复及术后早期活动能明显改善移植腱的愈合及功能,而鞘缺失和术后制动则易引起移植腱的粘连,且不利于其愈合。

带金属假体不脱钙骨片的制备方法

随着金属材料假体在矫形外科领域里的大量应用,相应的实验研究工作便成为一个迫切的问题。为了不产生人工假像,所要检查的骨组织标本往往不能进行脱钙。有些检查方法则要求只能用不脱钙的标本,如荧光标记法、显微 X 线摄像法等。遗憾的是,一般病理部门和实验室常常没有专用切片机和工具,以往很少进行过这方面的工作;而且,国内亦没有专著可供参考。我们在进行 Co-